糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

那是一个普通的周二下午，我，一个普通的上班族，因为嗓子痛，决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，一个我听说的很方便的平台。

我输入了我的症状：扁导体溃疡，然后耐心等待。很快，一位来自耳鼻咽喉科的医生接诊了我。她很专业，详细询问了我的症状，还让我描述了疼痛的具体感受。

医生先是建议我可以尝试口服拜复乐抗炎治疗，因为我的白细胞不算高，暂时不需要输液。她还告诉我拜复乐对扁桃体炎治疗效果还是比较好。听到这里，我心中的焦虑稍微缓解了一些。

接着，医生又建议我可以同时使用苏黄止咳胶囊止咳治疗。她说阿斯美是复方药，如果轻微不适，可以继续用。如果不适感比较强烈，先停药。这些细节让我感到医生真的很关心我的病情。

医生还提醒我适当多喝水，注意休息，饮食清淡为主。这些建议都很实用，让我觉得医生不仅专业，还非常贴心。

整个问诊过程，医生的态度都很友好，沟通也很顺畅。我感到很满意，于是向医生道了谢。医生也祝愿我早日康复，并告诉我有问题及时与她沟通。

通过这次线上问诊，我不仅对自己的病情有了更深的了解，也对互联网医院有了新的认识。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院。身体的不适让我痛苦不堪，牙龈肿痛、咳嗽、咽喉肿痛、流涕，这些症状让我觉得生活都失去了色彩。

医生***耐心地询问了我的症状，详细地了解了病情。他不仅关心我的病情，还关心我的生活细节。他说，了解这些可以帮助他更好地诊断和治疗。

医生***的专业素养让我感到安心。他告诉我，我的症状可能与口腔问题、呼吸道感染和脾胃虚弱有关。他建议我做一些检查，并开了一些中药来调理身体。

在等待检查结果的过程中，我收到了医生***的回复。他说，检查结果显示我的口腔问题较为严重，需要及时治疗。同时，我的脾胃虚弱也需要得到改善。

我开始服用医生***开的中药。虽然中药的味道很苦，但我还是坚持了下来。因为我知道，这是为了我的健康。

在服用中药的过程中，我的症状逐渐得到了缓解。牙龈不再肿痛，咳嗽也减轻了，咽喉肿痛和流涕的情况也有所改善。

医生***告诉我，我的脾胃虚弱也需要注意饮食。他建议我多吃一些容易消化的食物，少吃油腻和辛辣的食物。

经过一段时间的治疗，我的身体恢复得越来越好。我对医生***的感激之情溢于言表。是***医生让我重新找回了生活的希望。

在现代社会，吸烟已成为许多男性的生活习惯之一。然而，长期吸烟不仅对肺部造成伤害，还会引发多种疾病，如心血管疾病、呼吸道疾病等。为了保护咽喉健康，吸烟男性可以尝试以下方法：

1. 罗汉果茶：罗汉果具有清咽利喉的功效，可以有效缓解吸烟引起的咽喉不适。将罗汉果敲碎后，分成八等份，每天取一份泡水饮用，直至味道变淡。

2. 胖大海：胖大海具有润喉、清热解毒的作用，适合长期吸烟者饮用。将胖大海泡水后，加入适量的蜂蜜，口感更佳。

3. 百合：百合具有润肺止咳的作用，适合吸烟者食用。可以将百合与莲子、枸杞等食材一起煮粥，或炖汤食用。

4. 萝卜：萝卜具有润肺化痰的作用，适合吸烟者食用。可以将萝卜切片，与梨、蜂蜜等食材一起炖汤饮用。

5. 川贝冰糖蒸梨：川贝冰糖蒸梨具有润肺止咳、清热解毒的作用，适合吸烟者食用。将梨洗净，去核，加入川贝、冰糖，隔水蒸煮即可。

除了以上食疗方法，吸烟者还应注意以下几点：

1. 减少吸烟量，逐步戒烟。

2. 多喝水，保持口腔和咽喉湿润。

3. 注意饮食均衡，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。

4. 定期体检，及时发现并治疗相关疾病。

总之，吸烟男性要重视咽喉健康，通过合理的饮食和生活习惯，降低吸烟对身体的伤害。

那是一个普通的夜晚，我躺在床上辗转反侧，喉咙像是被什么东西堵住，疼痛难忍。我挣扎着从床上爬起来，打开了手机，决定试试互联网医院的服务。

我找到了一位消化内科的医生，详细描述了我的症状：咽痛、发热、咳嗽和打喷嚏。医生很耐心，详细询问了我的病情，并根据我的症状给出了一些建议。

医生告诉我，我可能是感冒了，并给我开了一些新冠口服药。他还特别提醒我，这种药品每日晚上8点限量预约，让我提前做好准备。

当我收到医生的处方后，我感到非常安心。医生的专业和细心让我对治疗效果充满了信心。

用药期间，我严格按照医嘱进行，虽然喉咙的疼痛有所缓解，但我还是决定预约医生的复诊。医生很及时地为我安排了复诊的时间，并在我用药期间给予了我很多关心和指导。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。医生的专业、便捷的服务让我在家就能得到及时的医疗帮助，这让我对未来的医疗方式充满了期待。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样准备开始新的一天，却意外地发现口腔内出现了两个白色的区域，疼痛感也随之而来。我急忙打开手机，决定通过互联网医院寻求帮助。

医生***的热情和专业让我感到安心。她耐心地询问了我的症状，并给出了初步的诊断：可能是由于劳累或上焦火扰口腔所致。她建议我使用口腔溃疡散或双料喉风散进行外喷，并推荐口服利咽解毒冲剂来缓解疼痛。

然而，随着治疗的进行，我发现舌头根部疼痛的情况比口腔溃疡还要严重，我开始担心这可能是其他疾病的症状。医生***再次耐心地与我沟通，她告诉我，疼痛处均有炎症溃疡，舌头感觉灵敏，这可能是由于心火胃火上扰口腔所致。

在医生的指导下，我开始了新一轮的治疗，包括口服消炎药和阿莫西林。同时，医生也提醒我要注意饮食，禁食辛辣刺激的食物，并多喝白开水。

虽然治疗过程有些痛苦，但医生***的鼓励和支持让我感到温暖。经过一段时间的治疗，我的症状逐渐减轻，口腔溃疡和舌头疼痛的情况也有了明显的好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和专业。医生***的耐心和专业让我感受到了医者仁心，也让我对未来的治疗充满了信心。

咽喉溃疡是一种常见的疾病，其典型症状为咽喉部疼痛和吞咽困难，尤其在进食时疼痛感会更加明显。随着病情的进展，患者可能会出现全身性不适，如头痛、发热、关节疼痛等。严重时，溃疡可能会蔓延到咽部和口腔。

咽喉溃疡的病因多样，包括良性溃疡、白塞氏病和肿瘤等。

1. 良性溃疡：良性溃疡是最常见的类型，常见原因包括熬夜、劳累、工作压力大或维生素缺乏等。治疗方面，可以适当补充维生素B2、锌等微量元素，同时结合局部喷剂如西瓜霜喷剂、外用溃疡散等药物来促进溃疡愈合。

2. 白塞氏病：部分咽喉溃疡由免疫系统疾病白塞氏病引起，治疗较为复杂，需要到风湿免疫科就诊。治疗包括系统免疫治疗、局部外用激素治疗、非甾体抗炎药等，严重病例可能需要使用免疫制剂或生物制剂。

3. 肿瘤：肿瘤或结核也可能导致咽喉溃疡。对于良性肿瘤，如果体积较小，一般不需要治疗，只需定期复查。对于良性肿瘤体积较大或恶性肿瘤，需要采取手术、放疗、化疗、靶向疗法等方法进行治疗。

预防咽喉溃疡，应注意保持良好的生活习惯，避免熬夜、劳累，保持室内空气流通，适当补充维生素和微量元素，定期进行体检。

如果出现咽喉疼痛、吞咽困难等症状，应及时就医，明确病因，选择合适的治疗方案。

您好，我是张先生，最近我遇到了一些健康问题，让我来跟您分享一下。

几天前，我突然感觉到咽喉痛，特别是吞咽的时候，感觉像是有什么东西卡在喉咙里。我赶紧去了附近的医院，医生给我做了喉镜检查，发现我的右舌根有淋巴样组织增生。

医生告诉我，可能是舌根囊肿或舌根淋巴组织增生。他建议我先做个活检，看看具体情况。

由于我对病情的担忧，我考虑是否要去大医院看看。医生建议我等病理结果出来后再决定。他说，如果活检结果确认是囊肿，可能需要手术切除。

医生还问我，如果不做手术，不活检，我该吃什么药。我告诉他，我非常希望能够得到他的建议。

医生很快就给我开出了处方，并告诉我用药期间如果有不适，要随时线下就诊。我觉得这位医生非常专业，他不仅给出了治疗方案，还非常关心我的感受。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性。无论是在家还是在外地，我都可以随时向医生咨询，获得专业的医疗建议。

那是一个普通的周末，我像往常一样在手机上浏览新闻，突然接到家人的电话，说我核酸检测异常，抗原检测阳性。一时间，我感到非常恐慌，因为那段时间正是新冠病毒肆虐的时候。

我立刻上网搜索，发现京东互联网医院可以提供线上问诊服务。抱着试试看的心态，我预约了耳鼻咽喉科的一位医生，希望能得到一些指导。

医生非常耐心地询问了我的症状，包括发烧、头疼、浑身疼等。我一一如实相告。医生在详细查看我的病例后，给出了专业的建议，并提醒我注意保持良好的生活习惯和饮食习惯。

经过一段时间的治疗，我的发烧、头疼和浑身疼等症状都消失了，只剩下咽喉痛，吞咽时特别疼，里面都红肿了。我再次联系了那位医生，她为我调整了治疗方案，并建议我使用肿痛安胶囊和甲硝唑溶液漱口。

在服用药物的同时，医生还提醒我注意饮食，避免辛辣刺激的食物。经过一段时间的治疗，我的咽喉疼痛明显减轻，吞咽也变得更加顺畅。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心，而且在家就能得到及时的治疗，非常方便。

在这里，我想对那位医生说一声谢谢。感谢她的专业、耐心和关心，让我在疫情期间得到了及时的治疗和指导。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大。最近，我开始感到喉咙不适，伴随着咽喉疼痛和吞咽困难。起初，我以为只是普通的感冒，吃了些药，打了几天针，但症状并没有改善。反而，我的喉咙溃疡越来越大，直径已经达到了1厘米左右，疼痛也越来越剧烈。

我开始担心起来，是否我得了什么严重的疾病？我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊平台，希望能够在家中就得到有效的治疗。

在与医生的交流中，我了解到我的情况可能与肾虚有关。医生建议我停止使用抗生素，改用好医生漱口液，并口服肿痛安。同时，医生也提醒我要注意日常生活中的调理，避免过度劳累和情绪波动。

经过两周的治疗，我的喉咙溃疡逐渐缩小，疼痛也减轻了很多。我深深感激医生的帮助，也意识到在线问诊的便捷和有效性。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，重新找回了健康和快乐。

我从周四晚上开始感到喉咙有异物，像有什么东西卡在那里。起初我并没有太在意，毕竟偶尔会有这种感觉。但是随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作。今天中午，我终于鼓起勇气去看医生，做了一个喉镜检查。结果显示没有任何异常，医生告诉我可能是咽喉炎引起的不适，开了一些消炎药和金嗓利咽胶囊让我回家服用。

然而，下午当我自己照镜子时，发现喉咙里有一个白色的溃疡。这个发现让我非常担心，于是又联系了医生。医生告诉我这可能是咽喉炎引起的并发症，需要加强治疗。除了之前的药物外，医生还建议我口服康复新液来修复溃疡，并且要避免吃烫的食物。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的重要性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还能及时得到专业的医疗建议。特别是在疫情期间，线上问诊更是成为了我们与医生沟通的主要方式。它不仅方便快捷，还能有效避免交叉感染的风险。