看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那天，我躺在京东互联网医院的三甲医院合作科室的屏幕前，心中满是焦虑。屏幕那头，是那位来自肛肠科的医生，他的眼神和语气都让我感到安心。

“这什么情况？”我忍不住问道。

“您在吗，医生？”我再次询问。

“怎么不说话呢？”我有些焦急。

医生没有立即回答，而是让我详细描述了我的症状。

“您的意思是吃的补中益气？”他问道。

“症状缓解不明显是吗？”他又问。

“以前检查的病历资料有吗？”他接着问。

我本人在北京，我爱人在老家，所以我有些无奈地说：“我本人在北京，我爱人在老家。”

“我的意思是他之前在我们老家吃的中药，但是说吃了有一两年吧，但是也是不是一样的重要，哪都哪都吃过这个中药反正就是这个检查是这个。”我解释道。

“反正检查就是这个毛病。”我继续说。

“之前吃的中药，哪吃了有两三样中药不是一个医生给开的，也是在我们当地医院开的。”我补充道。

“那个检查我没有，因为我没有在老家。”我无奈地说。

“我的意思您之前诊断这个直肠粘膜脱垂，做了什么检查，做了肠镜还是大夫指诊的，您给我发的那个补中益气丸是什么意思？吃过还是没吃过？”医生问道。

“之前厉害了一点，现在吃的反正是没那么厉害了，但是还是一直不好，还是有这么点堵，就是不舒服。”我回答道。

“我没有发，没有发它自己就跳出来的。”我解释道。

“您提供的资料有点少，我没有办法判断，有一些直肠粘膜脱垂比较严重的话，单纯用药物效果就不好，可能需要手术来结合着治疗，所以他这种情况建议到肛肠科来复诊，然后医生检查评估，再给指导意见。”医生说。

“就是之前吃的那个中药，好了八九成，然后呢这个一两成他就是不好一直好长时间。”我继续说。

“现在关键太远了啊，因为在老家嘛，之前做的也是我们那个当地的医院，好像也是三甲医院吧好像。”我解释道。

“他现在的症状就是有一点堵就是不舒服，别的也没有什么。”我补充道。

“因为我们之前在医院所有的都做过了，都做过了，就是这个病情，然后就是这个毛病叫直肠粘膜内脱垂，他这么说的是中医看的。”我继续说。

“我感觉说的已经很清楚。”我有些不耐烦。

“我的意思现在就是询问您吃什么药。”我问道。

“药。”我回答。

“你要真忙的话您就不用回答了，把我这个退出退了，把我的钱退了就行了。”我有些生气。

“如果没吃过补中益气可以吃一段时间。”医生说。

“别的没有了吗？只吃那个吗？”我问道。

“是的。”我回答。

“这个病的话是不是特别慢好的？”我问道。

“有可能仅用药物不能完全好。”医生说。

“那怎么办呢？中医在我们老家那个中医说的不让做手术。”我问道。

“您在老家看的，如果觉得一直要，没明白。”医生说。

“在老家看就听当地医生的，毕竟在当地检查的，因为您提供的资料有限，我给您的是大概意见，如果需要精准意见需要面诊。”医生解释道。

“行。”我回答。

“那我先让他吃这个药试试吧。”我决定。

“就是说通常情况下大部分的直肠粘膜脱垂脱垂吃药是有效的，但是不能完全缓解，如果这个非常影响生活，仅仅是因为这个脱垂引起的症状，是可以考虑手术治疗的，但是要完善相关的检查。”医生说。

“哦，行。”我回答。

“做完手术这个反复吗？”我问道。

“不一定，看排便情况。”医生回答。

“排便的话现在没有多大问题，因为现在特别轻，就是感觉有那么一点就是一直有这么一点不好是这种情况。”我补充道。

“因为老是吃那个他们拿的中药老是不好，因为好长时间了，有半年了不好，然后我的意思就是说看有别的药能可以，就是说能治这个病不？之前他们拿的那个中药，吃了好了，然后后来因为因为那个嗯那个活动量大就又犯了。”我继续说。

“之前有一两个月就好了。”我回忆道。

2024年9月5日，16:57:23，朝阳区的一位70岁老人在经历了三次直肠脱垂手术后，突然发现自己可能患有肿瘤。患者的家属非常焦虑，通过京东互联网医院的线上问诊功能，向一位经验丰富的医生寻求帮助。医生在了解了患者的病史和症状后，建议进行进一步检查，包括CT扫描和妇科检查。医生还提醒家属，如果肿瘤确诊，需要及时进行治疗，并可能需要转诊到省级医院。家属表示感激，并决定按照医生的建议进行下一步的检查和治疗。

2024年9月4日晚上，济南市的王先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。王先生最近发现自己在大便后或者运动后会出现脱出，严重的时候还会破裂出血。尽管他已经尝试了多种治疗方法，包括地奥司明片、消炎胶囊、马应龙和龙珠等，但症状并未得到缓解。王先生非常担心自己的健康状况，于是决定寻求专业医生的帮助。

在与医生的交流中，王先生详细描述了自己的症状，并表达了对手术治疗的顾虑。医生耐心地解释说，虽然手术是最有效的治疗方法，但也可以通过保守治疗来对症处理。医生建议王先生采取止痛消肿的措施，并在必要时进行手术治疗。王先生表示会考虑医生的建议，并感谢医生为他提供了专业的指导。

通过这次线上问诊，王先生不仅得到了针对性的治疗建议，还体验到了京东互联网医院的便捷和高效。他表示今后如果有健康问题，会优先选择京东互联网医院进行咨询和治疗。

我最近身体不舒服，经过一番痛苦的检查，终于得知了自己的病情。原来我患上了直肠粘膜内脱垂直肠前突，这是一种很让人头疼的疾病。在这段时间里，我经历了许多与医生的交流，也得到了许多专业的建议。

医生很耐心地听取了我的主诉，详细询问了我的症状。他给我做了详细的诊断，并给出了专业的治疗建议。我和医生沟通了很多次，他总是用友善的语气回答我的问题，让我感受到了医生的关心和专业。

在和医生的交流中，我了解到了直肠粘膜内脱垂直肠前突的治疗方案，也了解到了手术的必要性。虽然我很害怕手术带来的痛苦和后遗症，但医生用专业的知识和耐心的解释，让我对手术有了更清晰的认识。

我还问及了关于结肠息肉的问题，医生很耐心地给予了解释。他建议我选择公立三甲医院进行手术，让我觉得医生很负责任，也让我更加信任他。

在和医生的交流中，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他用专业的知识和友善的态度，给予了我很多帮助和支持。我相信，在医生的帮助下，我一定能够度过这段困难的时期。

2024年9月4日晚上9点46分，成都市的李先生在京东互联网医院上进行了一次在线问诊。李先生向医生描述了他肛门附近持续有便意，坠胀两月余的症状。医生详细询问了李先生的病情，并给出了专业的建议和治疗方案。经过一番交流，李先生对医生的服务表示满意，并决定按照医生的建议进行治疗。

李先生的病情引起了医生的高度重视。医生告诉李先生，这种症状可能是前列腺癌引起的，需要及时就医。医生建议李先生去医院做进一步的检查，以确定病因。同时，医生也给李先生提供了一些生活调理的建议，帮助他缓解症状。

李先生听从了医生的建议，去医院做了相关检查。结果显示，他的病情并不是前列腺癌，而是痔疮引起的。李先生松了一口气，决定按照医生的治疗方案进行治疗。经过一段时间的治疗和生活调理，李先生的症状得到了明显的改善。

这次在线问诊让李先生深刻体会到了互联网医院的便利和高效。通过京东互联网医院，李先生不仅及时得到了专业的医疗建议，还避免了繁琐的挂号和排队过程。李先生表示，今后如果有任何健康问题，他一定会首选京东互联网医院。

2024年9月5日，凌晨2点28分51秒，徐汇区的李女士在京东互联网医院上与一位资深医生进行了线上问诊。李女士三年前因直肠癌接受了手术治疗，近期却出现了肛门处的坠胀感和刺痛感，伴有异物感。经过初步检查，医生怀疑她可能患有小肠脱垂或盆底散。李女士的CT影像显示了这一可能性的存在。医生详细解释了这些症状的原因，并提出了随访观察和PET/CT进一步确诊的建议。然而，李女士的疼痛感已经严重影响了她的日常生活，需要更积极的治疗方法。医生向她推荐了长征医院的张剑教授，表示他可能能够提供更复杂的手术治疗方案。在整个问诊过程中，医生始终保持着专业和同情心，耐心解答了李女士的所有问题，并尊重了她的选择和意见。李女士对医生的服务表示非常满意，并决定在问诊记录中发起复诊，以便继续接受专业的医疗建议和支持。

那天，我带着两岁的孩子，怀着忐忑不安的心情来到了苏州的互联网医院。孩子最近大便后，总是能拉出一小块肉，有时候还带着血。我担心这是不是什么严重的病症。

医生***耐心地询问了我的孩子的症状，并告诉我，由于他目前不能及时回复，可能需要我稍等。我理解地笑了笑，表示没关系。

几天后，我收到了医生的回复。他说，孩子可能是直肠脱垂，或者是有息肉。他建议我观察一下，如果情况没有改善，或者越来越严重，就需要进行注射治疗或者手术治疗。

医生还告诉我，脱垂一般是因为先天发育不良，而息肉可能是后天形成的。他建议我如果担心，可以带孩子去线下找有经验的医生看一下。

我又去了医院，医生通过观察和触摸，很快就确定了孩子的病情。原来，孩子是直肠脱垂，需要进一步观察。医生告诉我，这种情况在两岁的孩子中并不少见，通常可以通过观察和适当的护理来改善。

在医生的专业指导下，我开始注意孩子的饮食和生活习惯。经过一段时间的观察，孩子的症状明显改善了。我非常感激医生的专业和耐心，也深深体会到了互联网医院带来的便利。

我从小就有脾虚的问题，经常拉肚子，尤其是在压力大或者吃了不合适的食物后。随着时间的推移，这个问题越来越严重，甚至发展到了直肠脱垂的地步。每次大便都是一种折磨，不成形的便便碎飘在马桶水面上，感觉自己的身体已经失去了控制。

我尝试了各种方法来改善我的情况，包括吃益生菌、调整饮食习惯等等，但效果都不是很理想。直到有一天，我在网上搜索“脾虚泄泻怎么调理”，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我决定试一试，通过视频连线和一位经验丰富的消化内科医生进行了交流。医生非常耐心地听我描述了我的症状，并给出了专业的建议。首先，他强调了饮食和生活习惯的重要性，告诉我要避免辛辣刺激油腻生冷食物，戒烟限酒，保持规律的作息和有氧运动。其次，他开了一些药物，包括马来酸曲美布汀、匹维溴铵和整肠生，帮助我缓解症状和改善肠道功能。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式和治疗方案。经过一段时间的努力，我发现自己的症状有了明显的改善。拉肚子的次数减少了，大便也变得更加成形。最重要的是，我不再因为直肠脱垂而感到尴尬和困扰了。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的线上问诊服务可以为我们提供便捷、高效、专业的医疗服务。尤其是对于像我这样有慢性疾病的人来说，能够随时随地与医生交流，获取最新的治疗方案和健康建议，真的是太重要了。

2024年9月6日，00:12:40

在朝阳区的一家医院，70岁的王女士（化名）经历了一场关于直肠脱垂的曲折手术过程。半年前，王女士被诊断出直肠脱垂，医生建议她进行手术治疗。然而，在接下来的半年中，王女士进行了三次手术，直肠却越来越小。她的家人对此感到非常担忧，于是带她去做了CT检查，结果显示可能存在肿瘤。这个消息让王女士和她的家人陷入了恐慌和困惑。

在这个时候，他们决定寻求在线医疗服务的帮助。通过京东互联网医院，王女士的家人与一位资深的肛肠科医生取得了联系。医生详细询问了王女士的病史和手术过程，并表示对这个情况感到非常关切。医生建议王女士尽快转院到更专业的肛肠科医院进行进一步的检查和治疗。

王女士的家人很快将她转到了新医院。在这里，医生们对王女士进行了全面的检查，包括内窥镜检查和组织活检。最终，医生们确定了王女士的直肠脱垂是由一个良性肿瘤引起的。这个肿瘤虽然不是恶性的，但如果不及时治疗，仍然会对王女士的生活造成很大的影响。

医生们制定了一个详细的治疗计划，包括手术和术后的康复方案。王女士在医生们的精心照顾下，顺利完成了手术，并开始了漫长的康复之路。医生们对王女士的病情进行了密切监控，并提供了针对性的康复建议和支持。王女士的家人也在医生们的指导下，给予了她最好的照顾和关爱。

经过几个月的康复，王女士的病情得到了明显的改善。她的直肠功能恢复正常，生活质量也大幅提高。王女士和她的家人对京东互联网医院的服务和新医院的医生们深表感激。他们表示，如果不是在线医疗服务的帮助，可能会延误治疗，导致更严重的后果。