看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

我曾经是一个快乐而健康的人，直到那一天，我的世界被高血压脑出血打破了。从此，我的生活充满了恐惧和不确定性。每天早上醒来，第一件事就是测量血压，120.80左右的数字总是让我心惊肉跳。住院期间，医生告诉我我的钾含量偏低，需要服用药物来调整。三天过去了，今天的化验报告终于显示正常了，但我仍然感到不安。

我开始在网上寻找帮助，希望能够找到一个专业的医生来指导我。通过京东互联网医院，我遇到了心血管内科的王医生。我们进行了一次线上问诊，王医生详细询问了我的病史和症状，并要求我提供出院记录和化验报告。经过仔细分析，王医生建议我查下肾上腺CT，以排除继发性高血压的可能性。同时，他也提醒我要经常复查钾含量，并在一个星期后再次进行复查。

在这次线上问诊中，我深深感受到了互联网医院的便利和高效。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得专业的医疗咨询服务。这种模式不仅节省了时间和金钱，也极大地提高了就医的可及性和便捷性。

我曾经是一名普通的上班族，生活平淡无奇。直到那一天，我的眼睛被钢筋戳伤，需要进行四次手术。住院期间，医生告诉我使用了大量的激素，但我并不知道具体是什么药物。从2019年开始，我发现自己的血压开始升高，住院前我的血压一直很正常。现在，我的血压已经达到了155/105左右，父母都没有高血压史，我坚信这一定是激素引起的继发性高血压。

我开始四处求医，希望能够找到一个有效的治疗方案。然而，每次去医院都需要排队等待，医生也只是简单地开一些降压药就打发我走了。我感到非常无助和焦虑，总是担心自己的血压会继续升高，导致更严重的健康问题。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于好奇，我决定尝试一下线上问诊。结果让我大吃一惊，医生不仅专业而且非常耐心，详细询问了我的病史和症状，并给我提供了一系列的治疗建议和注意事项。最重要的是，医生告诉我，我的血压升高可能并不是激素引起的，而是原发性高血压，需要终生服用降压药物来控制血压。

这次线上问诊彻底改变了我的看法和态度。我开始认真遵守医生的建议，定期测量血压并按时服药。同时，我也注意了自己的生活习惯，尽量减少盐分的摄入，多吃水果和蔬菜，适当进行体育锻炼。几个月后，我的血压已经恢复到正常水平，我再也没有那种窘迫和焦虑的感觉了。

2024年9月5日晚上8点13分，福建医科大学附属龙岩第一医院的主治医师接到了一个来自龙岩市的患者的咨询。患者主诉高血压血压不稳定入院，血检指标均正常，CT平扫左侧肾上腺增粗，能否排除继发性高血压。医生详细询问了患者的病史和症状，并查看了患者上传的检查报告。经过初步分析，医生认为需要进一步排除嗜铬细胞瘤的可能性，建议患者进行相关检查。患者表示感谢，并承诺会按照医生的建议进行检查。

在这次在线问诊中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧。医生首先对患者的病情进行了全面的了解和评估，然后给出了明确的建议和指导。同时，医生也表现出对患者隐私和个人信息的高度重视，遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。整个过程中，医生始终保持着耐心和细心的态度，关注患者的每一个细节，并给予了充分的关心和支持。

在这个互联网医院上，我遇到了一位专业的医生，他对我的高血压问题给予了认真的关注和建议。

我向医生描述了我最近血压偏高的情况，医生耐心地询问了我的病史和体检情况，并建议我做一些必要的检查，以排除继发性高血压的可能性。

在医生的建议下，我做了相关检查，结果显示我可能存在继发性高血压的风险。医生及时调整了我的用药方案，并给予了详细的用药建议。

我对医生的专业和耐心感到非常满意，感谢他为我提供了有效的治疗方案，让我对高血压问题更有信心。

我一直以为高血压是老年人的专属，直到34岁的我被诊断出患有此病。起初，我并没有太在意，毕竟我还年轻，总觉得自己可以扛过去。然而，随着时间的推移，我的血压开始不稳定，早上吃药到晚上就不行了，甚至需要临时服用利血平来控制。这种生活状态让我感到非常焦虑和无助。

在网上搜索后，我了解到肝肾阴虚可能是导致我高血压的原因之一。于是我开始尝试各种中药方，但效果并不理想。最终，我决定寻求专业医生的帮助。

通过线上问诊，我遇到了一个非常耐心和专业的医生。他详细询问了我的病史和用药情况，并告诉我需要做进一步的检查来排除继发性高血压的可能性。这些检查包括血常规、肝肾功、心脏彩超、心电图、肾血管和肾上腺的CTA等。医生还建议我换用盐酸地尔硫卓片来控制血压，并在一个月后再去大医院做筛查。

我对医生的建议深感感激，因为他不仅解决了我的问题，还教会了我如何正确地管理我的健康。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，并且感到自己的生活质量正在逐渐恢复。

服务已开始。

您好，我是王医生，互联网医疗只对复诊用户提供医疗服务。您之前确诊过高血压，并且使用过相关药物，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应，请问您是否还有其他的信息需要补充？

您已接诊，本问诊支持12小时内3轮次对话，订单结束前若您未开方成功，会给您退还问诊费用；

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

（此处省略对话内容，因为医生需要查看患者病例，并询问相关细节）

处方详情

处方中包含新冠口服药，处方有效期为72小时，有效期内您可从【我的订单】找到此问诊单，点击【查看用药-立即购买】尝试预约，该药品每日晚8点限量预约。

处方创建=

处方已送达药师审核

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

晚上8点京东会准时上药，建议提前10分钟就开始抢，记住坚持抢，持续抢，多数病人都可以抢到的！切记！

处方详情新

处方3天有效，处方快到期提前和我沟通，平时比较忙，不一定能及时看到，建议提前联系，尝试续处方，过期了就无法续了

好的

已设置此轮消息不用回复

处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

发送复诊提醒消息

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

问诊已结束

那天，阳光透过窗户洒在安静的房间内，我如往常一样坐在电脑前，准备进行一次线上问诊。因为最近血压有些波动，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了心血管内科的专家进行咨询。专家***在详细了解了我的病情后，耐心地为我解答了各种疑问。他告诉我，像我这种高血压，大部分是原发性高血压，也就是说，病因并不明确。

虽然得知这个消息让我有些沮丧，但专家***的态度让我感到温暖。他告诉我，虽然高血压不能根治，但可以通过合理的生活方式调整和药物治疗来控制病情。

我向专家***描述了我的血压波动情况，他表示我的血压轻度增高，并推荐了一种名为替米沙坦片的药物。他告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

在咨询过程中，专家***不仅专业严谨，而且态度和蔼可亲，让我感到非常安心。虽然不能根治，但有了他的指导，我对控制高血压有了更多的信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无需排队等候，只需轻点鼠标，就能得到专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的患者受益。

昨天晚上，我再次经历了心慌的情况，出现了出汗和乏力，持续了几分钟后就好了。我开始有些担心，于是决定在网上咨询一下医生。我很幸运地找到了一位医生，他非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。

医生询问了我的症状，并提醒我注意可能的继发性高血压问题。他告诉我不要随便调剂量，要注意药物的使用方法。他的细心和耐心让我感到很安心。医生还建议我去内分泌科进行相关检查，以排除激素紊乱的可能性。

在医生的建议下，我决定去医院做进一步的检查，包括肾上腺超声和激素水平检查。医生还提醒我晚上如果再出现乏力就去医院查个血钾。我非常感激医生的关心和专业建议，我决定按照他的建议去医院进行进一步的检查。

通过这次线上咨询，我深切感受到了医生的专业素养和关心，他的耐心和细心让我对医院充满了信任。我相信在医生的帮助下，我的健康问题一定能够得到有效的解决。

2024年9月5日，凌晨4点29分，一个年轻的母亲在武汉市的家中，焦虑地与一位医生进行线上问诊。她的24岁儿子血压高，去年查体血压152-90，年底带了动态血压监测，平均值是144-86。母亲担心儿子是否需要服药，是否有并发症等问题。医生耐心地解释了高血压的相关知识，包括继发性高血压的检查方法和可能的原因，强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并建议母亲带儿子到心内科进行全面检查，排除继发性高血压的可能性。医生还提醒母亲，高血压是慢性病，需要长期控制，不能因为血压不高就忽视，否则可能会引起并发症。最后，医生给出了一些生活调理的建议，例如减重、改善作息规律、避免熬夜等，并告知母亲即使不用药物，也需要定期监测和检查儿子的血压情况。

我在***互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了交流，医生非常耐心和细心地询问我的身体状况，让我感到很温暖。医生建议我进行一系列的检查，以确定我的高血压是否为继发性高血压，为了我的健康着想，我决定听从医生的建议。医生还给我开了一份详细的处方，同时告诉我该如何正确服药。在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和负责任。我会按照医生的建议进行治疗，希望早日恢复健康。