看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为脚部臭汗症困扰了我很久，听说互联网医院可以远程问诊，我便抱着试一试的心态，开始了我的线上问诊之旅。

在与医生沟通的过程中，我感受到了医生的热情和专业。医生详细询问了我的症状，并对我的病情进行了初步的分析。尽管我脚出汗的情况严重，但医生并没有轻易下结论，而是建议我去皮肤科做进一步检查。

当我告诉医生皮肤科看不了时，医生又建议我去胸外科看看。虽然胸外科看不了脚出汗，但医生始终耐心地为我解答疑问，让我感受到了他的专业和负责。

在整个问诊过程中，医生不仅给予了我专业的建议，还关心我的生活情况。当我提到青春期时期腋下也出汗时，医生安慰我说这是正常的生理现象，不必过于担心。

尽管最终医生告诉我，目前没有好的治疗方法，但我并不感到失望。因为我知道，医生已经尽力了。而且，医生最后提醒我，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我感受到了医生的责任心和对患者的关爱。

这次线上问诊的经历让我印象深刻。虽然最终没有找到根治脚部臭汗症的方法，但我对医生的专业和热情感到由衷的敬佩。我相信，只要我保持良好的心态，积极面对，一定能够战胜病痛。

2024年9月5日，00:19:09

在保定市的一家医院，医生小李接待了一位患者，患者主诉腋下异味严重，影响工作和生活。经过初步的诊断，医生小李确定这是一种常见的皮肤疾病——腋臭。患者表示在美容院也尝试过治疗，但效果并不理想。医生小李解释说，美容院的治疗方法可能无法从根本上解决问题，而手术治疗是目前最有效的方法之一。患者询问手术的时间和费用，医生小李详细解释了手术流程、恢复期以及大致的费用范围，并建议患者在正规医院进行手术治疗。患者表示理解并决定接受手术治疗。整个过程中，医生小李始终以专业、友善的态度与患者沟通，赢得了患者的信任和满意。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一个陌生号码的电话打了进来。电话那头，传来一个温柔的声音：“您好，我是皮肤科的徐医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”我心中一暖，因为我知道，这可能是我在寻找已久的解决方法。

我向徐医生详细描述了我的症状：右侧腋下有异味，已经持续了两周。徐医生耐心地听我说完，然后温和地回答：“如果是刚发现，有可能是和出汗多有关系的。”

我继续问：“建议可以先外用一些止汗剂，比如西施兰夏露也叫乌洛托品溶液，可以帮助减轻汗液分泌。”徐医生的回答让我心中有了底。

然而，两周过去了，症状并没有缓解。我又联系了徐医生：“可是两个星期了。”徐医生告诉我：“如果说这个情况只在汗液多或者是运动之后会引起的话，就是暂时的表现，如果说之后是持续性都会有，那么才考虑腋臭的表现，可以考虑手术的。”听到这里，我心中不禁紧张起来。

我还有其他疑问：“还有就是我会剃腋下的毛毛，和这个有关系吗？”徐医生耐心解答：“有关系的，毛发剔除之后汗液没有附着的地方比较容易直接流出，或者吸附到衣服上之类。这个是需要勤换洗衣服的。”

在徐医生的推荐下，我决定尝试冰点脱毛。当我再次咨询徐医生时，她告诉我：“脱毛是不影响汗腺的。”这让我放心了许多。

在徐医生的指导下，我开始注意饮食，暂时忌口牛羊肉、韭花等辛辣刺激的食物。徐医生还告诉我：“出现时间还比较短，先观察一段时间看一下。”这让我感受到了她的专业和负责。

经过一段时间的治疗，我的症状明显改善。我心中充满了感激，感谢徐医生给予我的帮助和支持。

现在，我已经恢复了正常的生活，每当我想起那段经历，心中总是充满了温暖。我相信，在徐医生的帮助下，我会越来越好。

那天，我正在电脑前忙碌着，突然，手机上弹出了一条信息，是来自一家互联网医院的咨询邀请。我点开一看，发现是一位皮肤科医生，他热情地问候我，并询问是否有需要咨询的问题。

我告诉他我的困扰，腋下的轻微狐臭让我很尴尬，尤其在夏天，衣服紧贴皮肤，狐臭的味道更加明显。医生建议我上传患处的照片，以便于他对病情有更进一步的判断。我照办，上传了照片，并耐心等待医生的回复。

没过多久，医生就给出了诊断结果。他告诉我，腋臭的这种情况下，只有手术才可以完全的改善，外用的药物的情况下有辅助治疗效果，平时多注意局部卫生，保持干燥也是有助于恢复的。

我担心手术会有弊端，医生耐心地解释说，一般情况下微创手术就可以，微创手术创伤小，恢复快。我询问微创手术的价格和术后恢复时间，医生告诉我，每个医院的收费标准不同，费用不会太高，术后恢复时间大约在一个月左右。

考虑到我可能需要使用药物来缓解症状，医生询问了我是否有药物过敏史，肝肾功能是否正常，是否有其他病史以及是否在背育期。我如实回答，并得到了医生的建议。他告诉我可以使用腋臭粉或者是使用乌洛托品溶液，并提醒我洗完澡后要使用。

我对医生的专业和耐心感到非常满意，并决定先按照他的建议使用药物。在咨询的最后，医生还提醒我，如果对我的问诊满意，请给予好评，并祝我身体健康早日恢复。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的了解。医生的专业、耐心和细致让我感到非常放心，我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能够战胜疾病。

2024年9月5日，00:19:10

在绵阳市的一家医院，患者小王（化名）来到外科门诊，向医生咨询腋臭手术的相关信息。小王说：“医生，我想做腋臭手术，手术时间、费用和恢复期是多少？”

医生回答：“这个手术门诊就可以完成的，很方便。您可以在大一点的公立医院提前挂号预约，然后抽空进行手术，通常不影响正常工作的。”

小王又问：“绵阳三医院能做吗？多少钱？”

医生解释：“具体费用需要根据医院和地区的不同而定，但一般来说，腋臭手术的费用在几千元左右。至于绵阳三医院是否能做，需要您去当地的医院了解。”

小王接着询问：“我大概2月7号上天班，2月8号放假共十天，手术后休息时间够吗，这个手术对身体健康有影响吗？”

医生安慰他：“时间足够，可以直接过来。8号之前提前抽个时间过来预约，然后放假就做。手术后需要注意休息和护理，中途要换药，不过医院也有人上班。”

小王感激地说：“好的，谢谢！”

今天我在网上看到了一个很不错的互联网医院，可以在线咨询医生，非常方便。我最近有一些关于手脚臭和汗腺分泌过多的问题，一直很苦恼。于是我决定向医生咨询一下。

我进入了互联网医院的页面，填写了我的基本信息，并上传了一些我近期的症状。没过多久，医生就开始了我的问诊。医生非常耐心地听我诉说了我的症状，并给了我很多专业的建议。他告诉我我的症状可能是局部多汗症引起的，然后给我详细地介绍了一些药物的使用方法和注意事项。他还告诉我一些根治的方法，但也提醒我治疗费用较高。

在和医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心。他没有因为我的问题比较常见就轻视我，而是认真倾听我的每一个疑问，并给予了详细的解答。

通过这次在线问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，也感受到了医生对患者的关心和负责。我觉得这样的医生真的很难得，他们的专业和耐心让患者感受到了温暖和安心。

2024年8月的一个午后，我坐在电脑前，紧张地敲打着键盘，向一位远在千里之外的皮肤科医生咨询我的疑问。

我的问题很简单，但我心中的担忧却很重。我经常在出汗后，发现一只胳膊腋下有一点点味道，这让我怀疑自己是否患有狐臭。由于工作忙碌，我无法抽出时间去当地的医院就诊，于是选择了线上问诊。

医生***在详细了解了我的症状后，耐心地为我解答。他告诉我，根据我的描述，这种味道并不属于狐臭，而且只有在把衣服拿在鼻子旁边才能闻到，所以我的情况并不严重，不需要治疗。

听到这里，我心中的石头终于落下了。医生***的解答让我感到非常安心，他的专业素养和耐心让我对线上问诊有了新的认识。

在接下来的交流中，我了解到，医生***是一位经验丰富的皮肤科专家，他不仅在诊断方面有着深厚的功底，而且在沟通方面也表现得非常耐心和专业。他告诉我，每个人多少都会有一些体味，这并不是什么大问题，如果以后有需要，我可以随时向他咨询。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。医生的专业解答让我避免了不必要的担忧，同时也节省了我的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将从中受益。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。保山市的天气一如既往地燥热，我的狐臭问题却越来越严重。在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决的办法。

我选择了京东互联网医院，这里医生专业，服务周到。在与一位皮肤科医生沟通的过程中，我发现他不仅医术高超，更有着令人敬佩的品质。

医生非常耐心地听我描述病情，他告诉我，我的情况可以做微创手术切除汗腺。当我询问费用和恢复期时，医生都给出了详细的解答。他还告诉我，手术需要两周左右的恢复期，费用在4000-5000元左右。

在预约手术的过程中，医生非常细心地提醒我注意术前术后的一些事项，比如饮食清淡、定期换药等。他告诉我，虽然手术有一定的风险，但一般不会复发。

手术那天，我有些紧张，但医生和护士都非常亲切，让我感到很放心。手术后，我按照医生的建议进行恢复，果然，恢复得很好。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院的便利性和医生的专业性。在这里，我不仅找到了解决问题的方法，更感受到了医生的人文关怀。

那天，我怀着忐忑的心情走进了线上问诊的房间。屏幕那头，一位温柔的声音传来：“您好，我是皮肤科的医生，请问有什么可以帮助您吗？”

我向医生描述了我的困扰，腋臭手术后一直有白色分泌物，恶臭味让人难以忍受，已经持续了13年。医生耐心地听我说完，然后告诉我，这是有感染情况，并给出了治疗建议。

医生说：“您可以尝试使用乳酸依沙丫啶溶液进行湿敷，每天三次，每次10分钟。然后可以涂抹夫西地酸乳膏，每天两次，薄薄一层。”

我听了医生的建议，按照指示用药。用药几天后，分泌物明显减少，恶臭味也有所减轻。我对医生的治疗方案感到非常满意。

在治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心，不仅给予我专业的治疗建议，还关心我的生活细节。每次咨询，医生都会耐心解答我的疑问，让我感受到了来自医生的温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。医生的专业素养让我对互联网医疗充满了信心，也让我感受到了科技带来的便利。

我是一个平凡的上班族，工作繁忙的同时，却时常被狐臭问题困扰着。无论是夏日还是冬季，一出汗就会散发出难闻的气味，让我倍感尴尬和困扰。

为了解决这个难题，我决定在互联网医院进行线上问诊，向匿名的医生咨询关于狐臭手术的建议。在问诊中，医生详细地介绍了手术的种类和费用，让我对治疗方案有了更清晰的了解。

经过与医生的沟通，我最终选择了微创手术，因为它具有较高的根治率，虽然需要住院和有人陪护，但我相信这是最值得的选择。

在手术前，医生还提醒我要注意术后的护理和注意事项，让我对整个治疗过程有了更充分的准备。我相信，在医生的专业指导下，我很快就能告别狐臭的困扰，重新拥有自信和舒适。