看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心中满是焦虑。连续几天的呕吐和腹胀，让我痛苦不堪。我找了一位消化内科的医生进行线上问诊。

医生非常耐心，详细询问了我的症状，包括呕吐的时间、疼痛的位置、大便的情况等。他还询问了我之前是否有类似经历，以及是否有过不洁饮食或受凉等情况。

医生根据我的症状，初步判断我可能存在感染，并建议我进行一系列检查，如血常规、CRP、肝肾功、腹部彩超和大便常规。

在等待检查结果的过程中，医生还给我开具了处方，包括左氧氟沙星和甲氧氯普胺片，并告诉我用药的剂量和频率。

几天后，检查结果显示我确实存在感染。医生调整了治疗方案，并告诉我需要继续服药，直到症状完全消失。

在医生的专业治疗下，我的病情逐渐好转。这段经历让我深刻体会到线上问诊的便捷和高效，也让我更加信任医生的专业素养。

京东互联网医院，让我感受到了科技与医疗的完美结合，为我提供了及时、专业的医疗服务。

我家宝宝最近总是不爱吃饭，而且还挑食，连荤菜都不吃，这让我非常担心。为了给宝宝找到合适的治疗方案，我决定通过互联网医院进行线上问诊。我在问诊时得知，医生助理可能会辅助医生了解我的宝宝的病情，方便医生更快的给出诊疗建议，这让我感到很贴心。

问诊开始后，医生很快就与我取得了联系，他友善地询问了我宝宝的情况，并很快给出了专业的建议。在问诊过程中，医生耐心地倾听了我的主诉，并给予了我很多支持和建议，让我感到很温暖。

医生通过问诊对我宝宝的病情进行了客观评估，然后给出了最合适的治疗方案。他还详细询问了宝宝的身高体重情况，并细心地关注了宝宝的细节，让我感到非常放心。

在问诊的过程中，医生还详细解释了治疗方案，并给出了一些药品建议。他还耐心地回答了我关于药品的疑问，让我对治疗方案更加了解。

最后，医生为我宝宝开具了处方，并提供了便捷的复诊服务，让我感到非常方便。整个问诊过程非常顺利，我对互联网医院的服务感到非常满意。

那天，我因为工作繁忙，实在无法抽出时间去线下医院就诊，于是便尝试了互联网医院的线上问诊服务。我选择了京东互联网医院，注册并上传了我的病历资料，很快就有一位医生助理与我联系，详细询问了我的症状。

医生助理的态度非常专业和友好，她耐心地听我描述病情，包括舌苔、睡眠、消化等方面的问题。她还询问了我是否有药物过敏史，以及之前的检查结果。我告诉她，我早上起床时舌苔是白色的，晚上睡觉容易脚凉，白天精神不振，注意力不集中，还有便秘等问题。

医生助理详细记录了我的症状后，将资料转给了医生。不久，医生与我取得了联系。医生首先对我的病情进行了综合分析，认为我可能是肝郁气滞、气血不足、气滞血瘀、肝肾不足，需要中药调理。

医生给我开了自煎的中药，并详细说明了用药方法、剂量以及注意事项。我按照医生的指导，按时服用药物，并注意饮食和生活习惯的调整。经过一段时间的治疗，我的睡眠质量明显改善，消化问题也有所缓解。

在治疗过程中，医生助理和医生都非常关心我的病情，他们定期询问我的恢复情况，并根据我的反馈调整治疗方案。我深深感受到了医生们的专业素养和人文关怀。

通过这次互联网医院的线上问诊经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在时间上还是空间上，互联网医院都为患者提供了极大的便利，让我足不出户就能享受到优质的医疗服务。

那天，我因为突发肠胃不适，决定尝试互联网医院的服务。通过手机APP，我预约了消化内科的专家***医生。虽然隔着重重的屏幕，但***医生的专业素养和耐心让我感到安心。

在详细描述了我的症状后，***医生耐心地询问了我的一些生活习惯，并根据我的病情给出了初步的诊断和治疗方案。他说，根据我的症状，阿兹夫定是个不错的选择。

在***医生的指导下，我顺利地完成了线上购药流程，并预约了便捷复诊。在用药期间，我遇到了一些小问题，但每次联系***医生，他总是耐心解答，让我感到很温暖。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。我非常感谢***医生，也感谢互联网医院为我们提供了这么便捷的服务。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅节省了我的时间，还让我在家就能享受到专业的医疗服务。

在一次线上问诊中，患者向医生提出了开张处方的请求，表示孩子依然存在消化问题。医生经过详细了解患者情况后，制定了相应的治疗方案，为患者提供了专业的建议和支持。

那是一个普通的周末，我在家中，突然感到胃部一阵剧痛，于是赶紧打开了手机上的互联网医院。经过简单的注册，我向一位来自消化内科的医生描述了我的症状。

医生非常耐心，详细询问了我的病情，并根据我的描述给出了初步的诊断。他说我可能患有溃疡，并建议我进行胃镜检查。

几天后，我收到了胃镜检查的结果，显示我确实患有溃疡，并且伴有肠上皮化生。医生告诉我，这个问题虽然不严重，但需要引起重视，并建议我进行治疗。

在医生的指导下，我开始服用艾司奥美拉唑和荜铃胃痛颗粒，同时配合复方谷氨酰胺胶囊和马来酸曲美布丁来调理肠道。在用药期间，医生也不断关注我的病情，并根据我的恢复情况调整治疗方案。

经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，胃痛、反酸、烧心等症状都得到了缓解。我对医生的专业和耐心感到非常满意，也对互联网医院这种便捷的医疗服务有了更深的认识。

这次经历让我深刻体会到，无论是线上还是线下，医生的专业和耐心都是非常重要的。感谢医生为我提供了及时、有效的帮助，让我重新找回了健康。

那是一个普通的周五下午，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一个陌生的来电让我暂停了手中的活儿。电话那头传来了一个温柔的声音：“您好，我是来自互联网医院的医生，您最近做了胃镜肠镜检查，是吗？”我点了点头，心中有些疑惑，但更多的是好奇。

医生详细询问了我的病情，从症状到检查结果，每一个细节都问得很仔细。我向他描述了我十天的身体状况，包括偶尔的反酸和变频繁的大便。医生听了之后，耐心地解释说，这可能与横结肠的溃疡有关，但不必过于担心，这并不像癌症。

医生为我提供了一些饮食和生活上的建议，强调了软、烂、易消化的食物，并提醒我要保持新鲜、清淡的饮食。他还告诉我，不需要担心病毒或细菌感染，可以放心使用我正在服用的美沙拉嗪。

在医生的指导下，我调整了饮食结构，并按照医嘱继续服用美沙拉嗪。一个月后，我预约了复查，结果显示溃疡已经有所好转。医生对我的恢复情况表示满意，并告诉我可以继续服药，但需要定期复查。

整个过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了明确的诊断和治疗方案，还关心我的生活细节，让我感到非常温暖。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生这一职业有了更深的敬意。

在这个快节奏的生活中，人们的健康问题随之而来，特别是消化系统的疾病，常常让人倍感烦恼。我是一位患者，最近因为睡眠质量不佳、经常胃痛而前往***互联网医院进行线上问诊。

经过详细描述我的症状，医生耐心地询问我的情况，并根据我的主诉进行分析。医生指出，我的症状可能是脾胃虚弱导致的，需要进行中药调理。医生还询问了我的身体状况和用药情况，确保开具的中药方案符合我的身体状况。

医生开具了一周的中药处方，并提醒我按时服用。中药是颗粒剂，方便冲水喝下，不需要煎煮。医生还希望我在用药期间注意观察自身状况，并及时反馈给医生。

我对医生的专业和耐心表示感激，相信通过医生的治疗，我的健康问题会得到有效改善。

在一个阳光明媚的早晨，我如往常一样，坐在电脑前，打开了某互联网医院的平台。屏幕上，医生助理的提示信息让我感到温暖：“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”我微笑着，觉得这个小小的举动，让人感到很贴心。

不久，医生助理的消息出现了：“您好，我是医生的助手，已经收到您的基本病情信息，先由我负责收集您本次就诊的病情相关信息。麻烦您尽量详细的回复下面的问题。”我耐心地回答了关于药物过敏史、肝肾功能、其他疾病史、正在服用的药物以及备孕期、妊娠期或哺乳期等问题。

随后，主任医生接手了我的病情。他询问了我的具体症状，并针对我的病情提出了治疗建议。在详细询问了我的病情后，主任医生为我开具了处方，并提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。

整个过程中，医生和医生助理的态度都非常温和，他们耐心地倾听我的病情，并给予了我专业的建议。我感到非常安心，仿佛找到了家的感觉。

在用药期间，我遇到了一些问题，于是再次联系了医生助理。他迅速为我解答了疑问，并告诉我其他品牌的药品还有哪些可供选择。我选择了适合我的药品，并顺利地完成了购买。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便利。在这里，我得到了专业、贴心的医疗服务，让我对未来的治疗充满了信心。

服务已开始。

医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

患者：与吃饭的种类有关系吗？

医生：口臭好多年来了，怎么也防不住，吃过很多中药，无效，生活中80%时间有口气，这两天比较严重，我刚做了单个肠息肉，这两天禁食中，但口气很严重。

医生：在么？

患者：口腔科看过吗？有牙龈炎或龋齿吗？

医生：看过。

患者：无结石。

医生：有鼻炎吗？

患者：我也洗过几回牙。

医生：没有。

医生：是别人说你口气重还是你自己觉的口气重？

患者：老公说。

患者：幽门起初值200，治疗后50，后又复发为100.再没治。

医生：造成口气重的原因大致如下口腔，牙炎症、鼻炎、胃火大，消化不良、幽门螺杆菌感染、长期便秘、心火旺，情志不畅。

患者：今早测了是阴性。

医生：造成口气重的原因大致如下口腔，牙炎症、鼻炎、胃火大，消化不良、幽门螺杆菌感染、长期便秘、心火旺，情志不畅。

患者：这两天空腹呀。

患者：居然味道很大。

患者：

医生：疾病好，需要一个过程，坚持喝粥一周看看。

医生：舌苔心火太旺，消化不良。

医生：可以找个中医调调也可以吃2周黛力新看看。

医生：没吃啥么？空腹么。

医生：黛力新也治口气重，很多人吃了有效，你可以试试。

患者：哦。

患者：我心火旺，但也体寒。

医生：黛力新不影响体寒。

医生：你主要是人有点乱了机体不在状态。

医生：今晚先睡觉吧，明天再聊。

患者：口臭好多年了？

患者：那如何调节这种紊乱的状态？

医生：找到紊乱的原因，内心纠结的原因，针对原因治疗。

医生：调节心态？

医生：真正从内心深处接纳你生活中的一切事和人可以练瑜伽，打坐，喝歌，忘了你自己。

患者：嗯嗯。

医生：不要给自己太多压力，多运动，多出去走走，坚持清淡饮食2个月看看。

患者：嗯，谢谢您。

医生：不客气早点好起来！

医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

患者：服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

医生：问诊已结束。