看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

我家宝宝满月了，脸色有些发黄，我赶紧在网上找了***互联网医院进行线上问诊。

医生很快接诊了我，告诉我这次问诊可以持续2天。

医生询问了宝宝的喂养情况，我告诉他是母乳喂养，宝宝会吐奶，睡觉时会哼唧，还有眼泪流出来。医生耐心地解释说，母乳喂养可能引起母乳性黄疸，是不用紧张的。关于宝宝眼睛有眼泪的问题，医生建议去看看小儿眼科。

医生提醒我，如果宝宝还没打乙肝疫苗第二针，要先测一下黄疸，因为黄疸高时暂时不宜打疫苗。

我问医生怎么能让宝宝的黄疸降得快一点，医生建议可以照蓝光灯或者停止母乳喂养几天，然后再测胆红素。

医生还告诉我，不要给宝宝吃退黄的药，最后叮嘱我停母乳的时间和方法。

经过这次线上问诊，我对宝宝的黄疸问题有了更清晰的认识，也知道了处理的方法，心里更踏实了。

那是我的孩子出生的第16天，一个阳光明媚的午后，我在京东互联网医院进行了一次线上问诊。

医生您好，孩子今天16天大，黄疸皮肤测，还是额头12.2，胸11.7，大腿7.4，这个用去做什么检查吗？我有些担心，孩子这么小，黄疸指标却居高不下。

医生很耐心地解答了我的疑问，告诉我目前这个数值相对安全，可以先不停母乳，再观察2-3天看看。她还告诉我，如果精神吃奶好，黄疸值慢慢往下降就好。

在接下来的日子里，我每天都会记录孩子的黄疸数值，并密切关注孩子的精神状态。医生也一直在我身边，给我提供专业的建议和指导。

有一天，我在网上看到有关于母乳性黄疸的介绍，于是我又向医生请教了相关的问题。医生告诉我，如果是母乳性黄疸，只有停母乳才能确定是不是真的是母乳性黄疸。

在医生的指导下，我决定尝试停母乳3天。果然，孩子的黄疸数值有所下降，这让我松了一口气。医生也表扬了我，说我的决定很明智。

经过一段时间的观察和调整，孩子的黄疸数值终于降到了正常范围。看着孩子健康快乐的样子，我感慨万分。感谢京东互联网医院的医生，是她们的耐心和专业，让我和孩子度过了这段艰难的日子。

那是一个阳光明媚的早晨，我带着刚出生不久的小宝宝来到了京东互联网医院。宝宝出生以来，黄疸指数一直居高不下，让我既担忧又焦虑。

接诊的是一位来自新生儿科的医生，她面带微笑，温柔地询问了宝宝的基本情况。我紧张地描述了宝宝的出生日期，以及24天前和今天的检查情况。医生耐心地听着，不时地点头。

医生告诉我，宝宝照蓝光后黄疸指数有所下降，这是好事。然后她关切地询问我是否在哺乳，我点了点头。医生建议我停母乳一段时间，以排除母乳性黄疸的可能。

听到这个建议，我心中有些不安。医生看出了我的担忧，她耐心地解释说，停母乳后如果黄疸指数下降40-50%，就可以考虑是母乳性黄疸。她安慰我说，如果停母乳后黄疸指数下降，那么母乳性黄疸就不需要特殊处理。

医生还告诉我，退黄颗粒的用量是每天1/2包，分两次服用。看着她认真的样子，我心中的石头终于落下了。医生还提醒我，即使黄疸指数超过15，只要不对大脑产生影响，也不需要特殊处理。

离开医院的时候，我心中充满了感激。这位来自新生儿科的医生，不仅为我解答了疑惑，还给予了我无尽的关爱和鼓励。我知道，在京东互联网医院，我找到了一位值得信赖的伙伴。

宝宝53天，母乳性的黄疸一直在十一，十点几。打不了疫苗。晒了太阳之后又反反复复的。可以服用茵栀黄吗？

在互联网医院问诊时，医生提醒了几个重要事项：医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生已接诊，询问患者主诉并提醒问诊可持续2天。

患者详细描述了宝宝的情况，询问是否可以暂时不停母乳喝茵栀黄，并提到了服药的方便性。

医生给出了专业建议，提醒了不宜停母乳和疫苗接种的时间。

最后，医生开具了药品建议并告知了用药的剂量和持续时间，问诊结束。

那天，我的宝宝刚出生20天，可是黄疸值却降得特别慢。今天测的黄疸值高达12，总胆红素值更是高达297。这让我非常担忧，担心宝宝的健康状况。于是，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

在互联网医院，我遇到了一位非常和蔼可亲的医生。医生首先询问了宝宝的黄疸情况，然后根据我的描述，开始逐一分析。医生告诉我，宝宝出生第10天开始照蓝光，中间断了3天，而且宝宝是通过母乳喂养的。医生根据这些信息，初步判断宝宝可能患有母乳性黄疸。

医生建议我先尝试停喂3-5天母乳，看看黄疸值是否有所下降。听到这个建议，我心中有些忐忑，但最终还是决定试试。在医生的指导下，我给宝宝停了母乳，并继续给宝宝照蓝光。几天后，我发现宝宝黄疸值确实有所下降，这让我非常高兴。

医生告诉我，如果黄疸值继续下降，那么说明是母乳性黄疸，不需要特殊治疗。如果黄疸值降不下来，需要再查查其他原因。听到这里，我放心了许多。在医生的指导下，我继续给宝宝喂奶，并密切关注黄疸值的变化。

在这次线上问诊过程中，我深深感受到了医生的专业素养和耐心。医生不仅给予了我专业的建议，还耐心解答了我的疑问。这让我对互联网医院有了更深的认识，也让我更加信任医生。

5月9日，我家孩子因肚脐痂就诊，医生经皮测有黄疸，结果显示总胆红素179。医生建议留观蓝光治疗，但我拒绝，建议药物治疗。服用茵栀黄及妈咪爱后，婴儿开始排绿色水状大便并伴有间断性哭闹。两天后因婴儿哭闹加剧，停服茵栀黄单服妈咪爱，但症状仍无改善。家属亟待解决夜间哭闹及绿便问题，黄疸问题也烦请医生给予建议。

医生建议母亲注意饮食，少食凉饮，水果。孩子可以补充伊可新，补醋酸钙等，改善夜间哭闹症状。同时注意腹部保暖。如果症状不缓解，需要及时就医。完善血常规，腹部B超等相关检查。

今天，我给我的宝宝进行了线上问诊，询问了医生关于宝宝黄疸的情况。宝宝出生后几天，突然发现宝宝的皮肤和眼睛变得黄黄的，有点担心。在和医生的沟通中，医生非常耐心地询问了宝宝的情况，并建议我进行了黄疸监测。通过仪器检测后，发现宝宝的黄疸值较高，医生建议我尽快就诊，需要进行治疗，并可能需要住院。

在和医生的交流中，医生非常细心地询问了宝宝的喂养情况、大便情况等，并根据宝宝的情况给出了专业的建议。在我提出不愿意去医院的情况下，医生也给出了相应的建议，比如在家中进行蓝光治疗等。整个问诊过程中，医生非常细心、耐心，给予了我很多专业的建议，让我感到非常安心。

通过这次问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心，让我对线上问诊有了更多的信心。同时，也让我意识到宝宝的健康问题不能掉以轻心，需要及时就医，听从医生的建议。

我是一位年轻的母亲，最近宝宝出生九天，我发现他的大便有些异常，有奶瓣，大部分是水状，我怀疑他患上了水便，一直在母乳喂养，这让我感到非常焦虑。

我通过线上问诊平台咨询了医生，医生很快就回复并询问了宝宝的情况，医生非常细心地给了我一些建议，建议让宝宝暂时停止母乳喂养，换成奶粉，并给宝宝服用乳糖酶。医生还解释了宝宝出现水便的原因，让我感到很安心。

我还担心宝宝的黄疸情况，医生也耐心地解释了生理性黄疸的情况，让我了解到宝宝的情况可能和黄疸没有太大关系。医生还建议给宝宝服用益生菌，让我觉得医生非常细心。

最后，医生还告诉我宝宝的喂养频率和宝宝的胃肠道功能发育情况，让我对宝宝的喂养有了更清晰的认识。我非常感激医生的耐心解答和专业建议，让我对宝宝的治疗和喂养有了更明确的方向。

那天，我带着刚出生40周的儿子来到了京东互联网医院的新生儿科线上咨询。孩子出生后，我发现他的黄疸有些严重，担心不已。医生***很耐心地询问了孩子的出生情况、喂养方式，得知是母乳喂养后，她告诉我可能是母乳性黄疸。

医生详细地解释了黄疸的原因和治疗方法，并告诉我血液检查是诊断的金标准。我随即询问了血液检查的结果，医生告诉我各项指标都正常，但黄疸值还没有降到正常范围。她安慰我说，像母乳性黄疸这种情况，通常可以慢慢自行恢复正常，不需要特别处理。

医生还提醒我定期复查，并告诉我疫苗可以正常接种。虽然有些社区医生因为黄疸问题不建议接种，但医生***明确表示理论上是可以接种的。这让我放心了许多。

在整个咨询过程中，医生***的专业知识和耐心让我感到非常安心。她不仅解答了我的疑问，还给我提供了很多实用的建议，让我对新生儿的护理有了更深的了解。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。无论是在家中还是外出，我都可以随时随地向医生咨询，这种服务真是太方便了。

我是一名刚刚出生的宝宝的家长，孩子一出生就出现了黄疸的症状，我非常担心。经过医生的检查，得知孩子的血胆红素值较高，为了确诊情况，医生建议进行脑核磁检查。

在医生的建议下，我带着孩子做了脑核磁检查，并且医生还要求做胸片检查。我很担心，但医生告诉我不用太过担心，因为胆红素并不是很严重的情况。

经过一系列的检查，医生建议在医院住院观察治疗一段时间，对黄疸进行处理。医生告诉我，如果孩子的大小便正常，血氧正常，没有出现惊厥等情况，情况应该不会太严重。

现在孩子每次饿了就会哭，吃饱了就会安静下来，医生告诉我这是正常情况，不用过于担心。我询问医生后续的治疗方案，医生给出了专业的建议。

经过这次的问诊，我对医生的专业素养和耐心细心的品质有了更深的了解，非常感谢医生的帮助。