糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

继发性高血压，顾名思义，是由其他疾病引起的血压升高。其临床表现与原发疾病密切相关，下面我们来了解一下不同类型的继发性高血压及其症状。

1. 肾实质性高血压：主要表现为肾功能减退，如血尿、肌酐清除率下降等。此外，患者还可能出现腰痛、水肿等症状。

2. 肾血管性高血压：患者会出现迅速或突然加重的血压升高，伴有头晕、头痛、胸闷等症状。

3. 原发性醛固酮增多症：常见症状为长期高血压伴有低血钾，患者可能出现四肢无力、肌肉抽搐、口渴、多尿等症状。

4. 嗜铬细胞瘤：表现为阵发性血压升高伴心动过速、头痛、出汗、面色苍白等症状。

5. 皮质醇增多症：常伴有向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、毛发增多、血糖增高等症状。

6. 主动脉缩窄：表现为上臂血压增高而下肢血压不高或降低，患者可能出现下肢无力、冷感等症状。

针对继发性高血压的治疗，应根据原发疾病进行针对性治疗。例如，肾实质性高血压患者需限制盐的摄入，联合使用降压药物治疗；肾血管性高血压患者可选择药物治疗、经皮肾动脉成形术或手术治疗；原发性醛固酮增多症患者可行手术切除；嗜铬细胞瘤和皮质醇增多症患者可选择手术、药物和放射治疗等。

此外，高血压患者还需长期服用降压药，如苯磺酸氨氯地平片或硝苯地平缓释片。在日常生活中，患者应注意饮食清淡、低盐低脂，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，适当运动，控制体重，保证充足睡眠，放松心情。

高血压，作为一种常见的慢性疾病，对患者的身体健康和生活质量造成很大影响。在众多植物油中，葵花油、玉米油、芝麻油、花生油、大豆油和橄榄油等，都是高血压患者可以食用的健康选择。

高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压多与遗传因素有关，也可能在没有明显原因的情况下出现。而继发性高血压则可能由肾脏疾病、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、主动脉缩窄、妊娠中毒症等原因引起。

高血压患者在饮食上要注意限制油脂的摄入量及种类，减少动物油脂的摄入。由于高血压患者容易合并脂代谢紊乱和糖代谢紊乱，因此要减少高油脂和高胆固醇食物的摄入。在日常生活中，可以适量摄入新鲜的蔬菜、水果、奶制品、豆制品、坚果和少量瘦肉，并控制食物的摄入量，避免肥胖。

高血压患者可以通过控制饮食、适当运动等方式减轻体重，从而改善血压状况。同时，患者还需根据自身血压特点和合并疾病情况，选择合适的降压药物。常见的降压药物包括利尿剂、β-受体阻滞剂、ACEI、ARB、钙离子通道拮抗剂等，如吲达帕胺片、酒石酸美托洛尔、马来酸依那普利片、坎地沙坦酯片、硝苯地平缓释片等。

除了药物治疗外，高血压患者还要注重日常保养。平时要多增加运动，控制饮食，保持健康的生活方式。血压监测也是非常重要的，建议患者在晨起饭前一小时进行血压测量，以确保血压稳定。

高血压，作为一种常见的慢性疾病，已经成为威胁人类健康的重要杀手之一。它不仅会引起心、脑、肾等重要器官的损害，还会导致中风、心肌梗死、心力衰竭等一系列严重疾病。根据病因的不同，高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两大类。

原发性高血压的病因尚不完全明确，但与多种因素有关。首先，不良的生活习惯，如高盐饮食、缺乏运动、肥胖等，都可能导致血压升高。其次，遗传因素也起着重要作用，研究表明，如果家族中有高血压病史，那么患高血压的风险也会相应增加。此外，长期的精神压力、睡眠不足等也会导致血压升高。

继发性高血压则是由其他疾病引起的，如肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等。这些疾病会影响血压调节机制，从而导致血压升高。

高血压的治疗需要综合多种方法。首先，患者需要改变不良的生活习惯，如戒烟限酒、控制体重、保持良好的饮食习惯等。其次，药物治疗也是必不可少的，常用的降压药物有ACE抑制剂、ARB类、钙通道阻滞剂等。此外，患者还需要定期监测血压，及时调整治疗方案。

高血压患者的日常保养也非常重要。首先，要保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。其次，要保证充足的睡眠，避免熬夜。此外，适当的运动也有助于降低血压，如散步、慢跑、游泳等。最后，患者还需要定期到医院进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。

高血压是一种需要长期管理的疾病，患者需要积极配合医生的治疗，并养成良好的生活习惯。只有这样，才能有效地控制血压，降低并发症的发生率，提高生活质量。

高血压患者出现心慌症状，应及时就医进行心电图检查。

高血压是常见慢性病，可通过血压计测量确诊。分为原发性高血压和继发性高血压，前者病因不明，需终身用药；后者由其他疾病引起，祛除病因后血压可恢复正常。

心慌症状可由多种原因引起，如血压波动、心脏疾病等。治疗心慌症状，需根据病因选择合适的治疗方案。常用药物包括β受体阻滞剂、ACE抑制剂等。患者需定期监测血压，遵医嘱用药。

高血压患者应保持良好的生活习惯，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等。饮食上宜低盐低脂，多吃蔬菜水果，保持心情舒畅。

心慌症状严重者，应及时就医，避免延误病情。高血压心脏病患者，需在医生指导下进行综合治疗，包括药物治疗、生活方式干预等。

高血压患者在日常生活中，应关注心脏健康，定期进行体检，以便及时发现并治疗相关疾病。

服务已开始。

在一个阳光明媚的下午，我通过互联网医院预约了一位医生进行复诊。医生***亲切地问候我，并告诉我，由于我已经确诊过高血压，且对阿兹夫定片没有过敏史，因此可以继续使用此药。

医生详细询问了我的近况，并提醒我，虽然互联网医疗方便快捷，但医生在开始诊疗前必须完整查看患者病例。这让我对医生的严谨态度深感敬佩。

在对话过程中，医生还提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这让我对医生的职业道德有了更深的认识。

经过一番交流，医生为我开出了处方，并告诉我，该处方有效期为72小时。在有效期内，我可以通过互联网医院购买药品。医生还提醒我，用药期间如有不适，请及时线下就诊。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还为我解答了关于高血压的各种疑问。这让我对互联网医疗有了更多的信心。

在医生的指导下，我成功预约了药品，并安排了用药时间。虽然明天晚上我需要去抢购药品，但想到医生的专业建议和悉心指导，我感到非常安心。

明天晚上我再去抢就可以了对吧医生？医生告诉我，明天继续吧，时间上提前点。这让我对医生的专业建议感到更加信任。

感谢医生的悉心指导，有问题我再联系您。医生告诉我，他已设置此轮消息不用回复，让我放心。问诊已结束，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

随着冬季的到来，气温逐渐降低，人体受到寒冷刺激后，血压容易出现波动，尤其是高血压患者和老年人，血压上升更为明显。同时，气候干燥，人体水分消耗增多，血液粘稠度增加，心脑血管事件的风险也随之升高。

高血压的危害不容忽视

高血压是一种常见的慢性疾病，长期血压升高会导致心脏、大脑、肾脏等重要器官受损，引发冠心病、中风、肾功能不全等严重并发症。因此，控制血压对于预防心脑血管疾病至关重要。

高血压的病因复杂，主要包括遗传、生活方式、环境等因素。其中，生活方式因素如吸烟、饮酒、高盐饮食、缺乏运动等，都与高血压的发生密切相关。

高血压的诊断主要依靠血压测量，一旦确诊，就需要进行长期治疗。药物治疗是高血压治疗的主要手段，常用的降压药物包括利尿剂、ACE抑制剂、ARBs、钙通道阻滞剂等。

除了药物治疗，生活方式的调整也是高血压治疗的重要部分。患者需要戒烟限酒、低盐饮食、适量运动、控制体重、保持良好的心态等。

对于高血压患者来说，定期监测血压、规律服药、定期复查，是控制血压、预防并发症的关键。

高血压是一种常见的慢性疾病，其特点是血压持续升高，对患者的健康造成严重威胁。许多高血压患者关心饮食方面的调理，那么，患有高血压的患者可以喝枸杞子泡水吗？

枸杞子，被誉为“神仙果”，具有滋阴补气、清肝明目等功效。研究表明，枸杞子中的枸杞多糖具有抗氧化的作用，可以清除体内的自由基，降低血脂，对高血压患者的病情有一定的改善作用。

那么，高血压患者可以喝枸杞子泡水吗？答案是肯定的。枸杞子泡水饮用安全无害，可以适量饮用。但是，需要注意的是，枸杞子性温，过量饮用可能导致上火、口干舌燥等不适症状，因此，高血压患者应该控制枸杞子的摄入量，每天泡水饮用5-10克为宜。

除了枸杞子，高血压患者还可以通过以下方法进行饮食调理：

• 低盐饮食：过多的钠摄入会导致血压升高，因此，高血压患者应该控制食盐的摄入量，每天不超过6克。
• 低脂饮食：过多的脂肪摄入会导致血脂升高，加重高血压病情，因此，高血压患者应该选择低脂、高纤维的食物。
• 多吃蔬菜水果：蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于降低血压。
• 适量摄入蛋白质：蛋白质是人体必需的营养素，高血压患者可以选择低脂肪、高蛋白的食物，如鱼类、瘦肉等。
• 限制饮酒：饮酒会导致血压升高，加重高血压病情，因此，高血压患者应该限制饮酒，最好戒酒。

除了饮食调理，高血压患者还应该注意以下几点：

• 保持良好的作息习惯，避免熬夜、过度劳累。
• 保持乐观的心态，避免过度紧张、焦虑。
• 适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。
• 定期监测血压，及时调整治疗方案。

总之，高血压患者可以喝枸杞子泡水，但要注意适量，并配合饮食调理、生活方式调整等综合措施，才能有效控制血压，预防并发症的发生。

我是一名73岁的老人，长期以来一直被高血压这个问题困扰着。虽然我平时并没有什么不适的感觉，但医生总是告诫我要控制好血压，否则会引发严重的健康问题。然而，我总是觉得自己没事，直到那一天早晨...

那天早晨，我突然感到头晕目眩，恶心想吐，甚至不能转头低头。这种感觉让我非常害怕和无助，我知道这不是一般的感冒或疲劳。我的女儿立即联系了京东互联网医院，开始了一场线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到我可能是肝肾阴虚型高血压的患者。医生建议我换用进口的拜新同降压药，并且提醒我要每天早晨空腹服用。同时，医生也考虑到我可能有耳石症的风险，告诫我要注意体位的改变，避免引发发作。

我女儿帮我购买了药物，并且在接下来的几天里，每天早晨都陪我测量血压。我们发现，吃完药后血压可以降到150左右，但过了40分钟就又升回180。这让我非常担心，医生也认为需要排查是否存在继发性高血压的可能性。

于是，第二天我去了一家隐私的医院进行了全面的检查。结果显示，我的肝肾功能正常，但血压控制仍然不理想。医生建议我继续服用拜新同，并且在日常生活中注意调理，避免过度劳累和情绪激动。同时，也要控制好饮食，减少盐分和油腻的摄入。

通过这次线上问诊和实体医院的检查，我深刻认识到高血压的危害性。即使没有明显的症状，也不能掉以轻心。感谢京东互联网医院的专业医生和便捷服务，让我在第一时间得到了正确的指导和帮助。

高血压是一种常见的慢性疾病，治疗高血压的药物在多数情况下是终身服用的。那么，高血压药物能否随意停用呢？

首先，需要明确的是，高血压药物不能随意停用。抗高血压药物的剂量、类型和使用时间应根据血压情况进行调整。如果突然停药，药物代谢消失后血压会再次升高，甚至可能高于原来的水平，导致血压波动过大，对患者的健康造成威胁。

高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压的病因包括年龄、长期高盐低钾饮食、超重和肥胖、过度饮酒和吸烟、长期精神紧张、缺乏运动、有高血压家族史、患有糖尿病和血脂异常等。继发性高血压的病因包括慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾动脉狭窄、多囊肾、肾病、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、多发性大动脉炎等。

对于高血压患者来说，保持良好的生活习惯至关重要。建议患者保持平静乐观的心态，进行适当的锻炼，增强体质，提高免疫力。饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物，减少盐的摄入。避免吸烟和饮酒。保证充足的睡眠，避免熬夜。定期监测血压，及时调整治疗方案。

在治疗高血压的过程中，患者应积极配合医生，按照医嘱用药，不可随意停药或更改药物剂量。同时，患者应定期到正规医院进行复查，监测血压、心率、血脂等指标，及时调整治疗方案。

总之，高血压药物不能随意停用，患者应遵循医嘱，坚持治疗，保持良好的生活习惯，以降低心血管疾病的风险。

我是一名400多斤的超重患者，最近几天发现自己的血压居高不下，伴随着头晕、恶心和脖子不适的症状。由于体重问题，常规的降压药物剂量似乎无法有效控制我的血压。医生建议我将氨氯地平的剂量增加到10毫克，替米沙坦的剂量增加到80毫克，并且每天早上一起服用。同时，医生也提醒我需要到医院进行相关检查，排除继发性高血压的可能性。对于我在车里吹空调、低头玩手机后出现的头晕、脖子疼和恶心等症状，医生解释说可能是长时间保持同一姿势导致的局部神经压迫所致。现在我正在按照医生的建议进行治疗，希望能够尽快控制住我的血压。