糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

脑膜炎是一种常见的神经系统疾病，根据病因可分为病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎和真菌性脑膜炎等。其中，病毒性脑膜炎是最常见的一种类型。病毒性脑膜炎的治疗主要以抗病毒药物和抗感染治疗为主，但仍有较高的后遗症风险。以下将介绍病毒性脑膜炎常见的三个后遗症。

后遗症一：死亡风险高

病毒性脑膜炎的死亡风险较高，尤其是流行性乙型脑膜炎。这种病毒侵犯脑实质，可导致高烧、昏迷、抽搐等症状。若不及时治疗，病情可能会进一步恶化，甚至危及生命。

后遗症二：癫痫

癫痫是病毒性脑膜炎常见的后遗症之一。可分为局灶性癫痫和全身性癫痫。癫痫会导致脑功能紊乱，影响患者日常生活，甚至可能引发心脏骤停和窒息。

后遗症三：功能障碍

病毒性脑膜炎可导致脑部神经损伤，引发各种功能障碍。例如意识障碍、语言障碍、行动障碍等。严重者可出现无法发音、局部瘫痪、全身瘫痪、昏迷等症状。

为了降低病毒性脑膜炎的后遗症风险，患者应积极治疗，并定期复查。同时，做好日常保养，提高免疫力，也是预防病毒性脑膜炎的重要措施。

病毒性脑膜炎的常见治疗方法包括：

1. 抗病毒药物：如阿昔洛韦、利巴韦林等。

2. 抗感染治疗：如抗生素、抗真菌药物等。

3. 支持治疗：如补充营养、维持水电解质平衡等。

4. 神经系统支持治疗：如改善脑循环、促进神经功能恢复等。

此外，患者还应注意以下事项：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 避免接触病毒感染源，如流感病毒、肠道病毒等。

3. 做好个人卫生，勤洗手，保持室内通风。

4. 加强体育锻炼，提高免疫力。

新生儿脑膜炎是一种严重的神经系统疾病，其发病原因多样，其中病毒感染是主要原因之一。

病毒感染会导致新生儿的免疫系统受损，抵抗力下降，从而容易受到病毒侵袭。常见的病毒感染包括单纯疱疹病毒、流感病毒、肠道病毒等。这些病毒可以通过多种途径侵入新生儿体内，例如呼吸道感染、皮肤破损、口腔黏膜损伤等。

除了病毒感染，遗传因素也可能导致新生儿脑膜炎。一些遗传性疾病，如囊性纤维化、神经纤维瘤病等，会增加新生儿患脑膜炎的风险。

为了预防新生儿脑膜炎，孕妇在怀孕前应进行相关检查，了解自身健康状况，及时发现并治疗病毒感染。此外，孕妇应注意个人卫生，避免接触病毒，降低新生儿感染风险。

新生儿脑膜炎的治疗方法包括抗病毒治疗、抗生素治疗、抗真菌治疗等。针对不同类型的脑膜炎，医生会根据病情制定相应的治疗方案。

抗病毒治疗：针对病毒性脑膜炎，医生会根据病毒类型选择合适的抗病毒药物，如阿昔洛韦等。

抗生素治疗：针对细菌性脑膜炎，医生会通过腰椎穿刺和脑脊液培养，确定病原菌种类，然后选择合适的抗生素进行治疗。

抗真菌治疗：针对真菌性脑膜炎，医生会选择敏感的真菌抗生素进行治疗。

除了药物治疗，新生儿脑膜炎患者还需要注意饮食和日常保养。建议患者注意饮食清淡，多吃新鲜果蔬，少吃辛辣刺激性食物。养成良好的生活习惯，避免熬夜，保持愉快的心情，有助于身体恢复。

新生儿脑膜炎的治疗需要早期发现、早期诊断和早期治疗。如有疑似症状，请及时就医，以免延误病情。

病毒性脑膜炎是一种常见的神经系统感染疾病，其治疗主要以抗病毒药物为主。本文将详细介绍病毒性脑膜炎的治疗方法，包括常用药物、治疗建议以及日常保养等方面，帮助患者更好地了解疾病，积极应对治疗。

一、病毒性脑膜炎的常见症状

病毒性脑膜炎的主要症状包括发热、头痛、呕吐、意识模糊、颈项强直等。部分患者还可能出现抽搐、昏迷等症状。若出现以上症状，应及时就医。

二、病毒性脑膜炎的常用药物

1. 抗病毒药物：抗病毒药物是治疗病毒性脑膜炎的主要药物，其中阿昔洛韦和利巴韦林是比较常用的药物。阿昔洛韦对单纯性疱疹病毒和EB病毒引起的病毒性脑膜炎有较好的疗效。利巴韦林对多种病毒感染有抑制作用。

2. 免疫调节剂：免疫调节剂可以帮助调节患者的免疫系统，提高免疫力。常用药物包括维生素C、贞芪扶正颗粒等。

3. 支持性治疗：针对患者出现的具体症状，如头痛、发热等，可给予相应的对症治疗。

三、病毒性脑膜炎的治疗建议

1. 及时就医：一旦出现病毒性脑膜炎的症状，应及时就医，以便尽早开始治疗。

2. 遵医嘱用药：在治疗过程中，患者应严格按照医嘱用药，不要随意增减剂量或停药。

3. 注意休息：患者在治疗期间应注意休息，避免过度劳累。

4. 营养饮食：患者应保持营养均衡的饮食，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、水果、蔬菜等。

四、病毒性脑膜炎的日常保养

1. 增强免疫力：患者应注重提高自身免疫力，如适当锻炼、保持良好的作息习惯、避免过度劳累等。

2. 注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免与病毒感染者接触等。

3. 避免接触刺激性物质：避免接触刺激性物质，如香烟、酒精等，以免加重病情。

五、病毒性脑膜炎的预后

病毒性脑膜炎的预后与患者的年龄、病情严重程度、治疗及时性等因素有关。一般来说，早期发现、及时治疗的患者预后较好。

围产期被认为是导致脑瘫的高危期，但还有其他因素可能引起这种情况。今天，我们将探讨病毒性脑膜炎作为脑瘫的潜在祸手。

当病毒进入人体，它首先会进入血液，引起病毒血症。随后，病毒可能会侵入全身器官或中枢神经系统，或者直接攻击中枢神经系统。病毒性脑炎的发生通常会导致神经细胞的炎症、水肿和坏死等改变，引起一系列临床表现。如果炎症波及脑膜，就被称为病毒性脑膜脑炎。

病毒性脑炎的症状可以轻微到严重不等。轻微的情况可能只有低热和头痛，而严重的情况可能包括抽搐、昏迷、肢体瘫痪和呼吸节律不整等。不同类型的病毒会引起不同的脑炎表现。例如，流行性乙型脑炎通常会引起高热、抽搐和昏迷，进展迅速，致残率和病死率都较高。单纯疱疹病毒引起的脑炎也非常严重，可能导致脑部出血和坏死等并发症。腮腺炎脑炎是流行性腮腺炎的一个合并症，可能在腮腺炎好转后才出现脑炎症状。

病毒性脑炎的诊断可以通过临床表现、脑脊液化验、脑电图和CT来进行。少数医院还可以进行特异性抗体或病毒分离来明确病原。治疗方面，抗病毒药物如无环鸟苷和病毒唑可以用于治疗。病毒性脑炎的预后取决于感染的病原，单纯疱疹病毒引起的脑炎预后较差，可能留下不同程度的后遗症。预防病毒性脑炎的最佳方法是注射各种抗病毒疫苗，并注意身体锻炼。

脑膜炎是一种严重的疾病，主要影响颅内部的三层膜：硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。其中，硬脑膜炎通常是由颅骨感染引起的，并且自从抗生素的广泛使用以来，其发病率已经大幅下降。相比之下，软脑膜炎更为常见，包括了蛛网膜和软脑膜的炎症。实际上，目前所说的脑膜炎通常指的是软脑膜炎。

脑膜炎的主要原因是病原体感染，流行性脑膜炎是其中最常见的类型，通常由脑膜炎双球菌引起。还有一些少数情况是由刺激性化学药品（如普鲁卡因、氨甲蝶呤）引起的。脑膜炎可以分为三种基本类型：化脓性脑膜炎、淋巴细胞性脑膜炎（多由病毒引起）和慢性脑膜炎（可由结核杆菌、梅毒螺旋体、布氏杆菌及真菌引起）。