看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那个晚上，我接到了来自东北小城的电话，电话那头传来了微微颤抖的声音，是***，她告诉我，自己可能怀孕了。我安抚着她，告诉她先不要过于紧张，我会帮她确认一下。

第二天一早，我收到了***的化验单，她很着急，因为医院已经下班了。我仔细看了她的单子，发现她的宫腔内确实可以看到孕囊，这让我松了一口气。

我给***回电话，告诉她好消息，宫腔内孕囊的出现意味着怀孕的可能性很大。但她还是有些担忧，问我孕酮是否低，需要吃什么药，是否需要吃叶酸。

我耐心地解释了孕酮的脉冲式释放特性，告诉她一次低值不能说明问题，建议她动态复查。同时，我也确认了孕囊的位置，让她不必过于担心。对于她的爱人抽烟喝酒的问题，我提醒她要注意孕妇的健康，尽管目前看起来问题不大。

最后，我还询问了她的月经情况，以便更好地评估怀孕的时间。通过这些信息，我告诉***大概怀孕了40多天。她听后松了一口气，连声感谢。

整个过程中，我感受到了***的焦虑和期待，也体会到了作为一名医生的职责。虽然我只是通过电话和化验单与她交流，但我始终保持着耐心和细心，尽力为她提供帮助。

在一个阳光明媚的早晨，我像往常一样打开了我的智能手机，准备开始新的一天。屏幕上跳出了一个熟悉的对话框，是来自一位温柔、专业的医生——龙医生。这是我们通过互联网医院建立的沟通渠道，自从在广州市番禺区第六人民医院确诊多囊卵巢综合征后，我就成为了她的复诊患者。

龙医生总是那么细心，她首先询问我是否还有其他信息需要补充。我告诉她，我已经按照她的指导，坚持服用来曲唑片，病情控制得还不错。龙医生听了我的回答，微笑着说：“好的，那我们就按照之前的处方来继续治疗。”

随后，龙医生为我开具了新的处方，并告诉我处方已送达药师审核。我迫不及待地点击卡片，直接预约了药品。用药期间，龙医生还提醒我，如果有任何不适，请及时线下就诊。她的关心让我倍感温暖。

不久，我收到了龙医生的回复，她说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这句话让我更加坚定了对龙医生的信任。

在接下来的日子里，我按照龙医生的指导，按时服药，病情逐渐好转。龙医生的专业和耐心，让我对互联网医疗有了全新的认识。虽然我们从未见过面，但她的专业知识和温暖关怀，让我感受到了医患之间的真挚情感。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着医生的回复。我的主诉是多囊卵巢综合症，困扰了我很久。屏幕上，出现了一行温暖的字：“您好。”，我知道，那是一个专业的医生在回应我。

我们开始了对话，医生详细询问了我的病情和日常，他的语气平和，让我感到很安心。他告诉我，可以根据我的情况使用芬吗通，调整月经周期。听到这里，我如释重负，终于有了一个明确的方案。

在接下来的治疗中，医生建议我使用达英35，并告诉我注意事项。我按照医生的建议，按时服药，每天按时进行锻炼。在医生的专业指导下，我的身体状况逐渐好转。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识、耐心和细致的沟通，让我感受到了医者仁心。我会继续遵循医生的建议，期待身体的好转。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我像往常一样，在湖北宜昌市的家中，通过网络预约了**医生**的线上咨询。因为近期漏服了避孕药优思悦，导致出血不止，心里焦虑不安。屏幕那头的**医生**，温柔地询问了我的情况，详细了解了我的身体状况和用药史。

**医生**不仅耐心地解答了我的疑问，还根据我的情况给出了详细的用药指导。她告诉我，优思悦需要连续服用28天，包括24片活性药片和4片无活性的安慰剂药片。漏服后会导致出血，需要调整用药方案。

**医生**根据我的具体情况，建议我每天服用两片优思悦，直到出血停止。她还详细解释了优思悦的服用方法和注意事项，让我对这种药物有了更深入的了解。

在**医生**的指导下，我按照她的建议调整了用药方案，并及时反馈了病情变化。**医生**也一直关注着我的病情，给予我及时的建议和鼓励。经过几天的治疗，我的出血情况得到了明显改善。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。**医生**的专业知识和耐心让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满信心。我相信，在**医生**的指导下，我的病情会得到更好的控制。

那天，阳光透过窗户洒在我的房间，我按下手机上的按钮，开启了与医生的视频问诊。屏幕那头，是来自京东互联网医院的妇科副主任医师，她微笑着向我问好，让我感到一丝安心。

我向她讲述了我的情况：自从6月18日确诊多囊卵巢综合症以来，我已经服用了13天的优思悦，并且从7月2日开始每天喝调理的中药。然而，服用中药后，我开始出现点滴出血，血的颜色很深，而且出血量有增加的趋势，尽管总体上出血量很少。

医生耐心地询问了我的身高体重，得知我还没结婚，还在上学，便为我制定了治疗方案。她告诉我，优思悦可以口服一段时间后停药，注意不要熬夜，控制体重。对于点滴出血的问题，医生建议我把浅粉红色优思悦加量，每天早晚各一片，止血后再改成每天一片浅粉红色口服，连服21天。

我询问了医生关于停药的时间，她告诉我优思悦至少口服三个月才能停药一段时间。对于多囊卵巢综合征，医生表示这是一种很难治愈的疾病，需要长期的治疗和调理。

与医生的沟通让我感到非常温暖和安心。她不仅专业、耐心，而且非常关心我的病情。我真心感谢京东互联网医院提供的便捷医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，手握着鼠标，点开了京东互联网医院的页面。自从我患上了多囊卵巢综合征，生活就变得不那么简单了。医生说这是一个需要长期治疗和关注的疾病，但我所在的城市离专业医院比较远，于是我开始尝试线上问诊。

在页面上，我找到了妇科刘医生的门诊，填写了病情描述，提交了之前的检查报告。很快，刘医生就回复了我。她先询问了我的月经情况，然后告诉我需要复查性激素六项，并排除了怀孕的可能性。

刘医生的建议让我感到温暖。她不仅专业，还非常关心我的生活细节。她告诉我，即使我现在没有性生活，也不能排除怀孕的可能，所以复查是必要的。她还告诉我，复查后可以直接联系她，不用再去医院排队。

收到刘医生的回复，我感到很安心。她的专业和关心让我对病情有了更多的了解，也对治疗充满了信心。我按照她的建议，预约了复查，并在复查后及时把结果发给了她。刘医生根据复查结果，为我调整了用药方案，并告诉我需要长期巩固治疗。

在治疗的过程中，刘医生一直关注我的病情，并通过京东医生复诊平台与我保持联系。她告诉我，多囊卵巢综合征需要长期治疗，并且要做好生活调理。她还为我制定了详细的随访计划，让我在15天、30天、60天和90天分别找她复诊。

刘医生的专业和关心让我感到很幸运。在这个充满挑战的疾病治疗过程中，她就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。虽然路途遥远，但我相信，在刘医生的指导下，我一定能战胜疾病，迎接美好的未来。

那是一个平凡的午后，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会面。屏幕那头的***医生，虽然看不见，但他的专业和耐心让我倍感安心。

我向***医生描述了我的症状：月经不规律，从六月份开始，两个月才来一次。上个月，我吃了一次药催月经，但这个月和上个月都没来，右侧小腹还有轻微疼痛。

***医生耐心地询问了我的生活习惯、饮食习惯，以及是否有家族病史。我告诉他，我在治疗脱发时曾经打了一些激素，这可能与我的月经不调有关。***医生听后，没有立刻给出结论，而是说：“我们需要进行更详细的检查，比如内分泌检查，来确定病因。”

几天后，我收到了***医生的建议：我可能患有多囊卵巢综合征，需要系统治疗。虽然这让我有些担忧，但***医生的话让我感到一丝希望。他说：“虽然具体原因不清楚，但有些和肥胖有关。你需要调整饮食，加强锻炼，并且可能需要服用一些药物来调整月经。”

在与***医生的交流中，我感受到了他的专业和关怀。他不仅耐心地解答我的疑问，还鼓励我要有信心，积极配合治疗。他说：“吃西药治疗可能会有一些副作用，但相比之下，利大于弊。”

最后，我决定去面诊孙主任，他是我们医院看内分泌最好的医生。虽然我有些紧张，但我知道，我已经找到了可以信赖的人。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，更重要的是，它让我感受到了来自专业人士的关怀和支持。

那天，我怀着忐忑不安的心情，踏入了这家位于株洲的互联网医院。屏幕那头，一位温柔的女医生向我问好，她的声音让我感到一丝安慰。

我向她描述了我的病情：月经期正常7天，量后会有最少10天一点出血，差不多一年左右，但月经周期正常。医生耐心地听我讲述，然后询问了我的身高体重，以及是否有多毛、痤疮等表现。

当我告诉她我的身高168，体重56公斤，有痤疮，其他内分泌暂时不知道时，医生又进一步询问了我的阴毛和胡须情况。我告诉她没有体毛。

医生综合了我的症状，认为我可能是患有多囊卵巢综合症。她解释说，这种病症主要以月经不调和雄激素高为表现。虽然我暂时不知道其他内分泌疾病，但医生告诉我，多囊卵巢综合症可能会影响月经、不孕和闭经等方面。

得知我可以改善时，我感到一丝希望。医生建议我尝试吃短效避孕药，这可以降雄激素并调经。我虽然有些疑惑，但还是决定按照医生的建议尝试。

在接下来的日子里，我开始按时服用短效避孕药。虽然初期效果并不明显，但我没有放弃。在坚持用药的同时，我也注意调整饮食和生活习惯。一个月后，我发现月经周期逐渐稳定，出血量也明显减少。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。她们不仅是我的病情诊断者，更是我的朋友和心灵慰藉。在这个信息爆炸的时代，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我足不出户就能得到专业的医疗建议。我相信，在她们的陪伴下，我会战胜病痛，重拾健康。

那天，阳光明媚，我像往常一样，带着一丝紧张和期待，打开了互联网医院的平台。屏幕上，那位温柔的女医生***映入眼帘，她的笑容让我感到温暖和安心。

‘你好，我最近月经周期不太准，今天测到排卵弱阳，早上有同房，下午觉得小腹有些疼，发现来姨妈了，少量鲜红，症状跟来姨妈一样，请问这个是正常姨妈还是非经期出血呢？’我焦急地在对话框中写道。

‘别着急，根据你的描述，这种情况可能是排卵期出血，并不是月经。你没有测到强阳，并不一定说明这个月没有排卵，需要进一步检查。’医生***耐心地回答。

‘那需要去医院做什么检查吗？’我紧接着问。

‘建议你做一个完整的周期监测，并去做造影，看看输卵管是否有问题。’医生的建议让我有些犹豫，毕竟造影是有创的，我很担心疼痛。

‘不过，我们医院的无痛造影技术很成熟，你在放松状态下进行，不会有太大痛苦。’医生的话让我稍微安心了一些。

‘我想生个龙宝宝，感觉时间紧迫，可以吃促排卵的药吗？’我又提出了自己的疑问。

‘可以吃促排卵药，但是需要在医生的指导下进行，以确保安全和效果。’医生***的回答让我放心了许多。

‘医生，我平时觉得燥热，离不开空调房，这是怎么回事呢？’我好奇地问。

‘这可能是多囊卵巢综合症的症状之一，建议你去做个B超，看看卵巢功能如何。’医生的分析让我对病情有了更深入的了解。

‘好的，我明天就去医院做B超，并查一下性激素六项。’我答应道。

‘好的，祝你顺利，有任何问题随时联系我。’医生的祝福让我感到温暖。

就这样，我在互联网医院的帮助下，开始了我的备孕之路。虽然过程充满了挑战，但我相信，在医生的指导下，我一定能够实现自己的愿望。

最近的日子，我的生活似乎被一种说不清的疲惫和不适所笼罩。26岁的我，常常因为口腔溃疡和口臭感到烦恼，易出汗，但手脚却总是冰凉，面部常常感到闷闷的，汗也出得特别多。月经经常推迟，痛经严重，脾胃也不太好，身体常常疲乏无力，容易生气，面部痒痒的，但一会儿就消失了，总是反复出现。这一切都让我感到困扰，尤其是人流手术后，身体状况更加不稳定。

在一次偶然的机会下，我接触到了互联网医院。在京东互联网医院，我找到了一位中医内科的医生。那天，我详细地向医生描述了我的症状，他耐心地倾听，并询问了我之前的治疗情况。我告诉他，我之前买的药还没喝完，因为人流手术而搁置了。医生询问了我药物保存的情况，得知药物一直冷藏保存后，他建议我咨询药房客服，看看药物是否可以继续使用。

我按照医生的指示，联系了药房客服。客服告诉我，药物是可以继续使用的。医生也告诉我，药物对我的多囊病情没有影响。这让我松了一口气，因为我知道多囊是一种先天性疾病，担心药物会加重我的病情。

在医生的指导下，我开始了新的治疗。他为我调整了治疗方案，并告诉我要注意饮食和生活习惯。我开始按时服用药物，注意饮食清淡，多休息，避免过度劳累。经过一段时间的治疗，我的身体状况有了明显的改善，口腔溃疡和口臭减轻了，手脚不再冰凉，面部也不再那么闷闷的，月经周期也恢复正常了。

这次经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。医生的专业知识和耐心让我对治疗充满了信心，而线上问诊的便捷性也让我能够随时咨询医生，及时调整治疗方案。我相信，在医生的指导下，我的身体状况会越来越好。