糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我是剖腹产的新妈妈，两个多月前我迎来了我的小天使。然而，随着时间的推移，我开始感到越来越不适。每当天气稍微变冷，我就会全身发冷，手臂也总是冰凉。这种感觉让我非常焦虑和担忧，尤其是在照顾宝宝的同时还要应对自己的身体不适。

我开始四处寻找答案，尝试各种方法来改善我的体质。从网上搜索到请教朋友，甚至去看了中医。但是，所有的努力似乎都没有什么效果。直到有一天，我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生。

医生非常耐心地听我描述了我的症状，并要求我提供舌苔照片和更多的身体信息。通过对话，我了解到我的体质属于脾虚湿热型，需要进行针对性的调理。医生开了一些中药颗粒给我，并详细解释了服用方法和注意事项。

在服用中药的过程中，我逐渐感到自己的体质在改善。出汗减少，睡眠质量也得到了明显的提升。最重要的是，我再也不会因为天气变冷而感到全身发冷和手臂冰凉了。这种改变让我感到非常欣慰和满足。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便捷和有效性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得专业的医疗服务。同时，我也意识到产后调理的重要性，希望更多的新妈妈能够重视自己的身体健康，及时寻求专业的帮助。

我是一位产后抑郁的患者，半年前我在淄博市的一家医院被诊断出患有产后轻度抑郁。主要症状是失眠，非常严重。医生给我开了三种药：劳拉西泮片、度洛西汀和米氮平。起初，我每天早上服用三片盐酸度洛西汀，晚上服用两片米氮平。随着时间的推移，我的情绪逐渐稳定下来，睡眠也得到了改善。现在，我已经康复半年了，想逐步减少抗抑郁药物的使用量。

我通过京东互联网医院在线咨询了一位医生，询问如何逐步减少药物的使用。医生建议我先减少米氮平的用量，然后再考虑减少度洛西汀的用量。医生还问了我当前的身体状况和情绪状态，确认我已经没有不适感，情绪也已经稳定下来。最后，医生建议我先减少米氮平的用量，然后将度洛西汀的用量减少到40mg。

这次在线咨询让我感到非常放心和安慰。医生的建议非常专业和详细，让我对未来的康复之路充满信心。我也非常感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我可以在家中就能得到专业的医疗咨询和指导。

我曾经是一个快乐的新妈妈，直到那一天，我的世界被打破了。父亲的突然离世让我措手不及，悲伤和压力像一座大山压在我身上。作为一个哺乳期的母亲，我不能用药来缓解我的情绪。每天，我都在与内心的恶魔作斗争，试图控制住自己的情绪和脾气，但总是失败。噩梦、偏头痛、睡眠障碍、食欲不振，所有这些症状都在折磨着我。唯一能让我暂时忘记痛苦的，是疯狂地吃甜食。

我知道我需要帮助，但我不知道该去哪里寻找。直到我遇到了马医生，他是京东互联网医院的一名精神科医生。通过线上问诊，马医生耐心地听我倾诉，了解了我的情况，并给出了专业的建议。他告诉我，我可能患有产后抑郁症，并且需要进行心理辅导来帮助我走出困境。

在接下来的几个月里，我定期与马医生进行视频会议，进行心理辅导。他的指导和支持让我逐渐找回了自我，重新获得了生活的乐趣。虽然我仍然会有难过的时刻，但我已经学会了如何应对和管理我的情绪。

如果你也在经历类似的困扰，不要犹豫，寻求专业的帮助。互联网医院和线上问诊为我们提供了一个方便、快捷、隐私的就医方式。记住，你并不孤单，有人愿意和你一起面对挑战。