看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那是一个春意盎然的季节，我，一个普通的市民，因为身体的不适，踏上了寻求帮助的旅程。去年5月份，我开始出现发烧和腹痛的现象，这让我倍感痛苦。在当地医院，我接受了一系列的治疗，但症状并没有得到缓解。反复的治疗让我心生疲惫，却依然没有找到病因。

9月初，我决定去济南齐鲁医院进行复查。在那里，医生经过详细的检查和诊断，告知我患有胃癌初期和胆管结石。这个消息对我来说犹如晴天霹雳，但我还是坚强地接受了这个事实，并按照医生的建议进行了手术。手术过程顺利，我感到十分欣慰。

然而，好景不长。回家后半个月，我又出现了胃出血的症状。再次来到齐鲁医院，我接受了第二次手术。这次手术让我更加深刻地体会到了健康的重要性。

春节过后，2月初，我又出现了发烧和腹痛的现象。我再次来到当地医院寻求治疗，这次医生为我摘除了胆囊。然而，术后不久，我又出现了呕吐和发烧的症状。我开始感到绝望，不知道该怎么办。

幸运的是，我遇到了一位品质高尚的医生。他不仅耐心倾听我的病情描述，还为我提供了专业的建议。他告诉我，为了进一步明确病因，我需要做上腹部核磁和胸部CT。虽然我已经感到疲惫不堪，但我还是决定按照他的建议去做。

当我提到自己曾经做过胆囊摘除手术时，医生并没有表现出惊讶，反而耐心地解释说，即使胆囊已经被摘除，胆管炎仍然可能发生。他告诉我，只有通过核磁共振和CT检查，才能更准确地判断病情。

在医生的鼓励下，我决定明天上午去做检查。虽然内心仍有不安，但我相信这位医生的专业能力。我相信，只要找到病因，我就能找到治愈的方法。

那天，我正坐在河北保定的家中，突然感到身体不适，尤其是肠胃部位，总是胀气得让人难以忍受。胆囊炎的疼痛让我无法忽视，于是我决定尝试线上问诊，寻找一种更为便捷的治疗方式。

通过互联网医院平台，我找到了一位中医内分泌科的专家。专家详细询问了我的病情，包括阴虚、脾虚、湿热、阴囊炎和前列腺炎等问题。我如实回答了所有问题，并上传了之前的病历资料。

医生非常耐心，不仅详细解释了我的病情，还为我制定了个性化的治疗方案。他告诉我，脾虚和湿热是导致我症状的主要原因，建议我采用中药调理。

由于疫情原因，医生建议我自煎中药，并开具了7天的药方。他详细说明了煎药的方法和用药时间，让我感到非常放心。在服药期间，我严格按照医嘱，每天按时服用。

服药一段时间后，我的症状明显缓解，胆囊炎的疼痛减轻了许多。医生在第六天复诊时，对我的恢复情况表示满意，并继续为我调整了治疗方案。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和对患者负责的态度让我倍感温暖。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为越来越多的人带来健康和便利。

那天，正值午后的阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我正享受着午餐后的片刻宁静。突然，一阵剧烈的腹痛从腹部传来，让我不由得蜷缩在沙发上，不敢动弹。这种疼痛持续了整整6个小时，直到周天中午，疼痛虽然减轻，但仍然隐隐作痛。

焦虑之下，我决定通过互联网医院寻求帮助。我选择了京东互联网医院，这是一个我之前听说过的、方便快捷的线上问诊平台。我填写了详细的病情描述，很快就收到了回复。一位来自消化内科的医生耐心地询问了我的症状，并给出了初步的诊断和建议。

医生询问了我是否有发热、是否能吃饭、是否有基础疾病等问题。我一一回答后，医生又询问了我是否有胆囊炎或胆结石病史。由于之前没有这些疾病，我回答了没有。医生根据我的病情，建议我进行腹部超声检查，并告诉我暂时不能吃油腻食物。

医生的专业和耐心让我感到安心。他不仅给出了治疗方案，还告诉我需要注意事项，比如暂时不能吃油腻食物，尽量少油或无油饮食。他告诉我，腹部超声检查需要空腹，所以我被建议在明天早晨空腹进行。

医生还告诉我，腹部超声需要预约，我可以到当地医院的方便门诊开腹部超声申请单，然后预约检查。我非常感激医生的帮助，他的专业和关怀让我感到温暖。

第二天早晨，我空腹前往医院，顺利地完成了腹部超声检查。几天后，医生根据检查结果告诉我，胆囊的倾向性比较大，但暂时不需要手术。听到这个消息，我放心了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和关怀让我感到温暖，也让我更加信任互联网医疗。

最近，我感到腹部有堵涨感，于是我决定在网上咨询医生。在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状，并要求我详细描述我的问题。在得知我有胆囊炎的病史后，医生进一步询问我的病情和相关检查报告情况。虽然我手头没有检查报告，但医生建议我尽快让父亲拍摄检查报告并发给我，以便医生更准确地了解情况。

在了解了我父亲的病史和药物使用情况后，医生为我开具了处方，并嘱咐我及时就医，以便进行进一步的检查和治疗。我按照医生的建议预约了药品，并在用药期间如有不适，会及时就医。

这次在线问诊让我感受到了医生的专业知识和耐心，他们不仅仅是医生，更像是关心患者的朋友。

最近我一直感到腹胀，食欲不振，有时还伴有疼痛，这种情况已经持续了5个多月了，而且还经常反复发作。我感到非常焦虑和不安，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

在问诊开始时，医生非常友善地提醒我提供详细的症状描述，他耐心地询问我的病情并给予了专业的建议。医生还询问了我的生活习惯和饮食情况，并根据我的描述推测可能是胆囊炎发作，建议我进一步检查甲状腺功能和上腹部CT。

在医生的建议下，我进行了相应的检查并获得了诊断结果。医生为我开具了详细的处方，并提供了用药建议，还关心地提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

通过互联网医院的线上问诊，我得到了及时有效的医疗支持，医生的专业素养和耐心细致的服务让我感到非常满意。我对这次线上问诊的体验非常满意，也感到非常安心和放心。

我是一位患有胆囊炎的患者，最近感到后背疼痛，我迫切需要医生的帮助。于2022年11月1日开始，我来到互联网医院进行在线问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。我向医生描述了我的症状，并得到了医生的详细询问和解答。

医生和我进行了充分的沟通，询问了我的病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果，以及之前的治疗情况等。医生给我详细解释了胆囊炎可能引起的症状，并建议我尽快到线下医院急诊科就诊，进行进一步的检查和治疗。

在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心，医生提醒我不要耽搁病情，及时就医。我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关心，这让我更加坚定了就医的决心。

经过与医生的交流，我决定尽快前往医院进行进一步的诊断和治疗。我非常感谢医生的专业建议和耐心沟通，这让我对治疗的前景充满了信心。

在医生的建议下，我决定尽快前往医院就诊，以便明确诊断并得到合适的治疗。我对医生的专业素养和关心深表感谢。

那是一个普通的周二下午，阳光透过窗户洒在了我家的小客厅里。我坐在沙发上，心情有些沉重，因为最近总是感到腹部不适，尤其是在饭后。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

我选择了消化内科的一位主治医师进行咨询。医生***您好，我是消化内科主治医师，很高兴能够为您提供医学咨询和帮助，请问有什么可以帮您？

我简单地描述了自己的症状：胆囊炎，并提到了之前的就医经历。医生***请问您是患者本人还是为家属问诊？

我回答道：本人。

医生接着问：您主要是什么症状呢？

我回答：这个超声提示的有胆囊炎，您这两天有没有什么特殊的症状？

医生：昨天晚上胆囊痉挛1时左右。

医生：那您这种是急性胆囊炎呢。您有没有查血常规呢？没有发热，有没有明显的腹痛？

我：1年前胆囊炎发作过一次，输液治疗了4天。

医生：没有查血，昨天晚上有腹痛。

医生：您这个超声是什么时间做的呢？

我：前两天做的。

医生：这两天除了昨天晚上发作的痉挛一次有没有别的症状呢？有没有厌食油腻恶心呕吐？

我：没有，感觉不怎么拉大便，大便的话也是松软的。

医生：您这个超声显示，胆囊有没有什么问题，需不需要用药？

医生：这两个症状没有明显的关系。不过便秘的话可以用益生菌试试。益生菌品牌不限，市场上售卖的大品牌，比如培菲康，贝飞达，整肠生，金双歧，美常安，酪酸梭菌活菌之类的都可以，益生菌可以降低肠道敏感性，调理胃肠道菌群，减少有害菌的产生，对便秘，腹泻，肠胀气，排气增多等均有治疗效果。

医生：对于您胆囊的这种情况，需要规律饮食，避免油腻，避免辛辣刺激，不能吃太饱，可以平常使用胆舒胶囊。看看能不能缓解。

我：好的谢谢。

医生：平常最重要是控制饮食，三餐都要吃，三餐要规律，但是不能太油腻。

我：好的谢谢，我这属于急性胆囊炎是吧？

医生：如果只是偶尔痉挛了一次，您这个不算是急性胆囊炎。

医生：急性胆囊炎典型症状，主要是疼痛发热。您除了偶尔痉挛了一次，其他症状都没有，有可能是一过性的排石过程。

医生：就是您胆囊内的胆固醇结晶可能经由胆道排出十二指肠，在这个过程中胆囊痉挛。

医生：比较典型的急性胆囊炎主要的表现主要是发热，腹痛，厌食油腻，恶心呕吐，这种一般得住院去输液的。您后续如果出现了这种症状或者再次出现腹痛，最好也得去线下医院处理。

医生：用药期间有什么问题可以随时沟通的。希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任。您的好评是对我工作最好的肯定和鼓励，欢迎您再次咨询。祝您生活愉快！