看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

我从小就有脾虚的问题，经常拉肚子，尤其是在压力大或者吃了不合适的食物后。随着时间的推移，这个问题越来越严重，甚至发展到了直肠脱垂的地步。每次大便都是一种折磨，不成形的便便碎飘在马桶水面上，感觉自己的身体已经失去了控制。

我尝试了各种方法来改善我的情况，包括吃益生菌、调整饮食习惯等等，但效果都不是很理想。直到有一天，我在网上搜索“脾虚泄泻怎么调理”，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我决定试一试，通过视频连线和一位经验丰富的消化内科医生进行了交流。医生非常耐心地听我描述了我的症状，并给出了专业的建议。首先，他强调了饮食和生活习惯的重要性，告诉我要避免辛辣刺激油腻生冷食物，戒烟限酒，保持规律的作息和有氧运动。其次，他开了一些药物，包括马来酸曲美布汀、匹维溴铵和整肠生，帮助我缓解症状和改善肠道功能。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式和治疗方案。经过一段时间的努力，我发现自己的症状有了明显的改善。拉肚子的次数减少了，大便也变得更加成形。最重要的是，我不再因为直肠脱垂而感到尴尬和困扰了。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的线上问诊服务可以为我们提供便捷、高效、专业的医疗服务。尤其是对于像我这样有慢性疾病的人来说，能够随时随地与医生交流，获取最新的治疗方案和健康建议，真的是太重要了。

2024年9月5日，北碚区，24岁的女性患者在京东互联网医院上与一位资深的医生进行了线上问诊。患者主诉肛门有屎意但拉不出，最近大便形状正常。医生首先询问了患者的病史和生活习惯，并详细了解了患者的症状。通过对话，医生初步判断患者可能患有结肠炎或痔疮等肛肠疾病。医生建议患者继续服用黄连素和地衣芽孢杆菌，并且要注意饮食和生活习惯的调整。患者表示非常感激医生的建议，并决定继续在线上进行治疗和咨询。整个过程中，医生始终保持专业和耐心，给患者提供了最合适的治疗方案和调理建议，体现了医生的优良品质和责任心。

我最近身体不舒服，经过一番痛苦的检查，终于得知了自己的病情。原来我患上了直肠粘膜内脱垂直肠前突，这是一种很让人头疼的疾病。在这段时间里，我经历了许多与医生的交流，也得到了许多专业的建议。

医生很耐心地听取了我的主诉，详细询问了我的症状。他给我做了详细的诊断，并给出了专业的治疗建议。我和医生沟通了很多次，他总是用友善的语气回答我的问题，让我感受到了医生的关心和专业。

在和医生的交流中，我了解到了直肠粘膜内脱垂直肠前突的治疗方案，也了解到了手术的必要性。虽然我很害怕手术带来的痛苦和后遗症，但医生用专业的知识和耐心的解释，让我对手术有了更清晰的认识。

我还问及了关于结肠息肉的问题，医生很耐心地给予了解释。他建议我选择公立三甲医院进行手术，让我觉得医生很负责任，也让我更加信任他。

在和医生的交流中，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他用专业的知识和友善的态度，给予了我很多帮助和支持。我相信，在医生的帮助下，我一定能够度过这段困难的时期。

2024年9月5日，22点14分，江门市中心医院普通外科（肛肠亚专科负责人）卿笃桔医师在京东互联网医院上接待了一位来自江门市的患者。患者主诉之前有肠炎，经常拉肚子，后来一用力就感觉肛门有东西凸出来，要等一段时间才会慢慢缩回去。而且一擦屁股有血。医生通过详细的询问和查看患者提供的照片，初步判断为直肠脱垂，并给出了相应的治疗建议和日常护理方法。

医生首先建议患者拍摄肛门照片以便更好地了解病情。患者表示平时没有痔疮，但近期因为肠炎大便次数增多，总感觉拉不尽，实际上又没有多少。医生通过对话和图片分析，确定了直肠脱垂的诊断，并建议患者手术治疗。然而，患者表示不想手术，希望有其他的解决办法。医生则强调了手术的必要性，并指出如果不手术，问题可能会加剧。

在对话中，医生还向患者提供了一些日常护理的建议，包括保持大便通畅、每次大便时间不超过5分钟、保持肛周卫生干洁、解大便后用水冲洗、轻轻拭干、每天坚持做提肛运动等。同时，医生也告知患者，如果大便时再次脱肛，可以用水清洗干净后用手推回去。整个对话过程中，医生始终以专业、耐心和关怀的态度与患者交流，体现了医生的优良品质。

我奶奶今年76岁，已经经历了10年4次手术的折磨。每次手术都像是一场噩梦，带给她无尽的痛苦和不安。直肠脱垂这个问题，始终困扰着她。从最初的微创手术到后来的高位肛瘘手术，再到最近的pph手术，似乎每一种方法都不能根治她的病痛。现在，直肠脱垂已经复发到了8公分，无法行走，甚至需要自己塞回去。这种生活状态让我们全家人都感到非常焦虑和无助。

在寻找解决方案的过程中，我偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我们预约了一位专业的医生进行线上问诊。通过视频连线，医生详细了解了奶奶的病情和手术史，并给出了一个联合手术的方案：乙状结肠切除+经腹盆底修复。这个方案听起来有些复杂，但医生解释说，相比于补片手术，联合手术可以更好地解决问题，避免后期的复发风险。

我对这个方案非常感兴趣，于是开始在网上搜索相关信息。发现86岁老人前列腺癌也可以做手术，为什么会复发？这个问题引发了我的思考。或许，年龄并不是决定手术可行性的唯一因素。奶奶虽然年纪大了，但身体状况良好，没有任何基础病。医生也表示，只要做好评估，应该可以承受这个手术。

在与医生的交流中，我了解到这个手术虽然不小，但对于奶奶来说是可以接受的。医生还提醒我们，越早做手术越好，否则后期手术难度会越来越大。我们深知，奶奶现在的生活质量已经非常低下，不能再拖延了。于是，我们决定在京东互联网医院进行手术。

手术的过程并不如我们想象的那么可怕。医生和护士都非常专业和温暖，给予了奶奶最好的照顾。手术后，奶奶的恢复也比我们预期的要快。现在，她已经可以正常行走，不再需要担心直肠脱垂的问题了。我们全家人都非常感激京东互联网医院和那位医生，感谢他们给予我们希望和帮助。

我在互联网医院问诊了一位医生，我妈妈做了直肠脱垂手术后一直有坠胀感。医生很耐心地询问了病情细节，包括坠胀感的持续时间、有无加重趋势等。经过仔细地分析，医生为我妈妈开了三种药，并详细告诉我注意事项，希望通过用药和注意事项的配合来改善症状。医生还提醒我妈妈在饮食方面要注意避免生冷硬的食物和辛辣刺激性的食物，保持温和的饮食习惯。医生的耐心和细心让我感到很安心，我对这次问诊感到非常满意。

2024年9月5日下午2点52分，黄医生在遂宁市第三人民医院肛肠科接到了一个特殊的线上问诊请求。患者是一位60多岁的老人，主诉吃辣或热食物后大便时肠脱落并出血，希望寻求专业的医疗建议。黄医生以其丰富的医疗知识和良好的沟通技巧，开始了这次线上问诊。

黄医生首先询问了老人的病情细节，包括肠脱落是否能自行收回、是否有肛门图片等。老人家不肯拍照，但黄医生依然根据其描述，判断可能是内痔、肛乳头瘤、直肠息肉或直肠脱垂等疾病引起的症状。黄医生建议老人家在每次大便后进行温水坐浴，并少吃辛辣食物以预防痔疮的发生和发展。

在黄医生的指导下，老人家开始使用云南白药痔疮膏与肛泰栓外用，并口服柑橘黄酮片进行治疗。黄医生还提醒老人家，如果有不适，应及时线下就诊。经过一段时间的治疗，老人家的症状有所改善，并对黄医生的服务表示感谢。

2024年9月5日，04:57:49，郑州市

在这个秋高气爽的早晨，李先生（化名）坐在家中，面对电脑屏幕，心中忐忑不安。他最近发现自己有了一个尴尬的问题——直肠脱垂和痔疮。这个问题让他感到非常困扰，尤其是在工作和生活中，总是担心会突然出现不适的情况。于是，他决定寻求专业的医疗帮助，打开了京东互联网医院的网页。

李先生点击了在线问诊的按钮，很快就被接入到一位消化内科主治医师的视频咨询中。医生详细询问了李先生的症状和病史，并给出了专业的建议。李先生感到非常安心和满意，他第一次体验到互联网医院的便捷和高效。通过这次咨询，李先生不仅了解了自己的病情，还学到了如何正确地调理和预防这些问题的发生。

在这个过程中，李先生深刻体会到，互联网医院不仅可以提供快速、便捷的医疗服务，还可以让患者在家中就能得到专业的医疗帮助，避免了传统医院的长时间等待和繁琐的流程。同时，医生也可以更好地利用自己的时间和资源，服务更多的患者。这种新型的医疗模式无疑将会成为未来的发展趋势。

2024年9月4日晚上9点46分，成都市的李先生在京东互联网医院上进行了一次在线问诊。李先生向医生描述了他肛门附近持续有便意，坠胀两月余的症状。医生详细询问了李先生的病情，并给出了专业的建议和治疗方案。经过一番交流，李先生对医生的服务表示满意，并决定按照医生的建议进行治疗。

李先生的病情引起了医生的高度重视。医生告诉李先生，这种症状可能是前列腺癌引起的，需要及时就医。医生建议李先生去医院做进一步的检查，以确定病因。同时，医生也给李先生提供了一些生活调理的建议，帮助他缓解症状。

李先生听从了医生的建议，去医院做了相关检查。结果显示，他的病情并不是前列腺癌，而是痔疮引起的。李先生松了一口气，决定按照医生的治疗方案进行治疗。经过一段时间的治疗和生活调理，李先生的症状得到了明显的改善。

这次在线问诊让李先生深刻体会到了互联网医院的便利和高效。通过京东互联网医院，李先生不仅及时得到了专业的医疗建议，还避免了繁琐的挂号和排队过程。李先生表示，今后如果有任何健康问题，他一定会首选京东互联网医院。