看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

我是一个新手妈妈，最近遇到了一个让人心神不定的问题。我的宝宝105天大，41天时在吉大一化验肝功显示异常，当时医生说可能是母乳性黄疸。现在孩子眼球还有一点点轻微发黄边缘，今天在我们当地医院化验显示结果如下。请问医生这几项异常结果是什么原因，需要再到线下医院进一步检查吗。由于婴儿出生时体重不够就没有打卡介疫苗，41天后接种了卡介苗。化验结果异常是否与接种卡介苗有关？

我记得当初接种卡介苗时，医生说这是预防结核病的重要措施。然而，随着时间的推移，我的宝宝的肝功能异常和轻微的黄疸让我开始怀疑接种卡介苗是否是罪魁祸首。每当我看到宝宝的黄疸眼球，我的心就像被揪住了一样，无法释怀。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。出于对传统医院的恐惧和对新技术的好奇，我决定尝试在线咨询。通过简单的注册和填写表格，我很快就与一位专业的医生取得了联系。

医生非常耐心地听取了我的描述，并详细解释了每一项化验结果的含义。他告诉我，宝宝的肝功能异常和黄疸可能与母乳性黄疸有关，而不是接种卡介苗的结果。更重要的是，他还建议我继续给宝宝接种乙肝疫苗，强调了疫苗的重要性和安全性。

通过这次在线咨询，我不仅解除了心中的疑虑，还学到了很多关于宝宝健康的知识。京东互联网医院的便捷性和专业性让我深感惊叹，真心希望更多的家长能够利用这种服务，及时解决自己的健康问题。

时间：2024年8月14日

人物：小林（患者）、王医生（医生）

事件：小林的孩子出生七天，出现绿色大便，通过线上问诊寻求王医生的帮助。

小林的孩子出生后，一切都显得那么美好。然而，在第七天，小林发现孩子的便便出现了绿色，这让小林十分担心。于是，她决定通过线上问诊的方式，寻求王医生的帮助。

在详细描述了孩子的情况后，王医生耐心地询问了小林孩子的饮食和生活习惯。经过一番询问，王医生告诉小林，孩子绿色大便的原因可能与黄疸有关，或者是因为孩子拉便便的次数稍微增多，导致排泄的胆绿素增多。听到这个解释，小林心中的石头终于落下了。

接着，王医生又询问了小林关于孩子喝奶的情况。小林说，孩子在喝奶时，偶尔会有喉咙里像是有痰的声音。王医生解释说，这是由于新生儿宝宝在3个月内胃是水平位，胃的上口松下口紧，特别容易回奶。王医生建议小林在喂奶前不要让孩子哭很久，喂奶中后要拍嗝，睡觉时抬高上半身15度，奶后左侧睡半小时，蹬腿涨红脸就马上抱起来拍嗝，这些方法都可以帮助孩子减少吐奶溢奶的情况。

小林对王医生的耐心解答和专业建议非常满意，她表示会按照王医生的建议去照顾孩子。王医生也告诉小林，有任何健康方面的问题都可以随时咨询她，她会在APP中为她提供帮助。

通过这次线上问诊，小林不仅解除了心中的担忧，还对线上医疗有了更深的认识。她觉得，线上问诊方便快捷，而且医生的专业性很高，让她对孩子未来的健康更有信心。