看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

我在互联网医院问诊了一位医生，我妈妈做了直肠脱垂手术后一直有坠胀感。医生很耐心地询问了病情细节，包括坠胀感的持续时间、有无加重趋势等。经过仔细地分析，医生为我妈妈开了三种药，并详细告诉我注意事项，希望通过用药和注意事项的配合来改善症状。医生还提醒我妈妈在饮食方面要注意避免生冷硬的食物和辛辣刺激性的食物，保持温和的饮食习惯。医生的耐心和细心让我感到很安心，我对这次问诊感到非常满意。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在诊疗室内，营造出一种温馨的氛围。我带着一颗忐忑的心走进了京东互联网医院，寻求一位普通外科医生的诊断。

医生***非常专业和亲切，他耐心地听我讲述了孩子的病情——小儿直肠脱垂。医生详细询问了孩子的症状，包括大便时间和尿尿情况，并给予了我一些建议。

医生告诉我，小儿直肠脱垂以非手术治疗为主，包括加强肛门括约肌按摩、使用药物治疗等。他还解释了丁字带固定的方法，让我明白这是一种非手术治疗方式，目的是让括约肌力量加强，减少脱出。

然而，我也担心手术的风险，于是向医生咨询了手术的相关事宜。医生详细介绍了手术的适应症、手术方式以及可能的风险，让我对手术有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我开始尝试非手术治疗，并密切关注孩子的病情。经过一段时间的治疗，孩子的病情有了明显的改善。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。医生的专业和耐心让我对孩子的病情有了更深入的了解，也为我提供了有效的治疗方案。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了家的温暖。

2024年9月5日，16:57:23，朝阳区的一位70岁老人在经历了三次直肠脱垂手术后，突然发现自己可能患有肿瘤。患者的家属非常焦虑，通过京东互联网医院的线上问诊功能，向一位经验丰富的医生寻求帮助。医生在了解了患者的病史和症状后，建议进行进一步检查，包括CT扫描和妇科检查。医生还提醒家属，如果肿瘤确诊，需要及时进行治疗，并可能需要转诊到省级医院。家属表示感激，并决定按照医生的建议进行下一步的检查和治疗。

2024年9月5日，早上5点43分，一个年轻的男性患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。他主诉肛门和阴囊瘙痒反复发作，已经影响了他的日常生活。医生详细询问了他的症状和就诊经历，并进行了初步的分析和判断。医生指出，肛门瘙痒可能与轻微的肛门失禁有关，建议患者保持肛周清洁，做提肛运动，多吃蔬菜水果以帮助大便成型。对于阴囊瘙痒，医生认为可能是湿疹引起的，建议患者使用他克莫司软膏和口服抗过敏药物氯雷他定进行治疗。同时，医生也提醒患者如果症状没有改善，需要去皮肤科进行进一步的检查和治疗。整个过程中，医生始终保持着专业和耐心，给予患者充分的关心和支持。患者对医生的诊断和建议表示满意，并决定按照医生的建议进行治疗。

我是一名患有直肠脱垂症状的患者，最近在互联网医院进行了在线问诊。我在排便时发现直肠会脱出，但便后又能自行回缩，同时还有便意不尽的感觉。我上传了照片和排粪造影的报告，希望主任专家能够给出治疗建议。

医生经过完整查看我的病例后，提醒了一些事项并告知我可持续两天的问诊时间。最后，医生给出了直肠脱垂的诊断，并建议进行手术治疗。

我对手术的细节和后遗症进行了询问，医生详细地解答了我的问题，让我对手术有了更清晰的了解。同时，我也提到了小时候的病史以及最近做的结肠慢传输试验的结果，医生都给予了耐心的回复和解释。

最后，医生提醒我关于手术费用、住院天数以及门诊时间地点等信息，并建议我办好转诊手续。在结束问诊时，医生再次强调了医生回复仅为建议，并鼓励我如需诊疗，前往医院就诊。

2024年9月5日，04:57:49，郑州市

在这个秋高气爽的早晨，李先生（化名）坐在家中，面对电脑屏幕，心中忐忑不安。他最近发现自己有了一个尴尬的问题——直肠脱垂和痔疮。这个问题让他感到非常困扰，尤其是在工作和生活中，总是担心会突然出现不适的情况。于是，他决定寻求专业的医疗帮助，打开了京东互联网医院的网页。

李先生点击了在线问诊的按钮，很快就被接入到一位消化内科主治医师的视频咨询中。医生详细询问了李先生的症状和病史，并给出了专业的建议。李先生感到非常安心和满意，他第一次体验到互联网医院的便捷和高效。通过这次咨询，李先生不仅了解了自己的病情，还学到了如何正确地调理和预防这些问题的发生。

在这个过程中，李先生深刻体会到，互联网医院不仅可以提供快速、便捷的医疗服务，还可以让患者在家中就能得到专业的医疗帮助，避免了传统医院的长时间等待和繁琐的流程。同时，医生也可以更好地利用自己的时间和资源，服务更多的患者。这种新型的医疗模式无疑将会成为未来的发展趋势。

我是一名来自重庆江津区的患者，最近在互联网医院进行了线上问诊，向匿名医生咨询了关于直肠粘膜脱垂的问题。在医生耐心的解答下，我对这个疾病有了更深入的了解。

直肠粘膜脱垂是一种比较常见的疾病，在女性中尤其常见。在和医生的沟通中，我得知这种疾病并不罕见，而且大多数情况下并不需要特殊处理。医生对我的问题进行了详细的了解，针对我的症状给出了专业的建议。我感到很受到医生的关心和支持，对我的疑虑也得到了缓解。

医生建议我最好去线下医院进行进一步的检查，以明确病情并制定更适合我的治疗方案。在医生的建议下，我更加明确了自己下一步的行动计划。通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心，也更加明白了如何更好地面对自己的健康问题。

我是一位58岁的女性，最近几个月来一直感到肛门里堵得慌，下坠感，有时甚至会感到直肠堵在屁股后面或阴道附近，疼痛不时发作。我平时大便正常，但难受的时候不敢多走路，也不敢干活或多说话。

在这种情况下，我选择了线上问诊，通过与医生的沟通，了解到可能是直肠黏膜内脱垂所致，建议我去医院做排粪造影检查以确定诊断，并根据情况进行口服药物或手术治疗。此外，医生还建议我要放松思想，调整好睡眠，避免负重和劳累，以及尽量缩短排便时间。

通过这次问诊，我对自己的症状有了更清晰的认识，也知道了应该如何调理和治疗。感谢医生的耐心和专业指导，让我对未来的治疗充满信心。

那天，我躺在京东互联网医院的三甲医院合作科室的屏幕前，心中满是焦虑。屏幕那头，是那位来自肛肠科的医生，他的眼神和语气都让我感到安心。

“这什么情况？”我忍不住问道。

“您在吗，医生？”我再次询问。

“怎么不说话呢？”我有些焦急。

医生没有立即回答，而是让我详细描述了我的症状。

“您的意思是吃的补中益气？”他问道。

“症状缓解不明显是吗？”他又问。

“以前检查的病历资料有吗？”他接着问。

我本人在北京，我爱人在老家，所以我有些无奈地说：“我本人在北京，我爱人在老家。”

“我的意思是他之前在我们老家吃的中药，但是说吃了有一两年吧，但是也是不是一样的重要，哪都哪都吃过这个中药反正就是这个检查是这个。”我解释道。

“反正检查就是这个毛病。”我继续说。

“之前吃的中药，哪吃了有两三样中药不是一个医生给开的，也是在我们当地医院开的。”我补充道。

“那个检查我没有，因为我没有在老家。”我无奈地说。

“我的意思您之前诊断这个直肠粘膜脱垂，做了什么检查，做了肠镜还是大夫指诊的，您给我发的那个补中益气丸是什么意思？吃过还是没吃过？”医生问道。

“之前厉害了一点，现在吃的反正是没那么厉害了，但是还是一直不好，还是有这么点堵，就是不舒服。”我回答道。

“我没有发，没有发它自己就跳出来的。”我解释道。

“您提供的资料有点少，我没有办法判断，有一些直肠粘膜脱垂比较严重的话，单纯用药物效果就不好，可能需要手术来结合着治疗，所以他这种情况建议到肛肠科来复诊，然后医生检查评估，再给指导意见。”医生说。

“就是之前吃的那个中药，好了八九成，然后呢这个一两成他就是不好一直好长时间。”我继续说。

“现在关键太远了啊，因为在老家嘛，之前做的也是我们那个当地的医院，好像也是三甲医院吧好像。”我解释道。

“他现在的症状就是有一点堵就是不舒服，别的也没有什么。”我补充道。

“因为我们之前在医院所有的都做过了，都做过了，就是这个病情，然后就是这个毛病叫直肠粘膜内脱垂，他这么说的是中医看的。”我继续说。

“我感觉说的已经很清楚。”我有些不耐烦。

“我的意思现在就是询问您吃什么药。”我问道。

“药。”我回答。

“你要真忙的话您就不用回答了，把我这个退出退了，把我的钱退了就行了。”我有些生气。

“如果没吃过补中益气可以吃一段时间。”医生说。

“别的没有了吗？只吃那个吗？”我问道。

“是的。”我回答。

“这个病的话是不是特别慢好的？”我问道。

“有可能仅用药物不能完全好。”医生说。

“那怎么办呢？中医在我们老家那个中医说的不让做手术。”我问道。

“您在老家看的，如果觉得一直要，没明白。”医生说。

“在老家看就听当地医生的，毕竟在当地检查的，因为您提供的资料有限，我给您的是大概意见，如果需要精准意见需要面诊。”医生解释道。

“行。”我回答。

“那我先让他吃这个药试试吧。”我决定。

“就是说通常情况下大部分的直肠粘膜脱垂脱垂吃药是有效的，但是不能完全缓解，如果这个非常影响生活，仅仅是因为这个脱垂引起的症状，是可以考虑手术治疗的，但是要完善相关的检查。”医生说。

“哦，行。”我回答。

“做完手术这个反复吗？”我问道。

“不一定，看排便情况。”医生回答。

“排便的话现在没有多大问题，因为现在特别轻，就是感觉有那么一点就是一直有这么一点不好是这种情况。”我补充道。

“因为老是吃那个他们拿的中药老是不好，因为好长时间了，有半年了不好，然后我的意思就是说看有别的药能可以，就是说能治这个病不？之前他们拿的那个中药，吃了好了，然后后来因为因为那个嗯那个活动量大就又犯了。”我继续说。

“之前有一两个月就好了。”我回忆道。