看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

2024年8月8日，早上7点，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的卧室里。我，一个普通的上班族，起床后总是会被一阵轻微的咳嗽声吵醒。这阵咳嗽，虽然不严重，却已经持续了一周。

我决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院上，我找到了一位中西医结合科的医生，预约了在线问诊。

医生很耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的咳嗽情况、运动后的出汗情况、咽喉异物感、鼻炎症状、睡眠和大小便情况。在了解了这些信息后，医生为我开具了中药处方，并告诉我需要再进行一次调理。

一周后，我再次通过互联网医院与医生进行了沟通。医生告诉我，我的咳嗽有所好转，咽喉异物感也有所减轻。但大便偏稀，可能是换季的原因，医生决定对我的处方进行一些调整。

这次，医生在处方中加入了蝉蜕6g，并告诉我这个药物稍微贵一点，但效果会更好。

通过与医生的线上沟通，我感受到了医生的专业和细心。虽然我们从未见过面，但医生通过我的描述，为我提供了合适的治疗方案。这让我对互联网医院有了新的认识，也让我对中西医结合的治疗方法有了更多的了解。

如今，我的病情已经得到了明显的好转，这都要感谢京东互联网医院和那位不知名的医生。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的健康状况，通过互联网医院，为自己的健康保驾护航。

那天，天气转凉，我的鼻炎症状又犯了。鼻塞、流清涕，晚上更是难以入睡。想到去医院排队挂号、就诊，实在麻烦，我决定试试线上问诊。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。医生耐心询问了我的病情，详细了解了病史，并给出了专业的诊断和建议。

医生告诉我，过敏性鼻炎需要长期管理，虽然不能根治，但可以通过药物和生活方式的调整来缓解症状。他还提醒我，室内外温差较大时，外出要戴口罩保暖。

在医生的建议下，我尝试了新的喷剂类药物，并按照医嘱调整了用药方案。虽然晚上还是有些鼻塞，但睡眠质量明显改善了。

此外，医生还提醒我，咽喉问题也不容忽视。在医生的指导下，我开始了新的用药治疗，并学会了如何保护自己的咽喉健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷、高效的医疗服务。在这里，我遇到了一位负责任、有爱心的医生，他不仅专业、细致，还关心我的生活和健康。我相信，在医生的帮助下，我的鼻炎症状会逐渐得到控制。

那天，阳光透过窗户洒在安静的房间里，我坐在电脑前，心情有些沉重。最近，我时常感到鼻塞、咳嗽，这让我的生活受到了很大的影响。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决的办法。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述。很快，一位经验丰富的医生与我取得了联系。他耐心地询问了我的症状，并给出了详细的诊断和建议。

医生告诉我，我可能患上了过敏性鼻炎，并建议我清洁房间里的灰尘和尘螨，同时口服鼻渊通窍颗粒、小儿消积止咳口服液和开瑞坦糖浆。他还提醒我，如果家里有健儿清解液和盐酸氨溴索口服溶液，也可以尝试使用。

我开始按照医生的指导用药，并在用药过程中与医生保持沟通。医生不仅关心我的病情，还耐心解答我的各种疑问，让我感到十分安心。

几天后，我的咳嗽症状明显减轻，白天也不再频繁咳嗽。医生告诉我，可以再吃2-3天药观察一下。我非常感激医生的专业和耐心，也让我对互联网医院有了新的认识。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在医生的专业指导下，我不仅找到了病因，还得到了有效的治疗方案。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者从中受益。

那是一个普通的周二下午，我在家中的沙发上，手机屏幕上闪烁着京东互联网医院的消息提示。我点击进入，一位温柔的声音传来：“您好，我是吴医生，很高兴为您提供服务。”

我向吴医生描述了自己的症状：已经持续了两个月的咳嗽，鼻塞，黄鼻涕，以及那种让人恶心的黄痰。吴医生耐心地询问了我的症状变化，用药情况，以及是否有其他不适。

吴医生告诉我，根据我的症状，他初步判断可能是鼻炎、鼻窦炎引起的。我听了有些惊讶，因为之前并没有意识到这一点。吴医生解释道，鼻后滴漏综合症可能导致咳嗽，晚上睡觉鼻涕流到咽喉部刺激咽喉部，进而导致咳嗽。

吴医生为我开具了处方，包括左氧氟沙星片、桉柠蒎肠溶软胶囊和通窍鼻炎颗粒。他告诉我，这些药物可以有效消炎、化痰和缓解鼻塞症状。他还提醒我，用药期间要注意休息，保证睡眠充足，饮食清淡，避免接触刺激性气体。

收到处方后，我立刻在线上购买了药品。用药几天后，我的咳嗽症状明显缓解，鼻塞也减轻了许多。我感到非常欣慰，也深深感谢吴医生的专业和耐心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是医生的专业性，还是购药的便捷性，都让我对互联网医疗充满了信心。我相信，在不久的将来，互联网医疗将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，郑州的阳光正好，我踏进了京东互联网医院的大门，心中有些忐忑，却带着希望。因为鼻塞、鼻涕淡黄、喉咙有痰，咽不下咳不出，已经困扰了我三天。

在医生***的耐心询问下，我详细描述了我的症状。她没有急于开药，而是细心地询问了我的其他情况，包括是否有头痛、发烧等。

当我告诉她没有头疼发烧时，她便开始为我分析病情，并告诉我这些症状可能是感冒引起的。她建议我使用一些常用的药物来缓解症状，并提醒我在用药期间如果出现不适，要及时线下就诊。

看着屏幕上出现的处方详情，我感到一丝安心。她不仅为我提供了用药建议，还告诉我如何正确使用药物，以及可能出现的副作用。

在用药过程中，我严格按照医生的指导进行，症状果然有了明显的改善。我真心感谢***医生，她的专业素养和耐心让我深感安心。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

2024年8月15日，星期四，早上7:35，我坐在家中，打开了我的电脑，准备进行一次线上问诊。

屏幕那头，一位医生微笑着向我打招呼，他的声音温和而亲切，让我感到一丝安心。

我向他描述了我的症状，一边说着，一边感到胃里一阵不适。

医生耐心地听我讲述，然后问我：“有什么需要我看的吗？”我回答：“我一挖耳朵，就恶心想吐。”

医生沉默了一会儿，然后说：“喔喔，这个情况我了解。”

我疑惑地问：“这是什么情况？”

医生解释道：“耳朵里的神经和咽部的神经有相通的，大部分人是挖耳朵会出现咽痒咳嗽，少部分敏感的人会出现恶心呕吐的情况。而且这种情况左右耳也不会一样。”

听到这里，我松了一口气，原来这并不是什么严重的问题。

医生接着说：“所以出现这种情况，不用太紧张……没事的……属于生理性特征。”

我点了点头，心中对医生的专业和耐心感到十分敬佩。

最后，医生提醒我：“如果您没有其他问题，那我结束问诊了。”

我感谢医生的帮助，并告诉他我会注意观察自己的身体状况。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生的专业和敬业精神有了更深的认识。

那天，我感到嗓子干疼，不禁让我联想到了最近的天气变化。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我遇到了一位温柔耐心的医生。

医生在了解了我的症状后，建议我多喝水，注意休息，加强睡眠。我按照医生的建议，开始调整生活习惯。

然而，两天过去了，我的嗓子干疼并没有缓解，反而出现了流鼻涕和咳嗽的症状。我再次咨询医生，她为我开了阿莫西林、银黄颗粒和银翘解毒片，并告诉我这些药物需要吃五至七天。

我按照医生的建议用药，但效果并不明显。于是，我又向医生咨询。医生询问了我用药后的具体情况，并为我创建了处方，并告诉我会将处方详情发送给药师审核。

不久，医生告诉我处方已送达药师审核，并建议我如果用药期间有不适，请及时线下就诊。我感到十分安心，因为医生始终关注着我的病情。

用药期间，医生还为我制定了随访计划，确保我的病情能够得到及时的关注和治疗。这让我对医生的专业素养和责任心感到十分敬佩。

经过一段时间的治疗，我的病情终于有了好转。我深感医生的专业建议和悉心照顾对我的康复起到了关键作用。这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生的职业素养有了更深的认识。

早上，我迷迷糊糊地从床上爬起来，一觉醒来，感觉全身酸痛，有点怕冷。我忍不住打了个寒颤，心里暗自嘀咕：难道是感冒了？

我迅速拿起手机，打开了互联网医院，选择了耳鼻咽喉科。屏幕上，一位温柔的女医生出现在我的面前，她微笑着问我：“你好，请问有什么可以帮助您的？”

我详细地描述了我的症状，她一边听，一边在屏幕上做着记录。我告诉她，除了全身酸痛和怕冷，我的耳朵后面还像针扎一样地疼。

医生耐心地询问了我的病情，还让我量了一下体温，37.1℃。她问：“有没有咳嗽、咳痰，或者头痛？”我摇了摇头。

医生又问：“除了我说的症状，还有其他什么不舒服吗？”我回答说：“没有，就这些。”

医生又问：“哪一侧耳朵后面疼痛？是两侧都有，时不时的疼一下，像针扎一样。”

医生听后，分析说：“根据您的症状，我考虑您可能是感冒了。家里有啥药物吗？”我回答：“有999感冒灵和康恩贝肠炎宁，今天上了好几次厕所。”

医生又问：“还有阿莫西林和克拉霉素。”我一一回答。

医生综合考虑了我的病情和药物情况，给出了治疗方案：“您可以使用999感冒灵和康恩贝肠炎宁，再加上阿莫西林。克拉霉素不用吃。”

我听了医生的叮嘱，心里感到一丝安慰。医生还告诉我：“最近饮食要清淡，多喝温水，不要吃刺激辛辣、烧烤、油炸、煎的食物。”

挂断电话后，我按照医生的建议，开始按时服用药物，注意饮食。几天后，我的病情果然有了好转。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生的品质有了更深的认识。医生不仅专业知识丰富，而且耐心、细致，让我感受到了温暖和关怀。

那是一个普通的周三下午，我像往常一样坐在电脑前，准备开始我的工作。突然，我的手机震动了一下，是来自一个陌生的号码。是一个咨询请求，原来是一位住在河南平顶山市的居民，他正在经历一些不适。

他告诉我，他右侧耳朵根部和下颌处淋巴结疼痛，鼻子干燥且疼痛，嗓子也有点不适。我立刻开始询问他的症状细节，以便做出初步的判断。

通过询问，我发现他最近几天出现了变应性鼻炎的症状，如流清涕和鼻塞。我建议他检查一下扁桃体是否肿大，并且提醒他注意室内湿度，因为干燥的空气可能会加重症状。

在了解了他的情况后，我建议他可以适量运动，不熬夜，加强营养，保持情绪平稳，并且可以使用加湿器来改善室内湿度。由于他担心加湿器会对孩子造成影响，我建议他尝试使用其他方法来增加室内湿度。

他询问是否需要服用药物，我告诉他一般情况下不需要，可以喝点金银花水来缓解症状。他还担心这个症状是否会影响他的孩子，我建议他注意戴口罩，以防止传染。

整个咨询过程，我感受到了他的焦虑和不安，我尽力以温暖和专业的态度去回答他的问题，给他提供帮助。最后，他对我表示感谢，我也告诉他，我的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。