糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我是一个小说家，平日里总是沉浸在自己的世界里，写作、阅读、思考。然而，最近我开始感到眼睛每天涨疼，像被什么东西压迫着。起初，我以为是因为用眼过度，或者是近视加深了。可随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我试图用眼药水缓解症状，但效果不大。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位资深的眼科医生进行了交流。

医生首先询问了我的用眼习惯和是否有眼压问题。我告诉他我每天都需要长时间盯着电脑屏幕，眼睛很容易疲劳。医生建议我去测量眼压，并提醒我要注意用眼卫生，避免过度用眼导致视疲劳和干眼症。

在医生的指导下，我开始调整自己的用眼习惯，定期休息眼睛，使用人工泪液来缓解干眼症状。同时，医生也开了一些药物给我，包括施图伦滴眼液，用于缓解视疲劳和眼压问题。

经过一段时间的治疗和调理，我的眼睛涨疼症状得到了明显改善。现在，我再也不用担心因为眼睛问题而影响到我的写作和生活了。感谢京东互联网医院和那位眼科医生，他们的专业知识和耐心指导让我重获了健康的眼睛。

我是一个在合肥市工作的白领，最近总是感到眼睛不适，尤其是在长时间使用电脑后。起初，我并没有太在意，认为只是普通的眼疲劳。但是，随着时间的推移，我的症状变得越来越明显。我的眼睛每天都有一种涨涨的感觉，非常不舒服。于是，我决定去当地的县医院做一次检查。

在县医院，医生告诉我我的眼压偏高，可能是高眼压症或早期青光眼。他们给我开了两种眼药水，但我用了几天后，感觉效果并不明显。于是我开始寻求其他的医疗资源，希望能够找到更好的解决方案。

在一次出差中，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并与一位专业的眼科医生进行了在线咨询。医生详细询问了我的症状和检查结果，并建议我最好到市级医院进行进一步的检查和评估，以确定是否需要使用降眼压的眼药水。同时，医生也提醒我，抗抑郁焦虑的药物可能会导致眼压升高，这让我更加警惕自己的用药情况。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了互联网医院的便捷和高效。虽然我仍然需要去实体医院进行详细的检查和治疗，但这次经历让我对未来可能的线上医疗服务充满了期待和信心。

随着现代社会信息技术的飞速发展，电子产品已经成为人们日常生活中不可或缺的一部分。然而，过度依赖电脑和手机，却可能导致一种名为青光眼的严重眼病。青光眼是导致人类失明的主要原因之一，其前期症状不明显，被称为“视力的小偷”。那么，如何预防和应对青光眼呢？本文将为您详细解析。

一、什么是青光眼？

青光眼是一种以视神经损伤为特征的慢性眼病，主要表现为眼压增高、视野缺损和视力下降。青光眼可分为原发性和继发性两大类，其中原发性青光眼是最常见的类型。

二、过度用眼易诱发青光眼

长时间面对电脑、手机等电子产品，会导致眼睛疲劳、眼压增高，从而增加患青光眼的风险。尤其是在暗光环境中操作电脑，更容易诱发青光眼。

三、如何预防和应对青光眼？

1. 注意用眼卫生：保持正确的坐姿，每用眼45分钟休息5-10分钟，做眼保健操。

2. 定期检查：35岁以后应每年进行眼部检查，尤其是有家族史或患有高度近视的人群。

3. 调整生活习惯：保持良好的作息时间，避免熬夜，避免长时间在暗光环境中用眼。

4. 饮食调理：适量摄入富含抗氧化剂的食物，如蔬菜、水果、坚果等。

5. 遵医嘱用药：对于已经患有青光眼的患者，应遵医嘱按时用药，控制眼压。

四、青光眼的危害

青光眼是一种严重的致盲性眼病，若不及时治疗，会导致视力逐渐下降，最终失明。因此，了解青光眼，预防和应对青光眼至关重要。

眼部疾病一直是困扰许多人的健康问题，其中青光眼作为一种常见的眼科疾病，其危害性不容忽视。那么，当眼压升高，但视野却依然正常时，这究竟是不是青光眼的信号呢？又有哪些症状可以提示我们可能患有青光眼呢？本文将为您一一解答。

首先，需要明确的是，眼压高视野正常并不一定就是青光眼。青光眼的诊断需要综合考虑多个因素，包括视力、眼压、视野以及神经纤维层等。因此，仅凭眼压高这一症状是无法确诊青光眼的。

那么，青光眼有哪些具体症状呢？以下列举了一些常见的症状：

1. 恶心呕吐

恶心呕吐是青光眼常见的症状之一。这种恶心呕吐与一般的恶心不同，它通常在眼压下降时才会减轻。有时候，患者在呕吐时，眼压会出现短暂性的下降，但呕吐停止后，眼压又会持续升高，并伴随头痛等症状。

2. 视力障碍

青光眼还会导致视力障碍。由于青光眼会导致角膜水肿、眼压增高以及视力神经受损，因此，患者会出现视力模糊、视野缩小等症状。眼压越高，视神经受到的压迫就越重，视力障碍的情况也就越严重。

3. 突然失明

突然失明是青光眼的严重后果。当青光眼导致的视力障碍进一步加重时，患者可能会突然失明。一旦失明，将会是永久性的损伤，无法逆转。

除了上述症状外，青光眼还可能伴随其他症状，如眼痛、眼红、头痛、虹视等。因此，当出现这些症状时，应及时就医，以免错过最佳治疗时机。

为了预防青光眼，我们可以在日常生活中采取以下措施：

1. 定期进行眼部检查

2. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度用眼等不良习惯

3. 保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑等情绪

4. 注意饮食，保持营养均衡

5. 避免长时间接触强光

总之，眼压高视野正常并不一定就是青光眼，但也不能忽视其潜在的风险。了解青光眼的症状和预防措施，有助于我们及时发现并治疗疾病，保护视力健康。

2023年11月3日，一个年轻的患者来到海淀区的航天中心医院就诊，主诉高眼压症。经过一系列检查，包括视野测试和24小时眼压监测，医生初步诊断为开角型青光眼。患者在停用卡替洛尔五天后，眼压仍然偏高，最高达25。为了更好地控制眼压，医生建议患者加用他氟前列腺素滴眼液，每晚滴一次，并定期复查。患者表示，目前眼压已经控制在18左右，但仍然担心视神经损伤和视野缺损的问题。医生在与患者的沟通中，展现了其专业、耐心和细心的品质，给予患者信心和支持。患者对医生的服务非常满意，决定继续在该医院接受治疗和随访。

高血压，作为常见的慢性疾病之一，已经严重威胁着人们的健康。除了常见的头痛、胸闷等症状外，高血压患者还常常伴有眼部疼痛的困扰。那么，高血压眼疼应该如何缓解呢？本文将为您介绍几种有效的方法。

首先，我们可以通过按摩人体穴位的方式来缓解高血压眼疼。常见的穴位包括头顶的百会穴、喉结旁的人迎穴、面部的太阳穴等。通过按摩这些穴位，可以促进血液循环，调节血压，从而缓解眼部疼痛。

除了按摩穴位，热敷也是缓解高血压眼疼的有效方法之一。将热毛巾敷在眼部，可以促进眼部血液循环，缓解眼部疲劳。热敷后，用手指轻刮眼眶，可以进一步缓解眼部不适。

此外，调整生活习惯也是缓解高血压眼疼的重要措施。高血压患者应保持良好的作息时间，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，如散步、慢跑等。同时，饮食上应注意低盐低脂，多吃新鲜蔬菜和水果，保持良好的心态，避免情绪波动。

如果眼部疼痛症状严重，建议及时就医。在医生指导下，合理使用药物进行治疗。常用的药物包括降压药、抗焦虑药等。通过综合治疗，可以有效缓解高血压眼疼的症状。

总之，高血压眼疼并非不可缓解。通过按摩、热敷、调整生活习惯以及及时就医等措施，可以有效缓解眼部疼痛，提高生活质量。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心中充满了对未来的不确定。不久前，我在京东互联网医院进行了一次线上问诊。医生***，一位经验丰富的眼科专家，耐心地解答了我所有的疑问。

我主诉眼睛做完无切口激光手术一个多月了，医院说我眼压高，让我很担心。在咨询的过程中，我发现医生非常细心，他不仅询问了我的眼压数值，还询问了我的用药情况和眼部的不适感。

当我提到眼睛有时会有干、灼烧的感觉时，医生立即给出了专业的建议。他告诉我这是干眼症和眼疲劳的表现，并建议我使用玻璃酸钠滴眼液来缓解症状。然而，我表示玻璃酸钠的效果并不理想。

医生没有放弃，他继续为我提供解决方案。他告诉我，可以尝试使用七叶洋地黄皂苷眼药水和进行热敷来缓解眼疲劳。听到这里，我感到一丝希望，因为我相信医生的专业判断。

在咨询的最后，医生为我解释了眼压的正常值范围，并告诉我我的眼压数值在正常范围内。这让我松了一口气，也让我对医生的专业素养更加敬佩。

通过与医生的线上交流，我不仅解决了心中的疑问，还学到了很多关于眼部健康的知识。我相信，在京东互联网医院，我能够得到最专业的医疗服务。

青光眼是一种常见的眼科疾病，其特征是眼内压力升高，可能导致视力丧失。眼内压力的升高主要与房水循环受阻有关，房水是眼球内部的一种液体，负责维持眼球的形状和营养供应。当房水无法正常排出时，眼内压力会逐渐升高，对视神经造成损伤，最终导致青光眼。

为了控制青光眼眼压，除了常规的药物治疗和手术治疗外，饮食管理也至关重要。以下是一些常见的青光眼眼压高饮食禁忌：

1. 避免浓茶和咖啡

浓茶和咖啡中含有大量的咖啡因，可以刺激交感神经，导致瞳孔放大，房水循环受阻，从而加重眼压。因此，青光眼患者应尽量避免饮用浓茶和咖啡。

2. 避免大量饮水

大量饮水会导致房水增多，对眼压造成影响。因此，青光眼患者应控制饮水量，每次饮水不超过500毫升为宜。

3. 避免饮酒

酒精会导致血管收缩，减少视神经的血液供给，加重眼睛损伤。因此，青光眼患者应避免饮酒。

4. 避免刺激性食物

刺激性食物如辣椒、芥末、胡椒等会刺激胃肠道，影响消化吸收，加重眼压。因此，青光眼患者应避免食用刺激性食物。

5. 注意饮食清淡

青光眼患者应保持饮食清淡，多吃新鲜蔬菜和水果，避免油腻、辛辣、高盐等食物。

总之，青光眼患者应注意饮食管理，避免上述食物，以控制眼压，预防视力丧失。

随着电子产品的普及，越来越多的年轻人开始面临眼压高的困扰。眼压高是眼部常见疾病之一，如果不及时处理，可能会引发一系列眼部疾病，如青光眼、白内障等。那么，如何有效降低眼压呢？以下将介绍几种降低眼压的方法。

1. 饮食调节

饮食在降低眼压方面起着重要作用。建议患者多吃富含抗氧化物质的食物，如菠菜、花椰菜、玉米等，这些食物富含叶黄素和玉米黄素，有助于保护视神经，降低眼压。

2. 日常保养

保持良好的用眼习惯是降低眼压的关键。长时间盯着电脑或手机屏幕容易导致眼压升高，建议定时休息，每隔一段时间远眺放松眼部肌肉。此外，保持室内适宜的湿度，避免眼睛干涩也是非常重要的。

3. 热敷按摩

热敷按摩可以缓解眼部疲劳，降低眼压。将热毛巾敷在眼部5-10分钟，或用手指在眼周轻轻按摩，都能促进眼部血液循环，缓解眼压。

4. 激光手术

对于严重眼压高的患者，可以考虑激光手术。激光手术可以打开眼睛内的引流系统，促进房水排出，从而降低眼压。手术前需进行详细的眼部检查，确保手术的安全性。

5. 定期检查

眼压高的患者应定期进行眼部检查，及时发现并处理眼部问题。此外，保持良好的心态，避免过度劳累，也是降低眼压的重要措施。

我从半年前开始出现头晕、眼睛胀、眼压高的症状。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或是用眼过度导致的。但随着时间的推移，这些症状越来越频繁，影响了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和恐惧，担心自己可能患上了某种严重的疾病。

我决定去医院做一次全面的检查。首先，我进行了脑部核磁共振成像（MRI），结果显示没有异常。但是，我的症状并没有因此消失。相反，它们变得更加明显和频繁，甚至影响到了我的睡眠质量。

在一位朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的眼科医生进行了交流。起初，我对这种方式持怀疑态度，担心无法得到准确的诊断和治疗建议。但是，医生的专业知识和耐心解答让我感到安心和信任。

医生详细询问了我的症状和病史，并对我的检查结果进行了分析。最终，他告诉我，我的症状可能与青光眼有关，并建议我进行进一步的检查和治疗。虽然我仍然感到有些担忧，但至少我现在知道应该如何处理这个问题了。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医疗的便利性和高效性。它不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗服务。对于像我这样忙碌的人来说，这无疑是一种福音。