看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

我在网上找到了一个互联网医院，通过在线问诊的方式咨询了一位小儿外科医生。当时我有一些关于肝脂肪瘤和胆总管结石的疑惑，医生非常耐心地听取我的描述，详细询问了我的病史和症状。

医生通过网络诊断了我的情况，并建议我做进一步的检查。我非常感激医生的专业和细心，他的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识。

虽然在彩超检查中没有发现明显问题，但医生还是帮我分析了可能的原因，并给出了相应的建议。他的耐心和专业让我感到很安心，我对他的诊疗方案充满信心。

今天早上，我像往常一样，提前几分钟来到了我的线上问诊时间。屏幕那头，是***医生，我信赖的医生。

自从去年被诊断出胆结石，我就成了互联网医院的常客。记得那天，我因为右上腹疼痛难忍，被家人紧急送到了医院。经过一系列检查，确诊为胆结石。医生告诉我，这个疾病虽然不致命，但如果不及时治疗，可能会引发严重的并发症。

回到家中，我开始上网查找相关信息，了解到胆结石的治疗方法之一是服用优思弗。于是，我决定在网上找一位专业的医生咨询。

在***医生的耐心询问下，我详细描述了我的症状和病史。医生详细查看了我的病例后，为我开具了优思弗的处方，并告诉我需要服用半年时间。

在用药过程中，我定期与***医生沟通，询问用药情况。医生总是很细心地回答我的问题，并给予我鼓励和支持。虽然疗程较长，但我知道这是为了我的健康。

除此之外，我还预约了彩超检查，以便更好地了解病情。在***医生的指导下，我顺利完成了检查。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。不仅节省了我去医院的时间和精力，更重要的是，我得到了专业医生的及时帮助。我相信，在***医生的指导下，我的病情一定会得到控制。

感谢***医生，感谢互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

我在网上搜索了一家互联网医院，向专业医生咨询了家人的病情。医生非常耐心地听取了我们的描述，询问了病情的细节，并建议我们提供检查报告以便更好地了解情况。在医生的指导下，我们详细描述了家人的症状和治疗情况。医生告诉我们，如果之前的治疗不行，可能需要考虑开腹手术。我们对手术的风险和后果有些担忧，医生给出了详细的解释和建议。医生非常细心地回答了我们的各种疑问，并给予了我们很多专业的意见，让我们感到非常安心。

明天我打算再把检查资料发给医生，希望能得到更多的建议。我真的很感谢医生，他的耐心和细心让我们对治疗充满了信心。我相信在医生的帮助下，家人一定能够顺利度过这次治疗。

最近，我发现自己的身体出现了一些问题，特别是在吃东西的时候总是感觉不舒服，有些食物吃下去后都不太容易消化。我想这可能是我多年来一直存在的胆结石问题在作祟。我在家里备了一些胆结石药，吃一次就会好转一些，但是我还是很担心这个问题会越来越严重。于是我决定尝试一下通过互联网医院进行在线问诊，寻求专业医生的建议。

在问诊中，医生非常友善和耐心地听取了我的主诉，详细了解了我的病情和症状。医生还提醒我，对于我这样的胆结石问题，最好还是不要自行处理，需要专业医师的指导才能更好地进行治疗。医生给了我一些建议和药物推荐，让我感到很安心。我深刻感受到了医生的专业素养和细心关怀，让我对互联网医院的治疗服务充满了信心。

通过这次线上问诊，我获得了很多关于胆结石治疗的专业知识，也得到了专业医生的建议和指导。我决定按照医生的建议进行治疗，相信通过专业的医疗服务，我的病情会得到有效控制，我也会重新获得健康。

那天，我像往常一样坐在电脑前，处理日常的工作。突然，手机响了起来，是家人的电话。他们告诉我，妈妈在单位体检时发现胆结石，需要用药治疗。我赶紧上网查询相关信息，但发现很多药品需要处方才能购买，这让我有些犯难。

于是，我决定试试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这是一个我之前就知道的平台，方便快捷。我上传了妈妈的检查报告，并详细描述了她的症状，包括肋骨下边疼，以及医生提到的胆囊结石。

很快，一位经验丰富的医生与我联系上了。她耐心地询问了我妈妈的病情，并对报告进行了仔细的分析。她告诉我，妈妈的情况适合使用胆石清片，并立刻为我开具了处方。

当我收到医生回复“处方已送达药师审核”的消息时，心里终于踏实了。医生不仅专业，而且非常细心，她甚至在回复中还提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。

拿到处方后，我按照指示在京东互联网医院平台上购买药品。医生建议我先尝试购买5盒，看看效果如何。我照做了，并在购买时询问是否可以购买十盒，但医生建议我先用5盒试试看。

现在，妈妈已经开始服用胆石清片了。虽然她偶尔会感到不适，但总体情况比之前要好很多。我非常感谢那位医生，她的专业和耐心让我感到非常安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利和高效。在这个快节奏的时代，线上问诊无疑为我们的生活带来了极大的便利。同时，我也意识到，在选择线上问诊时，一定要选择正规的平台和有经验的医生。

我是一名胆结石患者，最近在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业，通过沟通了解到我的病情后，给予了详细的建议和治疗方案。

医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，并且根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。这些提醒让我感到医生非常重视患者的安全和合法权益。

在问诊过程中，医生耐心地倾听我的主诉，并详细了解了我的病情。我向医生表达了不想做手术，希望通过药物化石来治疗的想法。医生细心地询问了我的胆结石的情况，包括数量、大小，以及胆囊壁的情况等。在了解清楚我的病情后，医生给出了专业的建议，指出了保胆治疗的不足之处，并建议我进行手术治疗。

我对手术治疗有所顾虑，担心手术后会对我的生活和饮食造成影响。医生耐心地解答了我的疑虑，告诉我术后反而会好些，还建议我近期注意饮食，避免油腻食物及饮酒熬夜，饱餐，餐后适量活动。医生还为我开具了药物化石的处方，并告诉我近期注意饮食。

在结束问诊后，医生还关心地嘱咐我要注意饮食，避免油腻食物及饮酒熬夜，饱餐，餐后适量活动。并且告诉我手术的费用大概是1万左右，需要住院1周时间，术前需要做些常规检查。医生还细心地解答了我的一些关于手术后的疑虑，让我对手术治疗有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业、耐心和细心，让我对治疗胆结石的未来充满信心。

那天，我拖着疲惫的身体，坐在电脑前，打开了我所在城市的互联网医院平台。屏幕上跳出了***医生的头像和名字，他是我信任的全科医生。自从我确诊胆结石以来，他一直是我的健康守护者。

我向***医生描述了我的新症状：右上腹经常性的疼痛，右下肋胀痛，甚至左边下肋也开始不适。他耐心地询问了我胆囊结石的确诊时间，以及之前是否有不适感。我告诉他，胆囊结石已经确诊了20年，之前一直没有任何不舒服。

***医生根据我的症状和病史，给出了专业的建议。他认为，我的胆囊结石时间较长，加上憩室和胆囊底部的息肉，建议我考虑手术治疗。他详细解释了手术的必要性，并告诉我，现在的微创手术创伤很小。

我担心手术的风险，尤其是万一已经癌变。***医生安慰我说，目前癌变的可能性较小，不必过度担心。他建议我尽快住院做手术，并告诉我需要做的术前常规检查项目。

当我提到距离医院较远，担心手术费用问题时，***医生给了我很多建议。他告诉我，可以联系居委会、工作单位、民政局、红十字会等机构寻求帮助。他还提醒我，单位可能会派同事陪我几天，让我感到温暖和希望。

在咨询过程中，我还提到了去年的手术经历，以及我对当前校长的担忧。***医生鼓励我，心平气和地与校长沟通，相信问题能够得到解决。他还建议我找一些心理学有声读物来调整心态。

在***医生的耐心指导下，我逐渐放下了心中的顾虑，决定接受手术治疗。他为我开具了消炎利胆片和左氧氟沙星，并告诉我这些药物的使用方法和注意事项。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利和高效，也让我对***医生的专业和关怀有了更深的认识。我相信，在***医生的陪伴下，我一定能够战胜病痛，恢复健康。

我在互联网医院进行了线上问诊，向医生描述了我最近的身体情况。我感到身体非常不舒服，面部发黄，全身发黄，怀疑是胆总管结石的问题。医生助理很快与我联系，询问了我的情况和需求，并告诉我问诊将持续2天。助手还帮我呼叫了主任，并告诉我如果主任没能及时回复可能在忙医院的事情，但一定会第一时间回复我的。我很感激他们的配合和关心。

主任的助手很友善地与我沟通，询问了我的情况，并要求我拍一下化验报告。他还询问我用过什么药，帮我呼叫了主任，并告诉我等忙完一定会第一时间回复我。在问诊过程中，他们对我的病情非常关心，给予了我很大的支持和帮助。最后，医生建议我口服消炎利胆片，但我还是有一些疑虑，医生很耐心地解答了我的问题，并建议我最好手术切除胆囊。整个问诊过程非常顺利，医生和助手都非常专业和负责，让我感到非常安心。

那天，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，心情沉重，因为我知道自己患上了胆结石。在互联网医院的舒适环境中，我遇到了一位亲切的医生，他微笑着向我打招呼，让我感受到了一丝温暖。

医生询问了我的一些基本信息，然后认真地听我讲述病情。我告诉他我的结石有22毫米乘以17毫米大，他听后微微皱了皱眉头，告诉我这种药物对于胆结石没有太多帮助。

我感到有些失望，但医生并没有放弃我。他耐心地解释说，溶石效果不好，而且我的结石逐年增大，是胆囊收缩排泄胆汁功能下降导致的。他建议我进行手术治疗。

我虽然有些担心，但医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我，医生的建议只是参考，最终的决定还是要根据自己的实际情况来定。

在医生的鼓励下，我决定听取他的建议，前往医院就诊。虽然手术的过程有些痛苦，但当我看到结石被成功取出时，我感到无比的欣慰。感谢京东互联网医院，感谢那位给我带来希望的医生。

今天，我在互联网医院进行了一次线上问诊，向医生咨询了自己的病情。医生非常友善地与我交流，详细询问了我的症状和病史，而且非常耐心地解答了我的问题。

我向医生描述了右肋下不舒服的症状，医生立即对我进行了进一步询问，询问了我的既往疾病和药物过敏情况，以及肝肾功能是否正常。医生对我提出了两种治疗方法，而我选择了药物保守治疗，医生也给予了详细的解释和建议。

在我提出溶石和消石药物的问题后，医生及时为我开具了处方，并告知我可以一键预约药品。整个问诊过程非常顺利，而且处方也很快通过了药师的审核。在结束服务时，医生还再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗应前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生专业的医疗知识和良好的沟通能力，同时也对互联网医院的便捷性有了更深的了解，这是一次非常愉快和有效的问诊经历。