糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

子宫，作为孕育生命的摇篮，其大小直接关系到女性的生育健康。那么，正常子宫大小是多少呢？子宫大小异常会对生育造成哪些影响？接下来，我们将从多个角度为您解答。

子宫是女性内生殖系统的重要组成部分，其大小受多种因素影响，包括年龄、生育状况等。一般来说，成年女性的子宫大小约为长6-7厘米，宽5-6厘米，厚3-4厘米。子宫壁分为三层，分别是浆膜层、肌层和黏膜层。其中，子宫内膜是胚胎着床的地方，其厚度约为8毫米。

新生儿出生时，子宫大小仅为成年人的三分之一左右，长度约为2.5-3.0厘米。随着年龄的增长，女性的子宫会逐渐增大，直至生育后达到最大值。更年期后，由于激素水平的变化，子宫会逐渐萎缩，直至绝经。

子宫大小异常可能会导致以下问题：

1. 生育问题：子宫发育不良、子宫肌瘤等疾病可能导致不孕或流产。

2. 月经不规律：子宫大小异常可能导致月经周期不规律、经量过多或过少。

3. 疼痛：子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病可能导致下腹部疼痛。

4. 不孕：子宫大小异常可能导致胚胎着床困难，从而引发不孕。

针对子宫大小异常，以下是一些预防和治疗方法：

1. 生活方式调整：保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

2. 饮食调理：保持均衡饮食，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。

3. 定期体检：定期进行妇科检查，及时发现并治疗子宫疾病。

4. 药物治疗：针对不同病因，可采取药物治疗，如激素治疗、抗感染治疗等。

5. 手术治疗：对于严重的子宫疾病，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等，可能需要手术治疗。

子宫增大，是指子宫在正常形态下体积的增大。这一现象可能与多种因素相关，既有生理原因，也有病理原因。

以下是一些可能导致子宫增大的常见原因：

1. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，其生长会导致子宫体积增大。肌瘤大小不一，小的如豌豆，大的如成人拳头，甚至更大。

2. 子宫腺肌症：子宫腺肌症是指子宫内膜向子宫肌层生长，导致子宫体积增大。患者常伴有痛经、月经量增多等症状。

3. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫以外的部位，如卵巢、盆腔等。异位子宫内膜生长可能导致子宫增大、痛经等症状。

4. 功能性子宫出血：功能性子宫出血是指月经周期正常，但月经量过多或经期过长。长期功能性子宫出血可能导致子宫增大。

5. 先天性子宫畸形：部分女性可能存在先天性子宫畸形，如双角子宫、鞍形子宫等，这些畸形可能导致子宫增大。

针对子宫增大的治疗，需根据具体原因选择合适的方法。如子宫肌瘤，可根据肌瘤大小、症状等因素选择药物治疗或手术治疗。对于子宫腺肌症，可采取药物治疗、手术治疗或介入治疗等方法。

此外，女性在日常生活中应注重个人卫生，避免细菌感染。穿着宽松舒适的衣物，保持外阴干燥，避免辛辣刺激性饮食，多吃水果蔬菜，保持良好的作息习惯，有助于预防子宫增大。

宫寒，一个听起来陌生却又困扰着许多女性的词语。宫寒不仅会引起痛经、月经不调等妇科问题，还与肥胖，尤其是腹部肥胖有着千丝万缕的联系。那么，热水袋敷肚子真的能减肥吗？我们一起来探究一下。

首先，我们要明确一点，热水袋敷肚子并不能减肥。虽然很多人认为热水袋可以促进血液循环，燃烧脂肪，从而达到减肥的效果，但事实上，热水袋并不能燃烧脂肪，反而可能因为局部温度过高造成低温烫伤。此外，长期敷用热水袋还可能导致局部水肿。

那么，热水袋敷肚子究竟有什么作用呢？事实上，热水袋敷肚子主要是通过热量促进人体血液循环，从而缓解宫寒的症状。对于体质性引起的宫寒，热水袋敷小腹的效果并不是很好。但对于生活习惯引起的宫寒，通过热水袋敷小腹的方式可以缓解症状，但不能完全治愈宫寒。

除了减肥以外，热水袋敷肚子还有一些其他的好处。比如，可以改善因为肚子受凉引起的腹部肥胖。腹部温度上升有助于促进循环，从而促进减肥。当然，这样减肥的效果有限，真正减肥还是要依靠坚持有氧锻炼和饮食科学控制。

除了热水袋敷肚子，还有其他一些方法可以帮助减肥。比如，中药热敷。中药热敷具有活血化瘀、开窍透骨、舒筋活络、增强免疫力等功效。膏药敷贴于小腹，药效透过肌肤表层，可以有效的刺激神经末梢，加快身体的血液循环，甚至可以起到减脂肪的作用。

中药热敷减肥的具体方法是：将十几味名贵中药材配置而成的中药减肥垫敷在肚脐上面，通过肚脐部位渗透进人体，从而实现将脂肪细胞壁上的脂肪油溶解实现减肥目的。中药热敷减肥通过将中药垫放在肚脐上面，将药液通过肚脐渗透到人体之内，可以起到很好的调节人体内分泌，溶解脂肪，减少胃容积的作用，可以大大提高胃动力，可以将你身体的代谢平衡点大大降低，从而可以形成人体新的基础代谢率，这个基础代谢率会比较低，从而可以让你的身体可以燃烧更多脂肪，如果配合上适度的饮食调理可以让减肥效果更好。

女性在生理期时，身体会发生许多变化，包括食欲、代谢等方面。因此，选择合适的水果对于经期女性的健康和减肥都至关重要。以下是一些适合经期女性食用的水果，帮助她们保持健康和美丽。

一、榴莲

榴莲虽然气味独特，但营养价值丰富。它含有丰富的淀粉和蛋白质，但脂肪含量很低。榴莲具有活血散寒、缓解痛经的功效，是经期女性减肥的理想选择。

二、甜橙

甜橙属于低卡路里水果，富含纤维和天然糖分。它可以替代糖类，帮助减肥。同时，甜橙富含纤维，可以加速肠胃蠕动，帮助排便，排出体内毒素。

三、番石榴

番石榴热量极低，富含膳食纤维，容易产生饱腹感。经常用番石榴泡茶喝，可以加速身体代谢，帮助排出体内毒素，避免脂肪囤积。

四、苹果

苹果含有独特的苹果酸，可以加速代谢，减少下身脂肪。苹果含有的钙量比其他水果丰富，可以减少盐分，避免水肿。

五、木瓜

木瓜含有独特的蛋白分解酵素，可以清除因吃肉类而积聚在下身的脂肪。木瓜肉所含的果胶是优良的洗肠剂，可以减少废物在下身积聚。

除了水果，以下是一些适合经期女性减肥的建议：

1. 生理期开始后第1~7天

这个阶段女性较为脆弱，建议选择慢步、慢跑、慢速溜冰等运动，或者采用食谱减肥法，选择高铁质易吸收的食物，少吃口味重的食物。

2. 生理期后第7-14天

这个阶段，女性体内的脂肪、蛋白质和碳水化合物加快代谢，建议增加运动量，进行跑步、游泳、骑自行车等有氧运动。

3. 生理期后第14-21天

这个阶段，建议保持每周7小时以上的运动，选择健身房器械、跳神和有氧操等运动。

4. 生理期后第21~28天

这个阶段，建议进行有氧运动，加强力量训练，保持每周5小时以上的运动时间。

生理期减肥食谱

1. 红豆紫米粥

材料：花生、紫米、红豆、山药。

功效：健脾滋肾、利水消肿、帮助瘦身。

2. 薏米山药羹

材料：山药、薏米、枸杞适量、燕麦适量、黄冰糖适量。

功效：调节人体激素和内分泌，滋阴补肾，暖宫。

3. 木瓜山药银耳羹

材料：银耳、木瓜、枸杞子、冰糖。

功效：补充营养，减肥。

在承德市的一家医院里，李女士忐忑不安地拿着自己的报告单来到妇科医生面前。她担心自己的子宫小，月经不规律，是否会影响到她未来的生育计划。医生耐心地解释说，子宫小可能会对怀孕产生一定影响，但并非绝对。李女士的月经不规律和痛经也引起了医生的注意，医生建议她进行性激素六项检查，以便更好地了解她的身体状况。李女士还询问了其他数据是否正常，医生告诉她内膜线居中和内膜厚度都是正常的。最后，医生鼓励李女士早些要孩子，避免35岁以后卵巢功能减退对生育造成影响。

我曾经是一个活力四射的年轻人，直到那天我发现自己的肚子越来越大，背部偶尔会刺痛，腿脚也开始浮肿。最可怕的是，我的血压居高不下。这些症状让我感到极度的窘迫和焦虑，仿佛我的生活正在被这无形的敌人一点点侵蚀。

我开始四处求医，但每次都被告知需要改变生活方式和饮食习惯。然而，作为一个忙碌的白领，我很难做到这一点。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

通过视频连线，我遇到了我的医生。他详细询问了我的症状，并要求我提供舌苔照片。经过一番分析，他告诉我我患有脾虚湿阻型肥胖，并且肝郁脾虚同时肾气不足。这些问题导致了我的代谢失调，体内膏脂堆积，引发了我所经历的各种不适。

医生为我开具了一份中药汤药处方，针对性疏肝降火，调补脾肾祛湿，疏通气血，促进代谢。服用了7天后，我明显感觉到症状有所缓解。我的肚子不再那么大，背部的刺痛也减轻了许多，腿脚浮肿的情况也得到了改善。最重要的是，我的血压开始下降，心情也变得轻松了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院的便捷性和专业性可以帮助我们更好地管理自己的健康。现在，我每周都会进行一次复诊，医生会根据我的情况调整药方和治疗方案。虽然我还需要继续努力改变生活方式和饮食习惯，但我已经看到了希望的曙光。

宫颈肥大是女性常见的妇科疾病，许多患者因为宫颈肥大而感到腰酸、白带增多等症状。本文将为您详细介绍宫颈肥大的治疗方法，帮助您了解如何应对这一疾病。

首先，让我们来了解一下宫颈肥大的主要症状。宫颈肥大的主要症状是白带增多，有时伴有腰骶部疼痛或会阴部坠胀感。这些症状可能是由慢性炎症引起的，导致宫颈充血、水肿、腺体和间质增生。

针对宫颈肥大的治疗，中医中药有着丰富的临床经验。常用的中药包括山药、玉竹、虫草、桂圆肉、丁香、广东紫珠、坤草、鸡血藤、千金拔、麦冬、青阳参、铁胆粉、紫河车、白鱼膘、怀牛膝、鹿角霜、炮山甲、赤白芍、红花、桃仁、紫云英、鲜罗勒、石楠叶、菟丝子、路路通、生薏仁、红藤、熟地、三棱、片姜黄、生甘草等。这些中药具有清热解毒、活血化瘀、消肿止痛等功效，可以帮助改善宫颈肥大的症状。

除了中药治疗，宫颈肥大的治疗还包括物理治疗和手术治疗。物理治疗主要包括激光治疗、冷冻治疗、微波治疗等，可以有效地消除宫颈肥大的炎症。手术治疗通常适用于宫颈肥大伴随有宫颈糜烂、宫颈息肉等严重病变的患者。

在日常生活中，女性朋友需要注意加强外阴的清洁卫生，避免病菌侵入阴道，引发炎症。经期卫生也要加强，尽量避免性生活、盆浴等，减少细菌侵入的途径。此外，保持良好的生活习惯，加强锻炼，提高自身免疫力，也是预防和治疗宫颈肥大的重要措施。

如果出现宫颈肥大的症状，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。不同的患者情况不同，治疗方案也会有所不同。在治疗过程中，患者需要积极配合医生，按照医嘱进行治疗，才能取得良好的治疗效果。

肥胖不仅影响女性的外观，更会对女性的健康造成严重影响。由于肥胖对内分泌系统及代谢的影响，肥胖妇女更容易患上一些妇科疾病。

首先，肥胖妇女容易患上卵巢机能不全、子宫发育不全、子宫体癌等疾病。其中，卵巢机能不全（包括子宫发育不全和子宫功能性出血）的发生率最高，约占肥胖妇女的20%。其次，子宫体癌的发生率也较高，约占14%。

除了妇科疾病，肥胖妇女还容易患上一些常见的疾病，如胆囊炎、胆石症和糖尿病。这些疾病与女性肥胖有很大关系。

此外，肥胖还可能增加女性患乳腺癌的风险。研究发现，腰围比臀围小得多的女性患乳腺癌的可能性较一般女性高出6倍多。肥胖妇女患结肠癌的风险也较高，肥胖指数越高，腺瘤样息肉的发生率也越高。

那么，如何判断自己的体型呢？可以通过腰围和臀围的比例来判断。例如，一位腰围61厘米，臀围91.5厘米的女性，其腰臀比是0.66，属于十足梨型；而一位腰围76.2厘米，臀围91.5厘米的女性，其腰臀比是0.83，属于十足苹果型。

因此，肥胖女性应该注意控制体重，保持健康的生活方式，以降低患病风险。

在当今社会，人们越来越注重身体健康和形象美。一个平坦、性感的小腹不仅是健康的象征，更是自信和魅力的体现。那么，如何才能拥有性感平坦的小腹呢？本文将从饮食、运动和日常保养三个方面为您详细介绍。

一、饮食方面

1. 控制热量摄入：要拥有性感平坦的小腹，首先要控制热量摄入。避免高糖、高脂肪、高盐的食物，如油炸食品、甜食、快餐等。

2. 增加蛋白质摄入：蛋白质有助于肌肉生长和修复，同时还能增加饱腹感。建议每天摄入充足的蛋白质，如鸡胸肉、鱼、豆腐、鸡蛋等。

3. 多吃蔬菜和水果：蔬菜和水果富含膳食纤维，有助于促进肠道蠕动，预防便秘，同时还能提供丰富的维生素和矿物质。

二、运动方面

1. 有氧运动：有氧运动有助于燃烧脂肪，提高新陈代谢。常见的有氧运动包括慢跑、游泳、骑自行车等。

2. 无氧运动：无氧运动有助于塑造肌肉线条，使小腹更加紧致。常见的无氧运动包括仰卧起坐、平板支撑、深蹲等。

3. 综合运动：将有氧运动和无氧运动结合起来，效果更佳。例如，可以先进行30分钟的有氧运动，再进行30分钟的无氧运动。

三、日常保养方面

1. 保持良好的作息：充足的睡眠有助于身体恢复和代谢，避免熬夜。

2. 保持良好的心态：心态放松，避免过度紧张和焦虑，以免影响内分泌。

3. 避免不良习惯：戒烟限酒，保持良好的生活习惯。

四、总结

拥有性感平坦的小腹并非一朝一夕之功，需要我们在饮食、运动和日常保养方面下功夫。只要坚持，相信您一定能够拥有令人羡慕的小腹。

月经期减肥一直是女性朋友们关注的焦点。很多研究指出，在月经期间，女性的新陈代谢会加快，脂肪燃烧效率提高，因此被认为是减肥的最佳时机。然而，也有不少女性在月经期间会出现身体浮肿的情况，这不禁让人疑问：月经期减肥瘦了12斤正常吗？

月经期减肥瘦了12斤正常吗？

首先，我们要了解月经期减肥的原理。月经期间，女性的体内激素水平发生变化，这会导致身体出现一系列生理反应，如体温升高、新陈代谢加快等。同时，由于激素水平的变化，女性的食欲也会相应降低，脂肪燃烧效率提高。因此，在月经期间进行适当的饮食控制和运动，确实有助于减肥。

然而，减肥过程中也需要注意以下几点：

• 控制饮食：在月经期间，女性需要保证营养均衡，避免过度节食。
• 适量运动：运动量不宜过大，以免造成身体疲劳。
• 关注身体变化：如果在减肥过程中出现月经周期延长、月经量减少等情况，应及时就医。

那么，月经期减肥瘦了12斤正常吗？答案是否定的。月经期减肥瘦了12斤可能包含水分、肌肉和脂肪的流失。如果减肥过程中只是水分和肌肉的流失，那么在月经结束后，这些水分和肌肉会逐渐恢复，导致体重反弹。因此，月经期减肥不宜追求快速瘦身，而应注重健康减肥。

此外，月经期减肥也需要注意以下几点：

• 选择合适的运动方式：如瑜伽、慢跑等低强度运动。
• 注意饮食搭配：多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
• 保持良好的作息：保证充足的睡眠，避免熬夜。

总之，月经期减肥瘦了12斤并不正常，女性朋友们在进行减肥时应注重健康，避免过度追求快速瘦身。