糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

男性尿道下裂是一种常见的先天性泌尿生殖系统畸形，其发病率约为1/300。这种疾病的发生可能与遗传因素有关，如果夫妻一方患有尿道下裂，其下一代发生该病的风险约为10%。

在胚胎发育过程中，尿道的形成依赖于雄性激素的作用以及尿道沟和皱壁对雄性激素的反应。当这些因素发生异常时，就可能引发尿道下裂。

尿道下裂在解剖上具有以下五个特征：无包皮系带、包皮集中在龟头背侧呈“头巾状”、龟头扁平、阴茎下曲、尿道外口位置异常。根据尿道开口位置的不同，尿道下裂可分为龟头型、阴茎型、阴茎阴囊型、阴囊型和会阴型等。

尿道下裂的主要症状包括排尿异常和阴茎勃起时明显向下弯曲。治疗尿道下裂的唯一方法是手术矫正，手术目的是纠正下曲畸形、尿道成形并使尿道开口位置尽可能接近正常。

手术方法的选择应根据患者的年龄、阴茎发育情况和手术者的技术水平等因素综合考虑。一般来说，在幼年时期完成治疗可以消除患者的心理影响，但年龄越小越不合作，手术难度也越大。

手术过程中需要特别注意防止并发症的发生，如尿瘘、狭窄和伤口感染等。术后护理也非常重要，良好的护理可以减少并发症的发生，确保手术成功。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的发现而陷入恐慌。那个晚上，我在洗澡时无意中发现了阴茎上有两个洞。起初，我并没有太在意，毕竟我对自己的身体还是比较了解的。但是，当我开始上网搜索相关信息时，我的心情变得越来越紧张。各种可能的疾病和症状浮现在眼前，尤其是当我看到“尿道下裂”这个词时，我的心跳加速，手心冒汗。

我知道我需要专业的帮助。于是，我打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊。医生很快就接了我的请求，并让我拍了一张照片。虽然我有些尴尬，但我还是照做了。医生看了照片后，问我是否有排尿不畅或其他不适症状。我回答说没有，只是偶尔发现这个异常。医生告诉我，这可能是轻度的尿道下裂，但并不需要担心，因为这个洞和尿道不一定相通，不会影响什么。听到这话，我松了一口气，感谢医生给了我安慰和建议。

在这次经历中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。同时，我也意识到，作为一个成年人，我们需要更加关注自己的身体健康，及时寻求帮助，而不是因为害羞或其他原因而忽视问题。

我从未想过自己会在网上寻求医疗帮助，直到那天我发现自己龟头上尿道口旁边有一个小口。起初，我并没有太在意，认为可能只是个小问题。但随着时间的推移，这个小口开始影响我的生活。我变得越来越焦虑，害怕去公共厕所，甚至在性生活中也感到尴尬和不适。

我决定寻求专业的医疗帮助，但由于工作和生活的压力，我无法抽出时间去医院排队等待。于是，我转向了京东互联网医院，希望能在线上得到一些帮助。

在与医生的交流中，我逐渐放松下来。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并提供了一些可能的解释和治疗方案。虽然我还需要去线下医院进行进一步的检查和治疗，但这次在线咨询让我感到安心和希望。

在等待线下医院的诊断结果时，我开始反思自己的生活方式。我意识到，长期的熬夜和不健康的饮食习惯可能是导致我出现这种问题的原因之一。从那以后，我开始调整自己的生活方式，多运动，少熬夜，饮食也更加健康。

虽然这次经历让我感到困扰和不适，但它也让我意识到，互联网医院可以成为我们日常生活中的一个重要资源。它不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们更好地管理自己的健康。

前列腺囊肿，一种常见的男性泌尿系统疾病，虽非肿瘤，但其并发症却不容忽视。前列腺囊肿分为先天性和后天性两种，病因复杂，可能由炎症、感染或发育异常等因素引起。囊肿的大小不一，小的可能无症状，而大的囊肿则可能引起一系列并发症。

首先，囊肿的增大可能导致钙化，这种情况需要及时治疗，以免压迫周围器官，影响正常生理功能。其次，前列腺囊肿若不及时治疗，可能并发尿道下裂，这是一种由于前列腺囊肿过大而引起的发育异常。最后，长期尿潴留可能导致肾发育不全，严重损害肾脏功能。

面对前列腺囊肿，患者应引起高度重视，一旦发现症状，应及时就医。对于囊肿较大的患者，手术治疗是较为有效的治疗方法。同时，患者在日常生活中也应加强护理，如保持良好的生活习惯、避免过度劳累等，以预防并发症的发生。

总之，前列腺囊肿虽非肿瘤，但其并发症不容忽视。了解前列腺囊肿的并发症，有助于患者及时治疗，减轻疾病带来的痛苦。

那是2023年的一个冬日，我和孩子一同踏上了前往京东互联网医院的旅程。孩子因尿道下裂手术后出现漏尿的问题，我们希望能在线上得到专业的帮助。

医生***的热情和专业给我留下了深刻的印象。他首先耐心地询问了孩子的病情，详细地查看了我上传的图片。他告诉我，这种手术后漏尿的情况并不少见，并解释了可能的原因。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和细心。他不仅详细解答了我的疑问，还提供了多种治疗建议。他告诉我，目前可以尝试使用一些促进伤口愈合的药物，并建议我过段时间再进行复查。

医生***的医德让我深感敬佩。他不仅关注孩子的病情，还关心我的心理状态。他鼓励我要有信心，相信孩子会慢慢好起来。

如今，已经过去了半年，孩子的病情也有了明显的好转。我非常感谢京东互联网医院的医生***，是他让我感受到了医疗的温暖和力量。

在这个医学科技发达的时代，越来越多的人选择线上问诊，方便快捷，让人足不出户就能得到专业的医疗建议。某天，一名患者在互联网医院咨询，主诉尿道口有裂口已经持续了一年多。医生通过文字沟通，询问患者的症状和病史，了解病情后给出了建议。

医生耐心细致地向患者解释，指导患者上传照片以便更好地了解情况。医生专业严谨，给出的诊疗建议让患者感到安心。患者询问治疗方案，医生建议可以等待自愈，但也提到了需要手术的可能性。

经过多次交流，医生细心地关注患者的情况，给予患者更多的关心和支持。最终，医生建议患者去医院面诊，做进一步检查和手术。患者对医生的专业建议表示感谢，结束了本次问诊。

近年来，随着社会的发展和生活节奏的加快，越来越多的男性开始关注自己的性健康。其中，阴茎延长术作为一种常见的男性生殖整形手术，备受关注。然而，事实真相真的如宣传中所说的那样神奇吗？本文将从阴茎延长术的原理、风险以及男性性能力等方面进行深入剖析，帮助大家正确认识这一手术。

首先，我们来了解一下阴茎延长术的原理。阴茎延长术通过切断阴茎深、浅悬韧带，使阴茎在勃起状态下延长。然而，这种手术并非想象中的简单。手术过程中需要精细的操作，对医生的技术要求非常高。稍有不慎，就可能造成术后出血、感染等并发症。

其次，关于阴茎延长术的风险。虽然手术本身属于微创手术，但仍然存在一定的风险。术后可能出现水肿、疼痛、勃起功能障碍等并发症。此外，由于阴茎延长术涉及到血管和神经的切割，如果操作不当，还可能导致永久性勃起功能障碍。

那么，阴茎延长术是否真的能够增强性能力呢？事实上，阴茎大小与性能力并没有必然的联系。性能力主要取决于男性的心理、生理、激素水平等因素。因此，通过阴茎延长术来增强性能力的行为并不可取。

对于因阴茎下弯、尿道下裂、隐匿性阴茎等造成的病理性阴茎短小，阴茎延长术可以作为一种治疗手段。但在此过程中，患者需要充分了解手术的风险和效果，并在专业医生的指导下进行。

此外，对于一些私营医院过度宣传阴茎延长术的现象，我们也应保持警惕。选择正规的医疗机构和经验丰富的医生进行手术，才能确保手术的安全性和有效性。

总之，阴茎延长术并非万能，男性朋友在关注自身性健康的同时，也要理性对待各种整形手术。保持良好的生活习惯，积极锻炼身体，才能拥有健康的性生活和幸福的人生。