看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，阳光明媚，我像往常一样在手机上浏览着信息。突然，一条关于互联网医院的推送吸引了我的注意。作为一个年轻的女性，我对于妇科问题总是有些难以启齿，而互联网医院似乎给了我一个新的选择。

那天下午，我正在家中，突然感到下面有些不适，紧接着就开始流血。我心中一紧，想起了之前听说过的排卵期出血，但又不确定是否真的是这种情况。于是，我决定尝试线上问诊，看看能否得到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，注册了一个账户，然后通过聊天窗口与一位妇科医生进行了沟通。医生很耐心，首先询问了我的年龄、病史以及此次出血的情况。我如实相告，医生告诉我可能是排卵期出血，让我不必过于担心。

然而，当我提到之前也有过类似的情况时，医生提醒我，虽然我只有17岁，但月经周期不稳定可能是妇科疾病的前兆。这时，我感到有些担忧，但医生却给了我很大的安慰。她说，虽然线上问诊不能代替医院检查，但她的建议可以作为参考。如果需要，我必须去医院进行详细的检查。

医生的回复让我感到很温暖，也让我意识到，即使是在遥远的甘肃兰州，我也能够得到专业的医疗建议。虽然我没有去线下医院，但医生的专业素养和耐心让我对互联网医院有了新的认识。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业、耐心和细心让我感到非常满意。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人提供便利。

那是一个普通的周二，我像往常一样坐在电脑前，等待着新的工作日开始。突然，一个熟悉的名字出现在了我的屏幕上——谭医生。我立刻点击了对话框，开始了我的线上问诊。

‘您好，谭医生，最近同房后总是出血，这让我很担心。’我简洁地描述了我的症状。

‘您好，同房出血有多久了？’谭医生的声音温和而专业。

‘从7月份开始。’我回答。

‘那宫颈癌筛查是近期做的吗？’谭医生继续询问。

‘筛查是9月份做的，上个月没出血，这个月同房又出血了。’我补充说。

‘会不会撞上排卵期呢？分泌物有没有拉丝？’谭医生的问题让我有些意外。

‘还没到排卵期，但排卵期分泌物是拉丝，就像蛋清样。’我回答。

‘您的月经周期是多久？’谭医生又问。

‘正常情况这个月28号来月经，我的月经周期是26，27天。’我回答。

‘亲，下次月经来的那天倒退14天为排卵日，排卵日前后3-4天这期间为排卵期。您这个月约14号排卵日，所以排卵期为10-17号。’谭医生耐心地解释。

‘如果您检查确实都做完了，没有问题。我的建议是您再看看同房后出血，如果巧合的遇上排卵期，有可能是排卵期出血，如果和排卵期没有关系，那么仍然建议您做阴道镜检查，进一步排查宫颈的问题。’谭医生的建议让我感到安心。

‘排卵期是针对月经很规律的女性，算法有说明，也可以根据生理期记录APP来看。排卵期白带比较典型的是像鸡蛋清，上厕所有时候有长长的拉丝。’谭医生补充道。

‘那如果只是单纯的排卵期出血需不需要治疗？’我担心地问。

‘反复排卵期出血还是需要治疗，偶尔出可以不处理。’谭医生回答。

‘治疗方案有两种，第一种是口服短效避孕药，第二种方案是在排卵期前补充雌激素。您可以根据自己的情况选择适合的治疗方案。’谭医生详细地介绍了治疗方案。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更深入的了解，也对谭医生的专业和耐心感到非常敬佩。我相信，在谭医生的指导下，我一定能够战胜病痛。

那天，我坐在电脑前，手握鼠标，心情忐忑。我的月经一直不太规律，上个月更是出现了褐色分泌物伴随皮状物流出的情况，而且比平时提前了一周。我知道，我需要一个专业人士的帮助。

我选择了京东互联网医院，在线上找到了一位生殖健康与不孕症科的医生。医生非常耐心，他首先询问了我的末次月经时间，然后又问我的月经周期是否规律。虽然我记不太清楚具体日期，但医生告诉我，28天左右的周期是正常的。

医生还问到了我是否有月经间期出血的情况，我回答有过，但都是褐色的分泌物。当我上传了照片后，医生告诉我他已经看到了，尽管我没有拍得太正面，但他看得很清楚。

医生询问了我是否查过宫颈和是否做过超声检查，我回答说没有，但我有做过宫颈癌筛查。医生告诉我，如果反复多次出现异常阴道流血，建议我去线下正规医院检查一下。他还说，流着东西也可以做B超的，这让我松了一口气。

最后，医生建议我同时查查宫颈。虽然这需要我去医院，但我心里却感到一丝安慰，因为我知道，有专业的人在关注我的健康。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和关怀。他们不仅提供了专业的医学建议，还让我感受到了温暖和希望。我相信，在医生的指导下，我的健康问题会得到妥善解决。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。从三月份腹痛开始，我经历了一系列的检查，从妇科B超到肠镜，最后确诊为肠炎。然而，最近的一个月，我月经结束后的一星期，总会有一点点血丝出现，这让我的心情更加焦虑。

我决定在网上寻求帮助。我找到了一位经验丰富的妇科医生，她耐心地听我讲述了我的病情，并详细询问了我的生活习惯和情绪状态。她告诉我，这种情况一般考虑排卵期出血可能性大，是由于排卵期激素水平波动导致的，一般一周之内自己就没了，量很少，不需要特殊处理，观察即可。

然而，我注意到8月份之后特别明显，之前没有这个问题，排卵期一直有，为啥这两个月出现了这种情况呢？我怀疑是不是自己平时有什么问题，于是我又详细询问了医生。医生告诉我，有时候跟情绪、压力、生活习惯都有关系，让我注意调整。

医生又询问了我之前有没有做过妇科查体，宫颈有没有糜烂，有没有做过宫颈癌筛查TCT HPV。我回答说没有做过，就做过B超。医生建议我需要预约一下，明确一下有没有宫颈糜烂，因为糜烂面会出血，这个因为她没法给我查体，所以无法明确有没有这方面的因素。

我决定找时间过来做个宫颈筛查。医生告诉我，排除宫颈问题以后，就考虑排卵期激素水平波动可能性大，自己调节生活作息、调节情绪观察就可以了。医生还提醒我，育龄期女性最好三年做一次宫颈筛查。

第二天，我挂了医生的号，来到了医院。医生对我的病情进行了详细的检查，并给我开了一些调节情绪的药物。我感到非常安心，因为医生不仅专业，而且非常耐心和细心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的品质和专业精神。她们用耐心和专业知识为我们解决了一个又一个问题，让我们在健康之路上更加安心。

2024年9月5日下午，武汉市的李女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李女士向医生反映，她有接触性出血，TCT显示轻微炎症。经过医生的详细询问和分析，医生初步判断李女士可能是因为内膜问题引起的出血，并建议她使用短效避孕药进行治疗。医生还告知李女士，如果短效避孕药没有效果，可能需要进行宫腔镜检查。李女士对医生的专业和耐心表示满意，并表示会按照医生的建议进行治疗。

在这次线上问诊中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力。医生不仅能够准确评估李女士的病情，还能够以友善的方式与她交流，给予她必要的支持和建议。医生也非常注重保护患者的隐私和个人信息，始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

这次线上问诊的成功，充分体现了互联网医院在提高医疗服务效率和便利性方面的重要作用。通过京东互联网医院，患者可以随时随地与医生进行交流，获得专业的医疗建议和治疗方案。同时，医生也可以更好地利用自己的专业知识和经验，帮助更多的患者解决健康问题。

那是一个阳光明媚的早晨，我，一个普通的患者，通过互联网医院预约了一位经验丰富的妇科医生，开始了我的线上问诊之旅。

自从四号开始，我发现自己出现了不规则的出血，心里不禁有些慌张。我知道，这并非正常的生理现象。在多次尝试预约线下医院后，我终于在互联网医院找到了那位医生。

医生非常耐心地听我描述病情，没有一丝一毫的烦躁。她告诉我，有些患者在使用某些药物后会出现出血现象，而且出血量不大，一般都会在下次月经时排干净。听到这里，我的心情稍微放松了一些。

然而，我仍然有些担心。医生看出了我的焦虑，安慰我说：“别焦虑，如果实在担心，我们可以考虑清宫。”虽然这个方案听起来有些可怕，但我知道，医生的建议都是为了我的健康着想。

我告诉医生，我不太想选择清宫，因为听说对身体损伤较大。医生理解我的顾虑，告诉我：“虽然医疗费用多，对医院好，但是对病人损伤大。”这让我对医生更加信任。

在医生的指导下，我决定等待下一次月经的到来，看看出血是否能够自然排干净。医生提醒我，如果出血情况没有改善，或者出现其他症状，一定要及时复诊。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答让我倍感安心。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到妥善处理。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，准备开始新的一天。突然，我的手机响了，是一条来自线上问诊平台的消息。我打开一看，是一位患者，她说她最近月经不规律，阴道流出一些东西，感到有些不安。我立即回复了她，询问了一些基本情况。

接下来的对话中，患者详细描述了她的症状，包括末次月经时间、是否有避孕、产后多久、是否有腹痛等。我根据她的描述，初步判断可能是月经不规律或排卵不规律导致的异常情况，建议她去医院复查子宫附件的彩超。

患者担心医院费用高昂，我安慰她，如果只是轻微的炎症，可以先行塞药。同时，我也提醒她，如果出血增多或有其他不适，应立即就医。

几天后，患者告诉我，她已经去医院做了检查，并且出血已经停止。但她还是有些担心，因为阴道仍然有粉红色的血迹。我告诉她，这可能是出血已经流干净了，但她仍需注意观察。

在这次线上问诊中，我感受到了患者的焦虑和对健康的关注。虽然我不能亲自为她看病，但通过线上问诊，我尽力为她提供了帮助和建议。这让我更加坚信，互联网医院和线上问诊平台在医疗服务中发挥着越来越重要的作用。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中有些忐忑。作为一名湖南株洲市的普通女性，我通过互联网医院预约了一位妇科医生，因为月经间期阴道少量流血的问题让我困扰已久。

医生***非常耐心地与我沟通，详细询问了我的症状和病史。我告诉她，我的这种情况已经持续了四五年，虽然出血量不多，但规律性很差，让我十分担忧。医生***温和地安慰我，告诉我不必过于担心，先做一些基本的检查。

几天后，我收到了医生的回复，建议我做一次腹部超声检查。虽然我未婚未育，但医生***告诉我，这种检查对未婚女性也是安全的。我按照医生的指示做了检查，并在一周后再次与医生***沟通了检查结果。

医生***告诉我，根据我的情况，可能是因为排卵期出血，这属于正常的生理现象。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。医生***还告诉我，如果出血量持续减少，无需特别处理，但如果有反复的情况，就需要考虑内分泌失调的问题。

在与医生***的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅为我解答了疑问，还给予了我很多生活上的建议，让我对自身的情况有了更深入的了解。这让我对互联网医院有了全新的认识，原来，在家就能享受到专业、便捷的医疗服务。

如今，我的情况已经好转很多，月经间期的出血量明显减少。感谢医生***的悉心治疗，也感谢互联网医院给我带来了如此便捷的医疗服务。

那天，我正坐在电脑前，心情有些沉重。9月25日，我的月经如期而至，然而10月8日，却突然出血了。这让我有些慌张，于是决定通过互联网医院咨询一位医生。

医生的热情和耐心让我感到很安心。她详细询问了我的月经情况、出血的量、颜色以及是否有性生活等，让我感到被充分尊重和理解。

医生告诉我，根据我的症状，可能是排卵期出血。她解释了排卵期出血的原因，并告诉我，如果出血量少，无特殊不适，可以先观察，不用特殊处理。这让我感到很放心。

在咨询过程中，医生还提醒我，以后要采取可靠的避孕措施。她详细介绍了各种避孕方法，让我对避孕有了更深入的了解。

在医生的指导下，我决定先观察一段时间，并在性生活14天后使用验孕棒测试，以排除怀孕的可能性。医生的建议让我感到很贴心，也让我对未来的健康有了更多的信心。

通过这次线上咨询，我不仅解决了心中的疑惑，还学到了很多关于健康和避孕的知识。我相信，在医生的指导下，我会更加关注自己的健康，过上更加幸福的生活。

那天，我正在家中，突然感觉到身体有些不适，内裤上出现了褐色的血迹，虽然不多，但一直持续不断。这让我感到非常担忧，于是，我决定通过网络寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式咨询了一位妇科医生。医生非常耐心地询问了我的症状，得知这是大姨妈结束后的情况后，她告诉我可能是由多种原因引起的，如怀孕、子宫附件宫颈病变、内分泌紊乱等。

医生建议我进行一系列检查，包括阴道超声、HCG检测、性激素检查、甲状腺功能检查等。虽然我对这些检查感到有些紧张，但医生的话让我意识到，为了自己的健康，这些检查是必须的。

在得知我没有节育环、子宫肌瘤、宫颈癌筛查结果正常后，医生又告诉我，可能还有子宫内膜病变、子宫内膜息肉增生等可能性。她建议我去做阴超检查，以排除这些可能性。

在得知我的妇科炎症已经治愈后，医生建议我服用氨甲环酸进行对症止血治疗。但她也提醒我，服用该药极个别有血栓风险，因此需要谨慎。

在医生的耐心讲解和建议下，我决定先进行网上咨询，再根据医生的指导去当地医院做进一步检查。医生最后告诉我，她的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我感受到了医生的专业和耐心。虽然只是简单的文字交流，但医生的专业知识、细致的询问和耐心的解答让我感到非常安心。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到妥善处理。