糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

2024年9月6日，00:03:33

在南昌市的一家医院，一个焦虑的患者带着一份报告来到互联网医院，向一位经验丰富的医生寻求帮助。患者的主诉是骨盆骨折，医生在初步了解情况后，强调了需要看到片子才能做出准确的判断。患者表示片子还没有出来，但医生坚持认为单看报告无法确定是否需要手术。患者解释说老板不想负责任，可能会推卸责任，并询问医生如何在病例中写明情况。医生建议患者尽快获取片子，并提醒他如果是工伤，需要寻求法律援助。

患者最终决定等待片子结果，并向医生咨询了康复期间的注意事项。医生给出了详细的建议，包括在床上多活动、家里多补充营养等。患者也表达了对医生的感激之情，称赞医生的专业知识和耐心细致的态度。

这次线上问诊体现了医生对患者的关心和责任感。即使面对困难和挑战，医生仍然坚持原则，给出最专业的建议。同时，患者也意识到了自己的权益，积极寻求帮助和支持。这种医患之间的信任和合作是非常重要的，尤其在互联网医院和线上问诊的时代背景下。

骨盆骨折是一种常见的严重外伤，多由高能量撞击或挤压造成。了解骨盆骨折的临床表现、诊断方法和分类，对于及时诊断和治疗具有重要意义。

一、临床表现：

1. 局部表现：骨盆骨折患者常出现以下局部表现：

- 受伤部位疼痛，翻身和下肢活动受限。

- 耻骨联合处肿胀、压痛，耻骨联合增宽。

- 髂前上棘因骨折移位而左右不对称。

- 髋关节活动受限。

- 骨盆挤压、分离试验阳性。

- 腹膜后出血者可出现腹痛、腹胀、肠鸣音减弱或消失。

- 膀胱或尿道损伤可出现尿痛、血尿或排尿困难。

- 直肠损伤时，肛门出血，肛门指诊有血迹。

- 神经损伤时，下肢相应部位神经麻痹。

2. 全身情况：出血多时，患者可出现神志淡漠、皮肤苍白、四肢厥冷、尿少、脉快、血压下降等失血性休克征象。

3. 骨盆骨折的分类：骨盆骨折可根据不同的标准进行分类，包括：

- 形态分类：压缩型、分离型和中间型。

- 骨盆环稳定性分类：稳定骨折和不稳定骨折。

- 骨折部位分类：骶髂关节脱位、骶髂关节韧带损伤、髂骨翼后部直线骨折、骶孔直线骨折、骶骨骨折等。

- Tile分类：A型（稳定型）、B型（旋转不稳定型）、C型（旋转与垂直不稳定型）。

二、诊断：

1. 病史询问：了解外伤史、外力性质、方向及大小。

2. 体格检查：观察局部疼痛、肿胀、压痛、畸形等表现。

3. 影像学检查：拍摄骨盆正位X线片、骨盆入口位片和骨盆出口位片，必要时进行CT检查。

三、治疗：

1. 保守治疗：适用于稳定型骨盆骨折，包括卧床休息、制动、止痛等。

2. 手术治疗：适用于不稳定型骨盆骨折，包括复位、内固定等。

四、预后：

骨盆骨折的预后与骨折类型、损伤程度、治疗方法等因素有关。多数患者预后良好，但部分患者可能出现并发症，如神经损伤、内脏损伤、感染等。

骨盆，作为人体重要的承重结构，由多块骨头组成，包括髂骨、耻骨和坐骨。骨盆骨折是一种严重的创伤，通常由高空坠落、车祸或严重撞击等暴力事件导致。了解骨盆骨折的症状对于及时诊断和治疗至关重要。

一、局部疼痛

骨盆骨折的主要症状之一是局部疼痛。患者通常会在受到撞击的部位感到剧烈的疼痛，尤其是在活动下肢或坐着时。疼痛部位可能在会阴部、耻骨联合处，这些区域可能会出现淤斑和压痛。这种疼痛是由于骨折处受到牵扯或挤压而产生的。

二、淤血和肿胀

骨盆骨折可能导致局部淤血和肿胀。患者可能会在受伤部位看到明显的紫色或红色淤斑，并伴随肿胀。这些症状可能随着时间的推移而加剧，因此需要及时就医。

三、骨盆变形

骨盆骨折还可能导致骨盆变形。患者可能会注意到骨盆的一侧比另一侧高，或一侧比另一侧低。这种变形可能是永久性的，需要及时治疗和康复训练。

四、治疗建议

骨盆骨折的治疗取决于骨折的类型和严重程度。治疗方法可能包括以下几种：

1. 非手术治疗：对于一些轻微的骨折，可能不需要手术治疗，而是通过休息、疼痛控制和物理治疗来促进愈合。

2. 手术治疗：对于严重的骨折或移位骨折，可能需要进行手术修复。手术方法可能包括钢板固定、螺丝钉固定或骨移植。

五、护理和康复

骨盆骨折的康复过程可能需要数周到数月的时间。以下是一些护理和康复建议：

1. 休息：在骨折初期，患者需要卧床休息，避免活动下肢，以减少疼痛和促进愈合。

2. 疼痛控制：使用止痛药来控制疼痛，并按照医生的建议进行。

3. 物理治疗：在医生的建议下进行物理治疗，以恢复关节活动范围和肌肉力量。

4. 遵医嘱：按照医生的建议进行康复训练，并定期复查。

骨盆骨折是一种严重的创伤，需要及时诊断和治疗。了解骨盆骨折的症状和治疗方法对于患者康复至关重要。

骨盆骨折是一种严重的伤害，它不仅会对患者的身体健康造成严重影响，还可能危及生命。因此，了解如何在紧急情况下进行骨盆骨折的急救措施至关重要。

首先，当发现骨盆骨折患者时，首先要确保患者的生命安全。如果患者出现心跳、呼吸微弱的情况，应立即进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸。对于昏迷的患者，要保持呼吸道通畅，清除口腔异物。

其次，对于伤口的处理，应先进行止血，并保持伤口的清洁。如果有条件，最好对伤口进行消毒杀菌，以防止感染。在包扎伤口之前，应确保伤口处没有异物。

在固定方面，由于没有专业的固定器材，可以使用木棍、树枝、硬纸板等物品进行固定。如果没有这些物品，可以使用布条进行固定。

除了急救措施外，骨盆骨折的康复也是一个漫长的过程。患者需要在医生的指导下进行康复训练，以恢复受伤部位的功能。

总之，了解骨盆骨折的急救措施对于保障患者的生命安全至关重要。在日常生活中，我们应提高安全意识，避免发生此类伤害。

女性骨盆骨折是一种常见的骨折类型，其后遗症不容忽视。以下将详细解析女性骨盆骨折的后遗症，帮助大家更好地了解和预防。

首先，疼痛是女性骨盆骨折最常见的后遗症之一。骨折部位如坐骨、骶尾骨等，会导致患者在仰卧位或坐位时出现明显的疼痛，甚至影响日常生活。

其次，女性骨盆骨折可能引发内脏出血和骨盆脏器损伤。大量出血可能导致会阴部炎症、血肿、排尿困难、排便困难等症状。此外，骨折还可能损伤坐骨神经，导致小腿、足跟、足背部麻木、感觉迟钝，运动功能障碍等。

女性骨盆骨折最大的后遗症之一是产道畸形。骨折错位可能导致分娩过程中顺产困难，甚至需要剖腹产。因此，对于骨盆骨折的女性，产前评估尤为重要。

治疗方面，女性骨盆骨折应根据具体情况进行综合评估。治疗方法包括复位、固定、手术等。此外，患者还需注意日常保养，如避免剧烈运动、保持良好的生活习惯等。

在日常生活中，女性应加强骨盆保护，避免跌倒、碰撞等意外伤害。一旦发生骨盆骨折，应及时就医，积极配合治疗，降低后遗症风险。

总之，女性骨盆骨折的后遗症严重，需引起重视。通过了解相关知识，加强预防措施，可以有效降低骨折风险，保障女性健康。

骨盆骨折作为一种常见的创伤性疾病，给患者带来了极大的痛苦和不便。为了帮助患者更好地了解骨盆骨折术后需要注意的事项，以下将为您详细解析。

首先，在手术后的早期阶段，密切监测患者的生命体征至关重要。由于骨盆骨折可能导致大出血，因此患者需要及时补充液体和血液。同时，如果骨折部位涉及到神经或血管，还需要密切关注下肢的神经功能和血液供应情况。

其次，骨盆骨折术后，患者的胃肠功能也需要特别注意。由于长期卧床和手术的影响，患者的胃肠功能可能会受到影响，导致消化不良和便秘等问题。因此，患者需要及时调整饮食，并采取相应的治疗措施。

此外，对于需要长时间卧床的骨盆骨折患者，预防下肢静脉血栓形成至关重要。患者可以通过多喝水、适当运动等方式来预防血栓。同时，为了防止尿路感染，患者也需要保持良好的个人卫生习惯。

在恢复过程中，患者应尽早下地活动，以预防并发症的发生。但是，对于粉碎性骨折患者，下地活动的时间需要根据骨折愈合情况来确定。在医生的建议下，患者可以逐步增加活动量，以促进康复。

总之，骨盆骨折患者想要尽快恢复健康，需要遵循以下原则：

1. 密切监测生命体征，及时处理出血问题；

2. 注意胃肠功能，调整饮食和采取治疗措施；

3. 预防下肢静脉血栓形成，保持良好的个人卫生习惯；

4. 尽早下地活动，但需根据骨折愈合情况逐步增加活动量；

5. 保持愉快的心情，积极配合治疗。

除了以上注意事项，患者还需要在日常生活中做好防护措施，如保持室内空气流通、适当进行运动等。同时，定期前往医院复查，了解骨折部位的恢复情况，也是非常重要的。

　　随着秋风渐起，凉爽的天气依旧无法掩盖腰腹部松弛凸出的赘肉。想要摆脱这样的困扰，不妨试试日本流行的盆骨减肥法，轻松塑造苗条腰身。

　　一、盆骨减肥法的原理

　　盆骨减肥法主要通过锻炼和调整盆骨位置，改善腰腹部肌肉松弛和脂肪堆积的问题。盆骨位于人体骨盆中央，与脊柱、下肢骨骼紧密相连，对维持身体姿势和平衡至关重要。

　　盆骨位置偏移或变形会导致腰腹部肌肉力量减弱，进而引发肥胖、腰痛、骨盆倾斜等问题。盆骨减肥法通过针对性锻炼，可以增强盆骨周围肌肉力量，调整盆骨位置，从而达到减肥瘦身的效果。

　　二、盆骨减肥法常见动作

　　1. 盆骨倾斜矫正

　　坐在椅子上，双脚分开与肩同宽，双手放在膝盖上。慢慢向一侧倾斜盆骨，感受盆骨和腰部肌肉的拉伸。保持姿势5-10秒，然后换另一侧。

　　2. 盆骨上提

　　仰卧，双脚并拢，膝盖弯曲。双手放在腹部，用腹肌的力量将盆骨向上提，感受盆骨与腹肌的紧绷。保持姿势5-10秒，然后放松。

　　3. 盆骨摇摆

　　站立，双脚分开与肩同宽，双手放在腰部。向后倾斜盆骨，然后向前摇摆，感受盆骨周围的肌肉拉伸。重复动作10-15次。

　　三、盆骨减肥法注意事项

　　1. 每次锻炼前做好热身，避免运动损伤。

　　2. 锻炼过程中保持呼吸均匀，避免屏气。

　　3. 根据自身情况调整锻炼强度，避免过度疲劳。

　　4. 锻炼过程中如有不适，应立即停止。

　　四、盆骨减肥法与其他减肥方法的结合

　　盆骨减肥法可以与其他减肥方法相结合，例如：

　　1. 饮食控制：保持低热量、高营养的饮食，减少油腻、高糖食物的摄入。

　　2. 运动锻炼：进行有氧运动，如慢跑、游泳、瑜伽等，增加热量消耗。

　　3. 睡眠充足：保证充足的睡眠，有助于身体恢复和脂肪代谢。

　　通过综合运用盆骨减肥法和其他减肥方法，可以更有效地达到减肥瘦身的目的。

骨盆骨折是临床常见的创伤性骨折，多见于车祸、高空坠落等意外事故。由于骨盆结构复杂，骨折后恢复时间较长，一般需要4-6个月才能完全恢复。

骨盆骨折的恢复过程可以分为两个阶段：第一阶段为急性期，主要治疗目标是止痛、消肿、预防并发症；第二阶段为恢复期，主要治疗目标是促进骨折愈合、恢复关节功能。

在恢复期，患者可以采取以下方法促进骨盆骨折的恢复：

1. 被动活动：在医护人员的指导下，进行下肢被动活动，如关节活动、肌肉拉伸等，可以促进局部血液循环，增加关节滑液分泌，有利于骨折愈合。

2. 主动活动：对于轻度骨盆骨折或保守治疗的患者，可以逐渐增加主动活动量，如行走、上下楼梯等，以增强肌肉力量，恢复关节功能。

3. 心理调适：保持积极乐观的心态，避免焦虑、紧张等负面情绪，有利于骨折的恢复。

4. 科学饮食：保证充足的蛋白质摄入，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，以促进骨折愈合。

5. 定期复查：定期复查骨折愈合情况，根据医生建议调整治疗方案。

此外，患者还需注意以下几点：

1. 避免剧烈运动和负重：骨折期间应避免剧烈运动和负重，以免影响骨折愈合。

2. 保持良好的睡眠：保证充足的睡眠，有利于骨折愈合。

3. 避免吸烟和饮酒：吸烟和饮酒会延缓骨折愈合，应尽量避免。

4. 注意个人卫生：保持伤口清洁，预防感染。