糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

主动脉硬化预防

主动脉硬化是一种常见的血管疾病，其预防措施可以分为三个等级：一级预防、二级预防和三级预防。

一级预防：积极预防动脉粥样硬化的发生

一级预防是指通过改变生活方式和饮食习惯，预防动脉粥样硬化的发生。具体措施包括：

• 控制体重：肥胖是动脉粥样硬化的危险因素之一，通过控制体重可以降低患病风险。
• 合理膳食：减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入。
• 适量运动：进行规律的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，可以改善心血管功能。
• 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加动脉粥样硬化的风险。

二级预防：积极治疗，防止病变发展

二级预防是指对已经患有动脉粥样硬化的人群，通过药物治疗、生活方式干预等手段，防止病变发展。常用的药物包括降脂药、抗血小板药等。

三级预防：治疗并发症，延长寿命

三级预防是指对已经发生并发症的动脉硬化患者，通过治疗并发症，延长寿命。常见的并发症包括心肌梗死、脑梗死等。

合理膳食

饮食是预防动脉硬化的重要因素。以下是一些建议：

• 减少饱和脂肪酸的摄入：饱和脂肪酸主要存在于动物性脂肪中，如猪油、牛油等。
• 增加不饱和脂肪酸的摄入：不饱和脂肪酸主要存在于植物油、深海鱼类等食物中。
• 限制胆固醇的摄入：胆固醇主要存在于动物内脏、蛋黄等食物中。
• 增加膳食纤维的摄入：膳食纤维可以降低胆固醇水平，预防动脉硬化。

适当运动

运动可以改善心血管功能，降低动脉硬化风险。以下是一些建议：

• 每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。
• 每周至少进行2次肌肉力量训练。

健康生活方式

保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、保持良好的心态等，都有助于预防动脉硬化。

定期体检

定期进行体检，可以及时发现动脉硬化等疾病，并进行早期干预。

遵医嘱治疗

患有动脉硬化等疾病的患者，应遵医嘱进行治疗，定期复查，防止病情恶化。

随着年龄的增长，人体的血管也会逐渐出现老化现象，其中胸主动脉硬化就是一种常见的血管疾病。

胸主动脉硬化主要是由于以下因素引起的：

• 年龄增长：随着年龄的增长，血管壁的弹性和柔韧性会逐渐降低，导致血管壁变厚，血管腔变窄。
• 脂质沉积：血液中的脂质成分会在血管壁上沉积，形成粥样硬化斑块，导致血管壁增厚，血管腔狭窄。
• 长期高血压：高血压会使血管壁承受过大的压力，导致血管壁损伤，从而促进粥样硬化的发生。

胸主动脉硬化患者通常会出现以下症状：

• 胸部疼痛
• 呼吸困难
• 心悸
• 乏力

对于胸主动脉硬化患者，以下治疗方法可供参考：

• 药物治疗：通过控制血压、降低血脂、抗血小板聚集等药物来改善病情。
• 手术治疗：对于严重的胸主动脉硬化患者，可能需要手术治疗，如主动脉瘤手术、冠状动脉旁路移植术等。
• 介入治疗：通过导管技术将支架或球囊等器械送入血管狭窄部位，扩张血管，改善血流。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还应保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等，以延缓病情的发展。

胸主动脉硬化是一种常见的血管疾病，患者应引起重视，及时就医，遵循医生的治疗建议，积极治疗。

主动脉硬化，又称为主动脉粥样硬化，是一种常见的动脉硬化性疾病。它主要发生在主动脉，导致主动脉壁增厚、硬化，失去弹性，并可能导致血管腔狭窄。

主动脉硬化是由于主动脉内皮受损，血液中的胆固醇和低密度脂蛋白在血管内皮下沉积，形成粥样硬化斑块，进而导致血管壁增厚和硬化。这种疾病通常发生在中老年人身上，尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等心血管疾病风险的人群。

主动脉硬化本身可能不会引起明显症状，但如果病变严重，可能导致以下并发症：

• 主动脉瘤：主动脉壁变薄，容易发生破裂，引发大出血。
• 主动脉夹层：主动脉内膜和中膜分离，导致血液流入夹层间隙，严重时可能危及生命。
• 器官缺血：血管腔狭窄可能导致心脏、大脑、肾脏等器官缺血，引起相应症状。

对于主动脉硬化，目前尚无根治方法，但可以通过以下方法进行治疗和预防：

• 生活方式干预：控制体重、戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动等。
• 药物治疗：他汀类药物降低胆固醇、抗血小板药物预防血栓形成、ACEI类或ARB类药物控制血压等。
• 手术治疗：对于严重主动脉硬化、主动脉瘤或主动脉夹层等情况，可能需要手术治疗。

总之，主动脉硬化是一种严重的动脉硬化性疾病，需要引起重视。通过积极的治疗和预防，可以有效控制病情，降低并发症发生率。

主动脉硬化是一种常见的动脉疾病，主要表现为主动脉壁增厚、硬化和弹性降低。这种疾病在早期可能没有明显症状，但随着病情进展，可能会引发严重并发症，如动脉瘤破裂等。

针对44岁的主动脉硬化患者，治疗主要分为药物治疗和生活方式调整两个方面。

在药物治疗方面，常用的药物包括阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片等，这些药物可以帮助降低血脂，减缓主动脉硬化的进程。此外，对于冠状动脉粥样硬化的患者，还需要配合阿司匹林肠溶片进行综合治疗。

在生活方式调整方面，患者需要养成良好的生活习惯，包括：

1. 均衡饮食：多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物，少吃油腻、高热量食物。

2. 适量运动：进行适量的体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳等，有助于提高血管弹性，增强心肺功能。

3. 控制体重：肥胖是导致主动脉硬化的危险因素之一，患者需要控制体重，避免过度肥胖。

4. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会加重主动脉硬化的病情，患者应尽早戒烟限酒。

5. 保持良好的心态：心理压力过大也会影响血管健康，患者需要保持良好的心态，避免过度焦虑和抑郁。

总之，44岁的主动脉硬化患者需要积极配合医生进行治疗，并注意生活方式的调整，才能有效控制病情，预防并发症的发生。

肺部主动脉硬化是一种常见的血管疾病，其发病原因与高血压、糖尿病等慢性疾病密切相关。

在正常情况下，肺部主动脉具有很好的弹性和伸缩性，能够适应心脏泵血的压力变化。然而，当肺部主动脉受到高血压、高脂血症、糖尿病等疾病的侵袭时，血管内膜会发生病变，出现纤维化甚至钙化，导致血管弹性减小，从而引发肺部主动脉硬化。

肺部主动脉硬化会导致血液循环受阻，引发多种并发症，如心绞痛、心肌梗死、肺动脉高压等，严重时甚至危及生命。

针对肺部主动脉硬化，目前尚无特效药物，主要治疗措施包括控制原发病、改善血管弹性、稳定斑块等。以下是一些建议：

1. 控制血压：高血压是引发肺部主动脉硬化的主要因素，患者应积极控制血压，遵医嘱按时服药，定期复查。

2. 改善血脂：高脂血症会导致血管内皮损伤，加速肺部主动脉硬化，患者应调整饮食，增加运动，必要时服用降脂药物。

3. 控制血糖：糖尿病是肺部主动脉硬化的危险因素，患者应严格控制血糖，避免并发症。

4. 改善血管弹性：患者可通过运动、饮食等方式改善血管弹性，如快走、游泳、骑自行车等。

5. 饮食调整：患者应低盐、低脂、低胆固醇饮食，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含维生素和膳食纤维的食物。

6. 保持良好心态：心理压力过大也会影响血管健康，患者应保持积极乐观的心态，学会调节压力。

7. 定期复查：患者应定期复查血压、血脂、血糖等指标，及时发现病情变化，调整治疗方案。

我是一位年轻的母亲，生活在江苏省的镇江市。最近，我最大的担忧就是我的两个孩子经常感冒发烧。他们分别是34个月和19个月大，正在读幼儿园。每次他们生病，我都感到非常焦虑和无助。我的朋友向我推荐了一种叫做甘露聚糖肽片的药物，说它可以增强免疫力，预防感冒。我很想知道这种药是否适合我的孩子。

我决定在京东互联网医院上咨询一位医生。医生非常耐心地听完了我的问题，并查看了药物说明书。然而，他并不建议我给孩子吃这种药。医生解释说，甘露聚糖肽片主要是针对肿瘤患者和免疫系统功能低下的患者使用的，对于健康的孩子来说，并不需要额外的免疫增强药物。相反，医生建议我调整孩子的饮食，增加高蛋白和新鲜蔬菜的摄入，保证充足的睡眠，这些都是提高免疫力的有效方法。

我也向医生咨询了其他健康问题。例如，我问他关于主动脉硬化是否会导致血管阻塞的问题。医生告诉我，主动脉硬化会使血管弹性下降，增加血管堵塞的风险。他建议我去医院做进一步检查，以确定是否存在血管堵塞。最后，医生还提醒我，如果出现胸闷等症状，应该及时就医，并进行CT扫描等检查，以排除肺部炎症和其他潜在的健康问题。

主动脉硬化是一种常见的血管疾病，主要表现为血管壁增厚、硬化、失去弹性，导致血管腔狭窄。这种疾病不仅危害患者健康，还可能导致严重的并发症。

治疗主动脉硬化主要依靠药物治疗，常用的药物包括阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊以及阿司匹林肠溶片。阿托伐他汀钙片是一种调节血脂的药物，可以减少动脉粥样硬化的发生和发展。洛伐他汀胶囊属于他汀类药物，可以减少胆固醇的合成，主要用于治疗血脂异常和预防动脉粥样硬化。阿司匹林肠溶片可以抑制血小板聚集，防止血栓形成，从而减缓动脉粥样硬化的进展。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。戒烟限酒、保持良好的饮食习惯、加强体育锻炼都是预防主动脉硬化的有效方法。此外，患者还应该定期进行体检，及时发现并控制血压、血糖、血脂等指标。

主动脉硬化患者如果出现胸痛、胸闷、头晕等症状，应该及时就医。在临床上，医生会根据患者的具体情况制定治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要是通过控制血压、血糖、血脂等指标，减缓动脉粥样硬化的进展。手术治疗适用于主动脉硬化严重，合并主动脉夹层、主动脉窦瘤等并发症的患者。

主动脉硬化是一种严重的血管疾病，患者需要积极配合医生进行治疗和日常保养，才能有效控制病情，提高生活质量。

我是一名患有主动脉硬化的患者，在线上问诊中得到了一位医生的专业建议。医生细心地询问我的症状，了解到我偶尔胸痛并且血压较高，建议我做24小时动态心电图检查。医生告诉我，早搏次数不多的话只需合理用药就可以控制，但如果早搏次数较多，可能需要住院观察详细检查。我对病情有了更清晰的认识，决定听从医生建议住院观察，因为自己也很担心。最终，医生的耐心和专业让我感到安心，我对自己的病情也更加有信心。

主动脉硬化，一种不容忽视的血管疾病，其严重程度往往与患者的病情、临床症状以及潜在疾病密切相关。

当我们在胸部X光或胸部CT检查中发现主动脉硬化，但主动脉腔没有明显狭窄时，患者通常没有明显的临床症状，病情并不严重，无需特殊治疗。然而，如果患者的主动脉管腔发生中重度狭窄，往往会导致远端组织和器官缺血，这时就需要积极给予支架干预，以减轻血管狭窄程度，改善远端组织器官的血供，从而改善患者的临床预后。

主动脉硬化属于动脉粥样硬化的一种，它是一种系统性改变，可累及全身主要动脉，如颈部动脉和颅内动脉。若病情严重，可能导致脑缺血发作和中风，累及心脏动脉则会导致心绞痛和心肌梗死，即冠心病，若累及肾动脉或下肢动脉，则会发生相应的缺血、栓塞和血栓形成。

虽然主动脉硬化本身可能没有明显症状，但我们需要警惕其潜在风险。预防血栓形成和抗动脉硬化是关键。以下是一些预防血栓形成的方法：

1. 药物：阿司匹林等抗血小板药物可以有效预防血栓形成。此外，控制血压、血糖和血脂也是预防动脉硬化的关键措施。即使患者没有高血压、糖尿病和高血脂，通常也需要服用降脂药物，并将血脂降低到相对较低的水平。

2. 手术治疗：对于一些主动脉硬化患者，如主动脉窦瘤和主动脉夹层，手术治疗可能是必要的。

在日常生活中，我们还可以通过以下方式来预防主动脉硬化：

1. 健康饮食：保持低盐、低脂、低糖的饮食，多吃蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物。

2. 适量运动：坚持适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于改善血液循环。

3. 控制体重：保持健康的体重，避免肥胖。

4. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加患主动脉硬化的风险。

5. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗高血压、糖尿病和高血脂等疾病。

随着社会老龄化加剧，脑出血已经成为老年人常见的健康问题。脑出血不仅给患者带来巨大的痛苦，也给家庭和社会带来沉重的负担。因此，了解脑出血的预防措施，对于提高老年人的生活质量具有重要意义。

一、了解脑出血的成因

脑出血的发生与多种因素有关，主要包括：

• 高血压：高血压是导致脑出血最重要的原因之一。
• 脑动脉硬化：随着年龄增长，脑动脉会逐渐硬化，血管壁变薄，脆性增加，容易破裂出血。
• 不良生活习惯：吸烟、饮酒、高盐饮食等不良生活习惯会增加脑出血的风险。
• 情绪波动：情绪波动过大，如过度激动、焦虑等，会导致血压升高，增加脑出血的风险。

二、预防脑出血的措施

了解脑出血的成因后，我们可以采取以下措施进行预防：

• 控制血压：定期测量血压，及时发现并控制高血压。
• 改善生活方式：戒烟限酒，低盐低脂饮食，保持良好的作息习惯。
• 适度运动：适量运动可以增强体质，提高免疫力，降低脑出血的风险。
• 保持情绪稳定：学会调节情绪，避免过度激动和焦虑。
• 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

三、脑出血的紧急处理

如果发生脑出血，应立即采取以下措施：

• 立即拨打急救电话。
• 保持患者平躺，避免头部震动。
• 解开患者衣领，保持呼吸道通畅。
• 如果患者意识不清，可将其头部偏向一侧，防止呕吐物误吸。

总之，了解脑出血的预防措施，对于降低老年人脑出血的风险具有重要意义。让我们共同努力，关爱老年人的健康，让他们度过幸福的晚年。