看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在我的小家，我正坐在沙发上，手机里传来了医生的温馨问候：“您好，我是医生，请问您今天怎么样？”

我立刻打开了话匣子，从宝宝生下来没几天就拉血丝说起，一直到最近反复腹泻的困扰，一股脑儿全告诉了医生。

医生耐心地听我讲述，不时地点头，询问细节，并针对我的问题给出了专业的建议。他首先让我继续给宝宝喂养深度水解奶粉，然后推荐了布拉氏酵母菌散和蒙脱石散来帮助宝宝恢复肠道功能。

我有些担心地问：“布拉氏酵母菌散在药房能买到吗？”医生安慰我说：“正规网上平台也是可以的，你可以试试京东互联网医院。”

在医生的指导下，我还学会了如何给宝宝补充锌，以及如何调整布拉氏酵母菌散的用量。医生告诉我，益生菌和锌的补充要根据宝宝的症状来决定，一旦宝宝恢复了健康，就可以逐渐停掉了。

在接下来的日子里，我严格按照医生的指导给宝宝用药，并注意观察他的反应。慢慢地，宝宝的症状有所缓解，腹泻的次数减少了，大便也渐渐恢复了正常。

这段时间，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议，让我对宝宝的健康有了更多的信心。

如今，宝宝已经恢复了往日的活力，我也对线上问诊有了全新的认识。在这个信息时代，互联网医院为我们提供了一个便捷、高效、专业的医疗服务，让我们足不出户就能享受到优质的医疗资源。

那是一个普通的夜晚，宝宝已经46天大，我正在月子中心照顾他。宝宝吃的是启赋一段奶粉，大便一直正常，一日三到四次，金黄色，糊状。

然而，当我回家后，一切都变了。我开始使用农夫山泉婴儿水泡奶，水温控制在45度。不久，宝宝开始腹泻，大便中出现奶瓣和水分，晚上更是水泄不止，黄色水，让我十分担忧。

我立刻联系了一位经验丰富的医生，他详细询问了宝宝的症状和日常护理情况。经过一番分析，医生告诉我，宝宝可能是因为水源问题导致的肠道炎症。他建议我更换成普通纯净水泡奶，并给予了一些治疗建议。

医生告诉我，蒙脱石散可以用来保护宝宝的胃肠粘膜，预防粘膜损伤。他还建议我使用双歧杆菌类的益生菌，暂时不用抗生素。我按照医生的指导，给宝宝服用了蒙脱石散和益生菌，并更换了泡奶的水源。

然而，宝宝的大便带血问题并没有立即解决。我再次联系了医生，他告诉我需要动态观察宝宝的情况，如果持续便血，需要立即就医。由于医院人满为患，我决定带宝宝直接去急诊。

在急诊，医生进一步评估了宝宝的情况，并给出了住院观察的建议。我虽然有些担心，但考虑到宝宝的病情，还是决定住院观察。

医生告诉我，肠壁间积气是肠道炎症的表现，最好住院观察。医生的回复让我感到安心，他的专业和耐心让我对宝宝的健康充满了信心。

这次经历让我深刻体会到了线上问诊的便利和医生的专业。在今后的日子里，我会更加关注宝宝的健康，并随时与医生保持沟通，确保宝宝的健康成长。

那天，我的宝宝突然开始拉肚子，水样便，一天拉了十多次。看着宝宝难受的样子，我立刻在网上搜索，找到了一家互联网医院。医生***在了解宝宝的症状后，建议我给宝宝口服蒙脱石散、妈咪爱和思密达来缓解腹泻。虽然宝宝的症状有所减轻，但仍然腹泻不止。医生***又告诉我，可以口服补液盐补充电解质，并告诉我如何合理用药，饮食上应以清淡为主，暂时不宜食用油腻、生冷的食物。

然而，宝宝对妈咪爱似乎并不耐受，我开始怀疑是否需要更换药物。于是，我又在互联网医院咨询了医生***，他告诉我，宝宝可以尝试使用益生菌来调整肠道菌群。在医生的指导下，我还给宝宝贴了缓解腹痛的贴剂。就这样，在医生的专业建议和指导下，宝宝的症状逐渐好转。

这次互联网医院的经历让我深刻体会到了线上医疗的便捷与高效。医生的专业知识、耐心解答和细致关怀，让我在宝宝的病情面前不再无助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多家庭受益于这种新型的医疗服务。