看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那是去年的一个早晨，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我，张先生，在经历了肾挫伤后，再次坐在了电脑前，等待着医生的线上问诊。

医生***是一位来自泌尿外科的专家，他在详细查阅了我的病例，包括血尿常规、B超和CT报告后，给了我专业的建议。他的话语中透露出一种温暖和耐心，让我感到安心。

‘右肾挫伤伴肾周血肿，现属恢复期，注意休息、多饮水、不要重体力劳动，定期复查。’这是他给出的初步诊断。

随后，我提出了一系列问题，包括是否确认没有出血了？是否需要继续卧床？血肿需要多久可以吸收？以及久坐后腰酸背痛的原因和缓解方法。

医生***耐心地一一解答了我的疑问。他告诉我，血肿一般3个月内都会吸收，现在可以上班了，但要注意久坐后适当休息。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业医生的细心。虽然无法面对面交流，但医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识，也为我提供了有效的治疗方案。

在此过程中，医生***的耐心、专业和关怀让我感到十分温暖。他不仅关注我的病情，还提醒我要注意生活习惯，这让我对这位医生充满了敬意。

我是一名30岁的男性，身高174cm，体重195斤，生活在武汉市。我的家族中有高血压的遗传史，自己也在十年前被诊断出高血压。起初，我并没有太在意，认为只要注意饮食和运动就可以控制血压。然而，随着时间的推移，我的血压开始逐渐升高，甚至在激动的时候可以达到170/110mmHg。最近几年，我开始感觉到身体的不适，尤其是心率明显加快，平静时也能达到140/90mmHg左右。这种情况让我非常焦虑和担忧，于是我决定去医院做一次全面的检查。

在检查中，我发现自己的肌酐值升高到了129μmol/L，这让我更加紧张和害怕。医生告诉我，长期的高血压可能会导致肾脏损伤，我的情况已经属于初期损伤。听到这个消息，我感到非常沮丧和无助，仿佛自己的身体正在逐渐崩溃。幸运的是，医生给了我一些建议和治疗方案，包括控制血压、使用护肾药物等。我决定积极配合医生的治疗，希望能够阻止肾脏损伤的进一步发展。

在这个过程中，我深刻体会到了健康的重要性。我们往往忽视了自己的身体，直到出现问题才开始后悔。所以，我想通过我的经历，提醒大家要重视自己的健康，定期进行体检，及时发现和治疗疾病。同时，也要感谢那些默默付出的医生和护士，他们用专业的知识和技能，帮助我们战胜疾病，重获健康。

我显瘦比较明显，2月13日入院到现在瘦了10斤左右，正常吗？我还需要做那些检查吗？我吃的中药是这样的，我吃双环醇和水飞蓟宾葡甲胺片估计还得吃多长时间？饮食上有哪些注意的？因为糖尿病，需要运动，我能每天走步1万左右吗？如果疫情结束，我想去***总医院第五医学中心检查肝脏，您看我又去看的必要吗？住院期间尿蛋白微高，24小时尿蛋白159 24小时微量尿蛋白54，这次检验正常了，还用吃肾炎康复片吗？我有糖尿病能吃您来的两种药吗？

近日，我在互联网医院进行了一次线上问诊，向医生咨询了关于肾检查结果的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在问诊中，医生首先提醒我要完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生接诊后，告诉我本次问诊可持续2天，然后友善地和我打招呼，询问我的病情。我向医生描述了我的症状，并询问病情的严重程度。医生非常细心地解释了我的病情，让我更加了解了肾小管受损和多发性骨髓瘤的相关知识。

在问诊过程中，医生不仅耐心地回答了我的问题，还提醒我进行进一步的检查，以便更清楚地了解病情。他还详细解释了肾小管损伤的治疗方法，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

总的来说，这次线上问诊让我受益匪浅，医生的专业性和耐心让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对互联网医院的服务印象非常好，感谢医生的帮助和建议。

近年来，随着生活方式的改变和人口老龄化，肾脏疾病已成为严重威胁人类健康的慢性病之一。急性肾损伤（AKI）作为一种常见的急性疾病，其发病率和死亡率逐年上升，已成为临床医学关注的焦点。

急性肾损伤是指肾脏在短时间内出现功能损害，导致肾功能减退，严重时可发展为急性肾衰竭。据统计，我国每年有近400万人患有急性肾损伤，其中危重症急性肾损伤的死亡率为60.3%，令人触目惊心。

急性肾损伤的病因众多，包括感染、药物、毒物、循环衰竭、外伤等。其中，药物引起的急性肾损伤占比较高，高达20%。因此，合理用药、避免滥用药物是预防急性肾损伤的重要措施。

为了降低急性肾损伤的发病率和死亡率，需要加强肾脏病科普宣传，提高公众对肾脏健康的认识。同时，医疗机构应加强肾脏病专科建设，提高肾脏病诊疗水平，为患者提供及时、有效的治疗。

以下是一些预防急性肾损伤的建议：

• 保持健康的生活方式，戒烟限酒，合理饮食，避免过度劳累。
• 合理用药，遵医嘱，避免滥用药物。
• 定期进行健康体检，及时发现肾脏疾病。
• 出现腰痛、尿频、尿急、血尿等症状时，应及时就医。

我还记得那天晚上，我的世界被一声巨响撕裂。铁锤重重地砸在了我的后背，疼痛如潮水般涌来。我强忍着剧痛，艰难地爬起身，拖着沉重的步伐走向卫生间。拉尿时，看到尿液中混杂着血丝，我的心一下子沉了下去。恐惧和无助感充斥着我的内心，我不知道该怎么办。

在这紧急关头，我想起了京东互联网医院。虽然我对线上问诊持怀疑态度，但此刻我别无选择。于是我打开了京东互联网医院的APP，开始了我的线上求医之旅。

医生很快就接诊了我。通过视频通话，我向他描述了我的症状和受伤的经过。医生听完后，表情严肃地告诉我可能是肾脏受损，需要立即就医。他建议我去当地的绥化市人民医院进行进一步检查和治疗。

我按照医生的建议，赶到了绥化市人民医院。经过一系列的检查，医生确诊我是肾脏受损，并开了一些药物给我。同时，他也告诫我要注意休息，避免剧烈运动和重物提起。

在接下来的日子里，我按照医生的嘱咐，认真服药并调整了生活习惯。慢慢地，我的身体开始恢复，疼痛也逐渐消失。现在回想起来，如果不是京东互联网医院的及时帮助，我可能会错过最佳的治疗时机，后果不堪设想。

在我最近的一次线上问诊中，我遇到了一个患者，他主诉肾精亏损少精手淫过度的问题。患者描述了自己的症状和病情，我通过沟通和了解患者的情况后，给出了一些建议和治疗方案。

作为医疗行业专业人员，我深知患者的病情对他们的生活造成了困扰，因此我耐心倾听患者的主诉并给予专业的建议。在评估患者的病情后，我为他提供了针对性的治疗方案，并详细解释了治疗的原理和注意事项。

在与患者交流的过程中，我尊重患者的意见和选择，保护他们的隐私和个人信息。我以友善的方式与患者交流，让他们感受到专业和温暖。

最终，我为患者开具了合适的处方，并提醒他用药期间如有不适及时就诊。我始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保持专业素养，为患者提供高质量的医疗服务。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活作息不规律。最近我开始出现了腰酸背痛、尿频等症状，起初我并没有太在意，认为可能是工作太累或者是感冒引起的。然而，随着时间的推移，这些症状越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和恐惧，不知道自己得了什么病，是否能够治愈。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状和病史，并进行了初步的诊断。医生告诉我，我的症状可能是由于左肾功能受损引起的，需要进一步做检查来确定诊断。

我听了医生的建议，立即去医院做了相关检查。结果显示，我的左肾确实存在功能受损，需要及时治疗。医生建议我进行肾动脉CT血管造影或者核磁血管成像，以评估是否还有开通的机会。虽然我对手术有一定的恐惧，但我知道这是挽救我肾脏的最后机会。

经过一番思想斗争，我决定接受手术。手术过程中，我感到非常紧张和害怕，但医生和护士的专业和温暖让我逐渐放松下来。手术后，我按照医生的嘱咐进行了恢复和调理。几个月后，我的肾功能有了明显的改善，生活也逐渐恢复了正常。

回顾这段经历，我深深地感激在线问诊平台和医生的帮助。他们不仅为我提供了专业的医疗服务，还给了我信心和勇气去面对疾病。现在，我已经完全康复，重新投入到工作和生活中去。我希望我的经历能够帮助更多的人，尤其是那些因为疾病而感到困扰和无助的人们。

我在网上找到了一个医生，通过京东互联网医院进行了问诊。医生非常细心地询问了我的病情，了解到我手术后出现了尿频的情况。医生耐心地询问了我的身高、体重以及手术情况，然后根据我的回答进行了评估。在询问过程中，医生友善地与我沟通，让我感到非常舒心。

医生告诉我，手术后身体虚弱是正常的，不用太紧张。他还询问了我的饮食水量、排尿次数等情况，并根据我的描述给出了专业的建议。医生通过询问和分析，判断我的肾功能有一些损伤，建议我到肾内科进行进一步检查。

最后，医生再次强调了我的身体并没有大问题，让我放下心来。整个问诊过程中，医生非常耐心、细心，并且专业素养很高，让我对他的问诊服务非常满意。

那天，我如往常一样，打开了我的互联网医院APP，准备咨询一位肾病内科的专家。由于我最近身体不适，总是觉得腰酸背痛，心里有些担心，所以决定寻求专业医生的帮助。

与医生沟通的过程中，我详细描述了我的症状，包括长期服用中药后出现的肾脏损伤。医生非常耐心地听我讲述，然后询问了我之前的治疗情况。我告诉他，我在北京大学第一医院找专家看过，确诊为轻度肾功能损伤。

医生向我解释了肾脏损伤的原因，并提醒我以后生病用药要特别注意。听到这里，我感到一丝安慰，同时也意识到自己的责任重大。

那天，我因为感冒发烧，想要咨询医生该吃什么退烧药。医生告诉我，感染发烧不建议用药物退热，可以尝试物理降温。我听了之后有些犹豫，因为我之前一直习惯用退烧药。医生解释说，解热镇痛药和激素类药物都有可能对肾脏造成损伤，这让我更加担心。

我提到自己刚才吃了一粒对乙酰氨基酚，医生建议我停止服用，并推荐我使用中药小柴胡进行退热。虽然我有些犹豫，但医生告诉我，小柴胡目前还没有肾损伤的报道，于是我便按照医嘱开始服用。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我感到非常安心。

通过这次线上问诊，我学到了很多关于肾脏保护的知识，也意识到自己在用药方面需要更加谨慎。感谢医生的专业建议，让我对未来的生活充满信心。