看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

我在京东互联网医院上进行了一次线上问诊，与医生进行了沟通。医生非常耐心地询问了我的情况，并对我的病情进行了评估和建议。在问诊中，医生提醒我，由于我的病情属于特殊管理药品的处方范围，需要在6岁以下儿童开具处方时确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还明确告知我，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我在用药方面更加放心。

在问诊过程中，我向医生描述了我的病情，医生对我的主诉进行了认真的分析，并给出了专业的建议。医生提醒我，出院后需要注意休养，特别是肾结石和败血症的情况。医生还对我的病情根源进行了分析，让我对病情有了更清晰的认识。医生还建议我在休养期间适当摄入蛋白质，保证蛋白质摄入量，这对我在康复阶段非常有帮助。

总的来说，这次线上问诊让我受益匪浅，医生的专业素养和耐心细致的服务让我对互联网医院的诊疗服务充满信心。

2024年9月5日，广州市的一位患者在京东互联网医院上进行了在线问诊。患者是一位糖尿病患者，已经有三四年的病史，但一直没有服用任何降糖药物。最近，患者的尿蛋白超标了好几倍，引起了他们的担忧。经过与医生的交流，医生得知患者的空腹血糖和餐后血糖都偏高，且尿蛋白已经超标三年了。医生建议患者控制好血糖，通过饮食和运动的方式来改善病情，并开具了艾托格列净片来帮助降低血糖和尿蛋白。医生还提醒患者如果服药两三月后蛋白尿仍无改善，建议肾内科行肾穿刺活检。患者对医生的建议表示感激，并表示会按照医生的指导来改善自己的健康状况。

我和老公一直以来都很注重健康，定期体检是我们生活中的一部分。然而，最近一次体检结果却让我心生恐惧。老公的高尿酸血症再次被检测出来，虽然他之前有过痛风的经历，但这次的检查结果还是让我感到非常担忧。我们住在邯郸市，离大医院不远，平时也会去那里就诊。但这次，我决定尝试一下京东互联网医院的线上问诊服务，希望能得到更专业的建议。

我登录了京东健康，选择了内科专家进行咨询。医生很快就接诊了，询问了老公的病史和症状。老公告诉医生，他之前有过痛风的经历，但是一直没有犯。医生听完后，问我们是否关注过老公的肾功能，特别是肌酐值。我紧张地回答说，老公的肌酐值正常，但我还是很担心他的肾脏会不会有问题。医生安慰我们说，高尿酸血症确实需要引起重视，但只要及时治疗和调理，肾脏问题是可以避免的。

医生建议我们首先要把老公的尿酸控制在小于300，减少痛风发作的频率。然后，他开了一种名为非布司他的药物，用于降低尿酸水平。医生还强调了低嘌呤饮食的重要性，并要求我们定期查尿酸，以便及时调整治疗方案。

整个线上问诊过程非常顺利，医生不仅专业而且耐心。他的建议也让我和老公对未来的治疗充满了信心。我们决定按照医生的指导，认真执行治疗和调理计划，希望老公的高尿酸血症能够早日康复。

我最近感觉性生活下降，腰酸背疼，有点担心。于是我在网上找到了一个医生进行了线上问诊。医生助理很热情地告诉我，医生会更快地给我诊疗建议，让我很放心。

问诊开始后，医生很耐心地询问我的情况，询问了我的症状和病史，还告诉我这次问诊可以持续2天。我按照医生的要求将我的门诊病历和检查资料上传给了医生。

医生告诉我网上就诊适合一些特定的情况，我感觉很贴心。医生询问我本次问诊的目的是咨询还是治疗，我告诉医生我希望治疗。

医生询问了我的症状和病史，我告诉医生我的阴茎勃起硬度为二级，射精时间约一分钟，一周性生活两次。医生还询问了我的其他疾病史和近期肝肾功能情况。

我告诉医生我有肝损伤的问题，但没有检查结果。医生建议我先治疗肝损伤，不建议我现在用药。医生还给了我一些运动建议，让我觉得很贴心。

最后，医生提醒我药物都有副作用，不要随便使用。我感到很满意，问诊结束后，我感到很安心。

6月3日，患者停用激素后出现低热、恶心和厌食，持续服用多种药物。27日出现全身红疹和脚部水肿，经过肝肾功能检查和离子检查，确诊为药物过敏并出现肾小管损伤。住院治疗期间，水肿有所缓解但仍未消失。如今，患者已出院，但仍然受困于水肿问题。

在经历了医院治疗后，患者依然困扰于疾病的折磨。这时，他通过互联网医院寻求医生的帮助。医生通过细致的沟通和专业的建议，为患者提供了治疗方案。患者虽然未能立刻解决问题，但依然感到医生的用心和专业。

在医疗过程中，医生不仅关注疾病本身，更注重患者的身心健康。他们的专业知识和耐心沟通，给予了患者极大的安慰和支持。在医生的帮助下，患者对疾病有了更清晰的认识，也更有信心面对未来的治疗。

今天我来到了一家知名的互联网医院进行线上问诊，非常方便快捷。我向医生咨询了男性功能方面的问题，医生非常耐心地询问了我的症状，并给出了专业的建议。医生说，这种情况可能是由于长期手淫过度导致的肾亏，需要进行中药调理治疗。医生详细解释了治疗方案和药物使用方法，还提醒我需要坚持治疗并注意生活饮食规律。我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意，决定接受治疗并尽快恢复健康。

最近，我妈妈身体出现了一些问题，我很担心。她今年已经76岁了，曾经患有大小肾损伤。最近她的血压和血钾都升高了，还出现了蛋白尿，我很着急，所以我决定带她去***医院进行线上问诊。

通过和医生的沟通，我了解到妈妈的肾功能已经恢复正常，但血钾却偏高超标不少。医生建议尽快降低血钾，然后考虑调整药物剂量。由于妈妈有多囊肾，医生建议先使用目前的中成药物，然后再进行复查。医生还提到了一些降蛋白尿的药物，但由于妈妈的情况，暂时无法使用。医生非常耐心地解答了我的疑惑，并给出了详细的治疗建议。

最后，医生还提醒我一周后需要再次复查血钾，我决定还是去医院复查，因为医生说最好选择二级医院。通过这次线上问诊，我对妈妈的病情有了更清楚的了解，也知道了下一步应该怎么做。我对医生的专业素养和耐心感到非常满意，也感谢医生给予的指导和建议。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了江苏宿迁市的一家互联网医院，心中满是焦虑。自从3月份检查出肌酐78后，我担心不已，直到5月份复查肌酐升高到104，我更加紧张。在互联网医院，我遇到了一位肾病内科的医生，他让我感受到了前所未有的温暖和专业的指导。

医生仔细询问了我的病情，从生活习惯到饮食作息，他都一一记录。当我告诉他近期有拉肚子的症状时，他并没有慌张，而是耐心地询问了我更多的细节。医生告诉我，很多原因可以导致肾损害，比如感染，脱水。他建议我进行复查血、肾脏彩超和尿常规，以便更全面地了解我的肾脏状况。

在等待检查结果的那段时间里，医生一直关心地询问我，给我提供了很多生活上的建议，比如多饮水，饮食清淡，少喝酒。他的话语让我感受到了深深的安慰，也让我对自己的病情有了更深的认识。

终于，检查结果出来了。医生告诉我，我的确出现了肾损伤的情况，但还好不算严重。他建议我继续进行观察，并告诉我如何调整生活方式，以减轻肾脏负担。我感到非常庆幸，也对自己的未来充满了信心。

这次互联网医院的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅能够准确诊断病情，还能给予患者心理上的支持和建议。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔，恢复健康。

那是一个阳光明媚的上午，我像往常一样忙碌着，突然，一阵急促的手机铃声打破了宁静。是***医生打来的，他告诉我，我昨天和今天的尿血情况需要引起重视，建议我做一个彩超检查。

接到电话的那一刻，我有些紧张，但更多的是对***医生的信任。在他的指导下，我预约了彩超，并等待了结果。

结果很快就出来了，医生告诉我，我可能同时患有肾挫伤和尿路感染。听到这个消息，我有些惊讶，但***医生却非常耐心地为我解释了病情，并给出了治疗方案。

他告诉我，如果有肾挫伤的话，我需要卧床休息，尽量不要剧烈运动，这样有利于病情恢复。他还为我开了一些药物，包括止血的、止疼的和消炎的。

在用药期间，我严格遵守医生的指示，卧床休息，多喝水。渐渐地，我的病情有所好转，尿血的情况也明显减轻。

这一路上，我深深感受到了***医生的耐心和专业。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议，让我在治疗过程中感到非常安心。

现在，我已经康复了，虽然这段经历让我感到痛苦，但也让我更加珍惜健康。我要感谢***医生，是他在我生病的时候给予了我无私的帮助和关爱。