糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我还记得那天晚上，我的小宝贝满脸通红，哭闹不止。我心急如焚，翻遍了所有的育儿书籍和网上资源，才发现他可能是得了湿疹。50天的时间里，我们尝试了各种方法，包括使用不同品牌的润肤霜、调整室内温度、甚至是改变他的饮食习惯。但是，湿疹依然顽固地存在着，令我和家人倍感焦虑和无助。

直到我在京东健康上找到了一位专业的医生。通过线上问诊，他详细了解了宝宝的症状和情况，并给出了一个系统的治疗方案。首先，他推荐我们使用润肤霜和艾洛松（逐渐减量，越用越少），并教我们如何正确混合和涂抹。其次，他强调了护理的重要性，包括勤换衣服、正常清洁洗浴、控制室内温度等。最后，他还提供了一个非激素药膏的选择，爱宁达：吡美莫司乳膏，用于巩固治疗和修复皮肤屏障。

在医生的指导下，我们开始了系统的治疗和护理。每天早晚两次，按照医生的指示混合和涂抹药膏。同时，我们也严格遵守了护理要点，宝宝的湿疹逐渐好转。现在，63天过去了，宝宝的皮肤已经恢复了正常的状态，看到他健康快乐的样子，我和家人都松了一口气。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它不仅可以为我们提供专业的医疗建议，还可以节省宝贵的时间和精力。特别是对于像我们这样有小孩的家庭，线上问诊更是方便快捷的选择。

我从小就对自己的皮肤很敏感，稍微不注意就容易长出各种各样的疹子。最近，我的脚踝上长了一个大水泡，周围还有红疹，非常痒。因为工作繁忙，我没有时间去医院排队等候，于是决定试试线上问诊。通过京东健康的平台，我找到了一个皮肤科医生，向他描述了我的症状。医生很耐心地听完了我的问题，并且详细询问了我的生活习惯和过敏史。他告诉我可能是脾虚血燥型湿疹，并且建议我做一些免疫指标的检查。结果显示，我的免疫五项中有两个指标不正常，lgg升高到16，医生说这可能与抗核抗体有关。我非常害怕，担心自己得了什么严重的疾病。医生安慰我说这并不一定是坏事，可能只是暂时的免疫系统紊乱。他还告诉我，如果水泡里面化脓了，需要及时清创，并且口服消炎药。对于我的碘伏过敏问题，医生推荐我使用其他消毒产品，例如酒精或者氯己定。虽然我还在等待寄生虫和抗核抗体的检测结果，但我已经开始按照医生的建议进行保守治疗了。每天涂抹夫西地酸，避免挤压水泡，保持良好的生活习惯和饮食结构。希望我的皮肤能早日恢复健康。

在等待检测结果的过程中，我开始回想起自己11、12岁时也曾经长过类似的水泡，同样是在这个季节。中间五年都没有犯过，我以为自己已经完全好了。现在想来，可能是因为上高一的压力太大，导致免疫系统再次失调。医生也提醒我，如果这种水泡始终反复出现，需要去医院做进一步的检查，排除自身免疫性水疱病的可能性。虽然我对自己的皮肤问题感到很窘迫和焦急，但通过线上问诊，我得到了专业的建议和安慰。这种便捷的医疗服务真的很适合像我这样忙碌的人群。

我一直以为自己是一个很健康的人，直到那天我发现肚脐周围和脚关节前面开始反复发痒。起初，我并没有太在意，毕竟达克宁软膏是家中常备的药品，涂抹几次应该就能解决问题。可这次不同，达克宁软膏似乎对我的症状毫无作用，反而让我更加焦虑和困扰。每天晚上，我都会被这难以忍受的瘙痒所折磨，甚至影响到了我的正常生活和工作。

我开始在网上搜索相关信息，试图找到解决方案。然而，各种答案五花八门，让我更加迷茫。就在我准备放弃时，一个朋友推荐我尝试线上问诊。我有些犹豫，毕竟这是第一次通过网络与医生交流。但是，为了摆脱这种痛苦，我还是决定一试。

在京东健康的平台上，我很快就找到了一个专业的皮肤科医生。通过文字描述和上传图片，医生对我的症状进行了初步判断，并询问了我一些详细情况。医生告诉我，这可能是湿疹引起的，并且需要进行系统的治疗。他们推荐我口服西替利嗪，并外涂复方黄柏液和地奈德软膏。同时，医生也提醒我注意个人卫生，避免接触可能引起过敏的物质。

我按照医生的建议进行治疗，果然效果显著。瘙痒感逐渐减轻，皮肤也开始恢复正常。更重要的是，医生在整个治疗过程中都给予了我很大的支持和鼓励，让我感受到了温暖和关怀。这种线上问诊的方式不仅方便快捷，而且也能提供专业的医疗服务，真的是太棒了！

如果你也遇到了类似的问题，不要像我一样自我诊断和治疗。及时寻求专业医生的帮助，选择合适的治疗方案，才能更好地恢复健康。记住，健康是最重要的财富。

我还记得那天晚上，宝宝哭闹不止，怎么哄都无效。我们带他去看了医生，医生说是中耳炎，开了一些药物让我们回家给他用。然而，情况并没有好转，反而耳朵里开始长湿疹，黄色分泌物堆积，宝宝的哭声更大了。我和老公都非常着急，担心宝宝的耳朵会不会留下什么后遗症。我们尝试了各种方法，包括用双氧水冲洗，但都没有效果。直到有一天，我在网上搜索到了“京东互联网医院”，决定试一试。

我在平台上找到了一位专业的耳鼻喉科医生，向他描述了宝宝的症状。医生很耐心地听完了我的描述，并且给出了详细的解释和治疗方案。他说这种情况最好先让医生清理一下，然后局部涂抹一些弱效的激素类的乳膏，例如地奈德乳膏。如果耳道深处也有湿疹，可以使用氟米龙滴眼液滴耳朵。医生还提醒我，不要频繁清洗耳朵，主要是用药为主。

我按照医生的建议去做，果然宝宝的症状有所缓解。虽然过程中我也曾怀疑过这个黄色分泌物是不是真菌感染，但医生告诉我几乎不可能。左耳的耳廓完好无损，也没有红肿或疹子破损，但耳道口持续分泌出黄色分泌物，内耳道也有黄色点状的分泌物。医生说这说明是外耳道内的湿疹，表现比较典型。我们这边的医生用镊子清理了一下耳道分泌物，但我还是担心会不会对耳朵内纤毛产生破坏。医生安慰我说，不用担心，湿疹一般不太会破坏毛囊，纤毛会重新长出来的。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。我们不需要排队等候，也不需要跑到医院去，只需要在家里就能得到医生的帮助。同时，医生也非常负责任，给出了详细的解释和治疗方案，让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。现在，宝宝的耳朵已经恢复正常了，我们一家人都松了一口气。