看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，我如往常一样在电脑前忙碌着，突然收到了一条来自互联网医院的问诊请求。患者是一位中年女士，主诉是腕管综合征。我迅速回复了她，询问了她的具体情况。

患者告诉我，她已经做过彩超检查了，并且护腕是专用的。我建议她先继续使用护腕，并且考虑到她的症状，建议她尝试一些药物来缓解疼痛。

患者表示想要自己购买药物，我根据她的病情开出了相应的处方，并发送给了药师审核。在等待药师审核的过程中，我再次询问了患者关于护腕的长度问题，并建议她尽量选择长一些的护腕。

最终，药师的审核结果出来了，处方已经送达。我再次提醒患者，医生的建议仅供参考，如果用药期间出现不适，请及时线下就诊。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。患者可以足不出户就能得到专业的医疗服务，而我也可以更方便地为他们提供帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者受益于这种便捷的服务。

那天早上，我醒来时手指胀痛，有种麻木的感觉，这让我十分困惑。我意识到这可能是腕管综合征的症状，于是决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并描述了我的症状。很快，一位经验丰富的医生给我回复了。他建议我进行专业肌骨超声检查以评估病情。

经过检查，医生告诉我，如果保守治疗效果不佳，建议手术治疗。由于我是上班族，他推荐日间手术，这样我可以尽快恢复，不影响工作。

我担心手术后需要休息的时间。医生耐心地告诉我，手术后需要休息一段时间，但具体多久取决于个人恢复情况。

在医生的指导下，我选择了保守治疗，并开具了一些药物。医生还提醒我，即使手术后也需服用一段时间药物以帮助恢复。

在用药期间，我感受到了医生的关心和专业的指导。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在医生的指导下，我找到了适合自己的治疗方法，并对未来充满了信心。

那天，我拖着疲惫的身躯来到了一家名为‘健康守护站’的互联网医院。刚坐下，一位温文尔雅的医生便出现在了我的屏幕前，他的眼神中透露着关切和专业的光芒。‘您好，我是您的医生，请问您有什么不适？’医生的声音温和而有力，让我感到一丝安心。

我向医生详细描述了我的症状，从手指的麻木到脚底的刺痛，从长时间的疼痛到最近几个月的加重，我都一五一十地说了出来。医生一边听，一边在屏幕上敲击着键盘，不时地点头。

‘您之前做过哪些检查？’医生问道。我回答了医生的问题，包括颈椎和手部的X光片。‘拍片的图片我已经收到了，我会仔细查看的。’医生回答道。

没过多久，医生就给出了诊断：‘根据您的症状和检查结果，我初步判断您可能是腕管综合征。症状符合，我会给您开一些药物，同时建议您进行手腕制动，尽量减少活动。’听到这个消息，我心中既惊讶又感激。‘谢谢医生，我会按照您说的做的。’

‘如果您一个月后症状没有明显好转，可以找骨科医生看看，可以考虑手术减压治疗。’医生的话让我有了新的希望。‘好的，我会的。’

在医生的指导下，我开始了治疗。每天按时服药，尽量减少手腕的活动。虽然过程有些痛苦，但我相信，在医生的指导下，我会逐渐康复。

如今，我已经在‘健康守护站’接受了近一个月的治疗，症状有了明显的改善。我衷心感谢那位医生，是他给了我新的生活希望。在互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和温暖。

那天，我正坐在办公室里，突然感到手臂和手指一阵麻痹。我试图忽略这种感觉，但疼痛却愈发严重。我决定采取行动，于是打开了互联网医院的平台。

在线咨询了一位经验丰富的手外科医生，他首先让我拍照展示麻木部位，然后仔细询问了我的症状。我描述了疼痛的起始部位，以及后来症状的转移。

医生询问了我夜间是否有麻醒症状，我回答有几次。他根据我的描述，初步判断我可能患有腕管综合征。

医生建议我进行腕部肌骨超声检查、肌电图检查和核磁共振，以进一步评估病情。虽然我所在的乡下医院可能没有这些设备，但医生告诉我县城的医院应该有，并建议我挂手外科或骨科。

当我询问是否需要动手术时，医生告诉我，如果不采取治疗，症状可能会进一步加重，影响日常生活，甚至可能导致肌肉萎缩。

在医生的指导下，我前往县城医院进行了相关检查，并接受了治疗。经过一段时间的康复训练，我的症状明显改善，生活也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。医生的专业知识和耐心解答，让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

2024年9月5日下午2点10分，静安区的李先生在京东互联网医院上与一位专业的医疗人员进行了在线问诊。李先生主诉是关于腕管综合征手术选择的问题。经过一番详细的交流和讨论，医生给出了专业的建议和指导。李先生对医生的服务表示满意，并决定在两周后再次联系医生，进行进一步的治疗。整个问诊过程中，医生展现了其优良的品质和专业的知识，赢得了李先生的信任和尊重。

那天，我正坐在电脑前处理工作，突然感到双手发麻，特别是当我抓握东西一段时间后。这种情况让我有些担心，于是决定通过网络咨询一位经验丰富的医生。

医生首先询问了我的症状，然后根据我的描述，他推测可能是腕管综合征压迫正中神经所致。我感到有些惊讶，因为之前从未听说过这种病症。

医生建议我进行肌电图和腕管超声检查以明确诊断。我虽然有些担心，但还是决定遵照医生的建议去做了。

在等待检查结果的日子里，医生通过线上问诊继续为我提供支持和建议。他详细解释了腕管综合征的原因和可能的治疗方法，并告诉我日常如何保养。

检查结果显示了我的猜测是正确的。医生告诉我，腕管综合征可能与长时间使用电脑、鼠标有关，特别是当经常接触凉水时。他还告诉我，如果症状加重，可能需要考虑手术治疗。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还鼓励我保持积极的心态。我很感激他的帮助，也对自己的病情有了更深的了解。

医生提醒我，虽然线上问诊可以提供初步的咨询和指导，但如需进一步诊疗，还是需要前往医院就诊。这让我意识到，无论线上还是线下，医生的专业知识和经验都是非常重要的。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于腕管综合征的治疗问题。患者表示医生给开了氟比洛芬凝胶贴膏，用药一周还没好，询问这个药一般多长时间能够见效。同时，患者也询问了这个药能否持续使用。医生回答称，如果症状消退，可以停药，如果持续使用2～3周，无效，建议更换其他药品。患者对医生的回答表示感谢，并结束了问诊。

在这次问诊中，医生在评估患者的症状后，给予了详细的解释和建议。医生的耐心和专业让患者感到放心和安心，同时也为患者提供了清晰的治疗方向。这体现了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力，为患者提供了专业的医疗支持。

那天，母亲突然觉得手部开始麻木，尤其是在夜间，这种不适感更加明显。我们决定寻求专业的帮助，于是通过网络预约了天津一位知名的手外科专家。

专家的回复很快，他详细询问了母亲的病情，包括麻木的时间、程度以及是否有其他相关症状。虽然隔着屏幕，但专家的语气温和而耐心，让我感到一丝安心。

在了解了我的母亲的情况后，专家给出了初步的诊断，并建议我们尽快来天津进行检查。他说，腕管综合征如果得不到及时治疗，可能会引起更严重的后果，如神经坏死。

由于母亲居住在老家，我们需要先安排行程。在等待的日子里，专家通过电话和微信持续关注母亲的病情，并给出了治疗建议。他的专业和细心让我对手术充满了信心。

终于，我们来到了天津。在专家的安排下，母亲进行了详细的检查。检查结束后，专家告诉我们，手术是治疗腕管综合征的有效方法。虽然手术有一定的风险，但专家的手术技术非常精湛，成功率很高。

在手术前，专家再次详细解答了我们的疑问，包括手术过程、恢复期以及费用等问题。他的耐心和专业让我们感到非常放心。

手术顺利完成，母亲的病情得到了明显改善。在康复期间，专家还定期通过电话和微信关注母亲的恢复情况，并给出了相应的建议。他的专业和关心让我们倍感温暖。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。不仅节省了时间和精力，还让我们能够及时得到专业、便捷的医疗服务。

那天晚上，我正准备入睡，却突然感觉到右手一阵刺痛，仿佛有什么东西压住了我的神经。我赶紧起床，揉了揉手，但疼痛并没有减轻。接下来的几天，我的手开始频繁出现麻木和疼痛，尤其是在晚上，那种感觉仿佛电击一般，让我无法入眠。

我决定去医院看看，但考虑到疫情期间的防控措施，我选择了线上问诊。我找到了一位经验丰富的神经内科医生，详细描述了我的症状。

医生非常耐心，他先让我做了手腕的检查，然后告诉我，我可能患有腕管综合症。我感到很惊讶，因为我还不知道这是什么病。

医生告诉我，这是一种由于手腕部位的正中神经受到压迫而引起的疾病。他建议我服用一些药物，并让我贴上氟比洛芬凝胶贴膏。他还提醒我，我的工作可能与这种疾病有关，因为炒菜和打包的动作可能会加重症状。

在医生的指导下，我开始了治疗。我按时服药，并按照他的建议贴上膏药。虽然一开始效果并不明显，但我没有放弃。一周后，我发现手部的疼痛和麻木感有所减轻，我终于可以睡个安稳觉了。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。他不仅为我提供了正确的诊断和治疗方案，还鼓励我保持积极的心态。我真的很感激他，也为自己能够通过互联网享受到优质的医疗服务而感到庆幸。

那天，我正在厨房里忙碌着，突然感到手指一阵剧痛，像是被什么东西刺了一下。我停下手中的活儿，揉了揉手指，但疼痛并没有减轻，反而越来越严重。我想，这可能是长时间洗碗累的，于是就没有太在意。

然而，接下来的日子里，疼痛和麻木感越来越频繁，尤其是在休息的时候，手指就像是被什么东西勒住了一样，发麻得让人难以忍受。我意识到，这不仅仅是劳累引起的，可能是一种疾病。

于是，我决定寻求医生的帮助。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过手机，我向一位手外科医生描述了我的症状，他询问了我一些问题，然后给出了初步的诊断：腕管综合征。

医生告诉我，这是一种由于长时间重复使用手腕导致的疾病，常见于需要频繁使用手腕的人群，比如洗碗工。他建议我服用甲钴胺片来缓解症状，并建议我进行腕部肌骨超声检查以评估病情。

在医生的指导下，我开始服用甲钴胺片，并注意休息和佩戴护腕。渐渐地，手指的疼痛和麻木感有所减轻。虽然医生说我需要进一步检查评估，但我对目前的恢复情况感到满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高，让我感受到了医者的关爱。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。