糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我从来没有想过，作为一个母亲，会在互联网上寻求医生的帮助。然而，当我的两岁宝宝的腰部和屁股上长满了红疙瘩，皮肤红肿起疹子时，我感到无助和恐慌。我不确定这是什么，是否需要紧急就医，或者只是一个小问题。于是，我打开了京东互联网医院的应用程序，开始了一次线上问诊的旅程。

我首先向医生描述了宝宝的症状，包括红疙瘩的位置、大小和数量，以及宝宝的行为是否有所改变。医生问了我一些问题，例如这些症状持续了多久，是否有其他部位受影响，宝宝是否有任何不适感等等。通过这些问题，医生初步判断可能是接触性皮炎或尿布疹，并建议我使用氧化锌软膏和开瑞坦糖浆进行治疗，同时保持宝宝的皮肤干燥和清洁。

我按照医生的建议进行了治疗，并在几天后看到了一些改善。然而，宝宝的症状又开始恶化，红疙瘩扩散到了后背和脖子。我再次联系了医生，发送了最新的照片。医生告诉我，虽然皮疹扩散了，但颜色变深了，表面水泡也已经吸收了，变成干皮了，这是好转的现象。他建议我继续使用之前的药物，并注意避免宝宝接触可能引起过敏的物品。

在整个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和效率。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地获得专业的医疗建议和治疗方案。同时，我也意识到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康状况，及时采取行动，保护他们免受疾病的侵害。

我从来没有想过，自己会在网上找医生看病。可当我发现两个大腿内侧都起了红点时，焦虑和恐惧让我开始寻求线上医疗帮助。起初，我对这种方式持怀疑态度，但在与一位专业的医生交流后，我开始理解并信任这个过程。

那天早上，我醒来时发现自己的大腿内侧有红点。它们看起来很小，但数量很多。我感到非常不安，因为我不知道这是什么，也不知道该怎么办。于是我打开了京东互联网医院的应用程序，开始了我的线上就医之旅。

医生很快就回应了我，并询问了我的症状和其他相关信息。虽然我在网上看病，但我感觉就像在面对面交流一样。医生非常专业和友善，解答了我的所有问题，并给出了详细的治疗方案。他们告诉我这些红点可能是由于接触性皮炎或过敏反应引起的，并建议我使用特定的洗液和乳膏进行治疗。

在整个过程中，我感到非常放心和安心。即使我在十堰市这样一个相对偏远的地方，也能得到高质量的医疗服务。这种便利性和可访问性让我对线上医疗有了全新的认识。

我从未想过，自己会因为一件小事而陷入如此的窘境。起初只是小便处有点破损，没太在意，直到症状加重，包皮红肿，才开始寻求医生的帮助。第一次去医院，医生开了复方黄柏液，没想到使用后反而出现了灼烧感，情况变得更糟了。

在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院，抱着试一试的心态，我注册了账号并进行了在线问诊。通过与医生的交流，我了解到自己的情况是接触性皮炎，多半是因为使用未经稀释的复方黄柏液刺激导致的。医生建议我停止使用复方黄柏液，改用康复新液直接外涂，每天8-10次，连续5-6天左右，才能消退包皮红肿。

在这过程中，我也意识到，自己的性生活可能存在一些问题。回想起前几天与女友的亲密接触，可能是由于过度摩擦或不当的清洁方式，导致了包皮龟头的损伤。医生也提醒我，包皮龟头炎可能是引起接触性皮炎的原因之一，需要注意日常的卫生和性行为的安全性。

通过这次在线问诊，我不仅解决了当前的健康问题，也学到了很多关于性健康的知识。希望我的经历能够提醒大家，及时关注身体的变化，避免小问题变成大麻烦。

我从来没有想过，自己也会成为皮肤过敏的受害者。起初只是手臂上出现了一些红疹，痒得难以忍受。随着时间的推移，症状越来越严重，红疹扩散到了全身，甚至影响了我的日常生活和工作。每天晚上，我都在痛苦中度过，无法入睡。这种窘迫和焦急的情绪让我感到非常无助。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就和一位专业的皮肤科医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和病史，并通过视频进行了初步的检查。最终，医生诊断我患有接触性皮炎，并开具了相应的处方药。

在服药期间，我一直保持与医生的沟通，及时反馈自己的身体状况。医生也非常耐心地解答了我的疑问，指导我如何正确使用药物和进行日常护理。经过一段时间的治疗，我的症状明显缓解，皮肤逐渐恢复了健康状态。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的便捷性和实用性。尤其是在面对一些常见的皮肤问题时，通过线上平台可以快速获得专业的医疗服务，避免了长时间的等待和奔波。同时，也希望更多的人能够了解和使用这种新型的医疗模式，享受到更好的健康服务。

我从来没有想过，一个简单的造影检查会引发一场健康危机。事情发生在前天，当我去医院做造影检查时，医生让我脱掉鞋子踩在踏板上。第二天早上，我发现双脚出现了红疙瘩，非常痒。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者虫咬引起的。但是，随着时间的推移，症状越来越严重，红疙瘩开始扩散，甚至影响到了我的日常生活。

我开始担心起来，于是决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生询问了我的症状和生活习惯，包括我家里养猫的情况和前两天在小区电梯里与萨摩耶、泰迪的接触经历。最终，医生诊断出我是因为接触过敏原而引发的过敏反应，并给出了相应的治疗方案。

在医生的指导下，我开始使用炉甘石洗剂和口服抗过敏药物氯雷他定。同时，医生也提醒我要注意观察脚部的变化，如果症状加重或蔓延到小腿，可能需要考虑造影剂过敏的可能性。虽然一开始我对这个诊断结果有些怀疑，甚至担心自己是否患上了梅毒，但医生耐心地解释了我的症状与梅毒不符，并让我放心地按照治疗方案进行治疗。

经过一周的治疗，我的症状明显改善，红疙瘩逐渐消退，痒感也减轻了许多。整个治疗过程中，京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了极大的便利和帮助。我不再需要排队等待，或者为了看病而花费大量的时间和精力。通过简单的在线交流，我就能获得专业的医疗建议和治疗方案。

我妈的脚上出现了小红点，发红、非常痒，甚至开始脱皮。更糟糕的是，这种情况也出现在了她的肩膀上。我们一家人都很担心，怕这是一种传染病。由于疫情的原因，我们不想去医院排队等候，于是决定尝试线上问诊。

在京东互联网医院上，我选择了皮肤科，很快就有医生接诊了。医生详细询问了我妈的症状，并要求我们上传了几张照片。经过初步的诊断，医生认为这可能是湿疹或者接触性皮炎，需要进一步的检查和治疗。

医生给我们开了一些药，包括外用药膏和口服抗过敏药。同时，医生也给我们一些生活上的建议，例如避免接触可能引起过敏的物质，保持皮肤清洁和湿润等。我们按照医生的指示进行了治疗，几天后我妈的症状明显改善了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。尤其是在疫情期间，线上问诊可以大大减少人们的出行风险，避免交叉感染。同时，医生也可以更快地给出诊断和治疗方案，节省了患者的时间和精力。

我从未想过，一个小小的虫咬会让我陷入如此的困扰。起初，我只是在家中发现了一个大水泡，伴随着瘙痒和不适。作为一个爱猫人士，我并没有太在意，认为只是猫咪不小心抓伤了我。然而，随着时间的推移，水泡不仅没有消退，反而变得越来越大，甚至开始渗出黄色液体。我开始感到恐慌，担心这可能是某种严重的皮肤病。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用糠酸莫米松乳膏和康肤洗液，但效果并不理想。直到我在网上查找相关信息时，发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并与一位专业的医生进行了交流。

医生详细询问了我的症状和治疗过程，并通过照片诊断出我患有接触性皮炎。他们建议我停止使用糠酸莫米松乳膏，改用3%硼酸溶液湿敷，并口服复方甘草酸苷片和西替利嗪来止痒。同时，医生还提醒我要注意个人卫生，避免再次接触可能引起过敏的物质。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。起初，我对这种方法持怀疑态度，但随着时间的推移，我的症状逐渐得到缓解。水泡开始消退，瘙痒也减轻了许多。虽然我仍然需要继续治疗一段时间，但我已经看到了希望的曙光。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的在线问诊服务可以为我们提供及时、专业的医疗帮助。无论身处何地，只要有网络连接，我们就可以获得高质量的医疗服务。对于像我这样生活在大城市、工作繁忙的人来说，这无疑是一种巨大的便利。

我从来没有想过，一个小小的皮肤问题会让我如此焦虑。右手起了红斑，痒痒的，摸上去还有点硬。我一开始并没有太在意，毕竟生活中总会有一些小毛病。但是当它开始脱皮，变得越来越痒时，我开始担心了。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个在线的皮肤科医生。通过文字和图片的交流，医生初步诊断我可能患有接触性皮炎。这个诊断让我松了一口气，因为至少我知道问题出在哪里了。医生建议我涂抹曲咪新乳膏，并且多吃一些水果和蔬菜来改善我的皮肤状况。

在治疗过程中，我也反思了自己的生活习惯。为什么会得这种病？是不是因为我经常用手接触化学品或者其他刺激性物质？我开始更加注意自己的日常生活，尽量避免接触可能引起皮肤问题的物质。同时，我也更加重视自己的健康，开始定期锻炼和保持良好的作息习惯。

现在，我的皮肤已经恢复正常了。虽然这次经历让我有些不舒服，但它也让我更加珍惜自己的健康。感谢京东互联网医院和那位在线医生，他们的专业知识和耐心指导帮助我度过了这段难关。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的问题而感到如此的窘迫和焦急。起初，我只是注意到我的睾丸上有一些皮肤脱落，摸起来像塑料一样。起初我并没有太在意，直到症状开始加重，我才开始感到担忧。我决定寻求专业的医疗帮助，但由于我在青岛市，去医院的路程又远又麻烦，所以我选择了在线问诊。

通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位专业的医生进行了视频咨询。医生非常友好和耐心，听完我的描述后，他告诉我这可能是接触性皮炎，并建议我使用地奈德乳膏进行治疗。虽然我一开始对这个诊断持怀疑态度，但医生的解释和建议让我感到安心和放心。

然而，在我等待皮肤恢复的过程中，我开始思考这个问题的根源。也许是因为我最近的生活压力太大，或者是因为我忽视了自己的身体健康。无论如何，这次经历让我意识到，身体健康是最重要的财富，我们应该时刻关注和照顾好自己。

在这个快节奏的生活中，谁也不能保证自己不会被疾病所困扰。就像我一样，突然间脚踝起了红疹，痒得让人无法入眠。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者被蚊虫叮咬了。但是，随着时间的推移，症状越来越严重，红疹扩散到了小腿，甚至影响到了我的日常生活。

我开始四处求医，去过多家医院，但都没有得到满意的答案。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我点击了进入，填写了我的病情描述，等待着医生的回复。

很快，医生就回复了我，并详细询问了我的症状和生活习惯。经过一番交流，医生初步诊断我可能是接触性皮炎，并开具了相应的药物和治疗方案。让我惊讶的是，整个过程非常便捷和高效，完全不需要排队等候，甚至可以在家中完成就医流程。

在医生的指导下，我按照处方使用药物，并注意了日常生活中的调理要点。不到两周的时间，我的症状明显缓解，红疹逐渐消退，瘙痒感也减轻了很多。现在回想起来，如果不是京东互联网医院的线上问诊服务，我可能还在四处奔波，寻找有效的治疗方法。