看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重，因为我的脸上出现了许多小疙瘩和红点，让我感到非常困扰。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望找到解决问题的方法。

通过互联网医院，我联系到了一位皮肤科的专业医生。医生非常耐心，首先询问了我的症状，然后详细询问了我的生活习惯和是否有药物过敏史。我如实回答了他的问题。

医生根据我的症状和病史，初步判断我可能患有痤疮。为了确保用药安全，医生再次询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常，以及是否有其他疾病或正在服用的药物。在得到我的肯定回答后，医生为我开具了处方。

当我收到医生开具的处方时，心中充满了感激。医生的专业和耐心让我感到非常安心。在用药期间，我严格按照医生的指导进行，每天按时服药，并注意调整生活习惯。

一周后，我再次通过线上问诊与医生沟通。医生询问了我的病情，我告诉他用药后的感受。医生根据我的反馈，调整了用药方案。经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，小疙瘩和红点都消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和专业。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心，也让我对未来的治疗充满了信心。

那是一个阳光明媚的午后，我因为水土不服，面部突然起了痤疮。心情糟糕的我，立刻去医院寻求帮助。医生***仔细地询问了我的病情，并给出了专业的诊断。他告诉我，痤疮可能是水土不服导致的，并为我开了过氧苯甲酰凝胶、盐酸多西环素肠溶胶囊和维生素B6。经过两天的治疗，我的病情有所好转，但接着又突然恶化，出现连成一片的红肿发痒，像是丘疹。医生***再次为我进行了详细的检查，并调整了治疗方案，开了盐酸依匹斯汀和糠酸莫米松。然而，过了四天，我的病情并没有明显改善，脸上还是又烫又痒，红色面积反而变大了。我开始焦虑，不知道该怎么办。

幸运的是，我选择了线上问诊。医生***耐心地听我讲述病情，并详细询问了我的生活习惯和饮食习惯。他告诉我，过敏体质的人需要特别注意饮食和生活习惯，避免进食辛辣刺激、油腻及过甜的食物，保持清淡饮食，避免熬夜。他还建议我使用生理盐水湿敷，配合红光治疗，并告诉我如何正确使用。在他的指导下，我开始了新的治疗。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。我感慨万分，医生***不仅医术精湛，更有一颗仁爱之心。他用自己的专业知识，为我解除了病痛，也给了我信心。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

那天，阳光正好，我坐在电脑前，心中满是焦虑。皮肤上的痘痘和疙瘩让我苦不堪言，但又不敢轻易去看医生，生怕病情复杂。于是，我决定尝试一下互联网医院。

在京东互联网医院，我遇到了一位皮肤科医生。他非常耐心，详细询问了我的病情，并要求我提供一张局部照片以便更准确地判断。经过一番询问和观察，医生初步诊断我患的是寻常痤疮。

医生为我开了一种外涂的药膏，并告诉我注意事项：忌辛辣刺激、海鲜、肥醇制品，饮食宜清淡，避免患处搔抓，生活起居要规律，避免劳累、熬夜。同时，医生还提醒我保持面部清洁，补充维生素，蔬菜水果，忌辛辣食物，禁忌强行挤压疖肿痤疮处。

在医生的建议下，我坚持用药，并严格按照医嘱调整生活。渐渐地，我的皮肤状况有了明显改善。这让我对互联网医院有了全新的认识，也为我解决了一个大难题。

感谢那位皮肤科医生，他的专业和耐心让我感受到了医者仁心。互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我们足不出户就能得到专业的诊疗。

您好，我是主任的助理张晓医生。那天我通过互联网医院平台看到了您的留言，了解到您近期因为使用过期的洗面奶导致脸部出现粉刺和痘痘的问题。我立刻将您的信息转达给了主任，并告知他您的情况。

几天后，主任回复了您的留言。他根据您的描述和上传的图片，初步判断您可能患有玫瑰痤疮。虽然痤疮和玫瑰痤疮的表现相似，但玫瑰痤疮的疹子主要集中在鼻子周围、嘴巴周围、额头等部位。

主任建议您口服四环素片，每次两片，每天两次，同时使用甲硝唑凝胶，每天涂抹两次。他强调，这两个药物需要联合使用，持续6至8周。此外，主任还提醒您，在用药期间要注意饮食，避免辛辣刺激食物，不要喝酒熬夜，还要注意防晒，并且尽量避免戴口罩。

如果您附近药房没有四环素片，主任还推荐了多西环素片作为替代药物，每次一片，每天两次口服。

在主任的指导下，我看到了您病情的明显改善。您告诉我，下巴和人中附近的痘痘已经减少了，左右腮边的痘痘也有所减轻。这让我感到非常欣慰，也让我更加坚信互联网医院和线上问诊的便利性和有效性。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院在提供便捷医疗服务方面的重要作用。无论身处何地，患者都可以通过互联网平台获得专业的医疗建议和治疗指导，这对于提高患者的生活质量有着不可估量的价值。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为今天是我第一次尝试线上问诊，面对屏幕，我仿佛面对一位看不见的医生。

我点击进入，看到页面简洁大方，很快便完成了注册。随后，上传了皮肤的照片，描述了我的症状：疙瘩、红点和小包。等待片刻，一位皮肤科医生出现在了我的屏幕上。

医生很亲切，她仔细看了我的照片，询问了我的肝肾功能、过敏史和既往史。在得知一切正常后，她告诉我，根据我的症状，考虑是寻常型痤疮，并告诉我治疗建议。

医生推荐的药物让我有些惊讶，她说这些药物虽然不容易根治，但可以缓解症状。我听了她的建议，决定尝试。

在用药过程中，医生还提醒我注意饮食，尽量清淡，少吃油腻和甜食，牛奶少喝，酸奶豆浆可以适量。

四周后，我复诊了，医生看到我的病情有所好转，便调整了药物。在这过程中，医生始终耐心、细致地与我沟通，让我感受到了专业和关怀。

这次线上问诊的经历让我印象深刻。虽然医生看不见我，但她的专业和热情让我感到温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者受益。

您好，我是主任的助理张晓医生，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。

你好～这是我的皮肤状态照片。

长痘，大多都是红肿痘痘，有一些里面还是硬的，皮肤敏感泛红。

您好，我是洪医生。

不好意思让您久等了。

平时面部是否容易潮红，比如说吃辛辣刺激食物，温度变化，情绪波动，戴口罩，会不会让面部变红？

会的。

根据临床表现看，这个考虑是玫瑰痤疮。

目前这种情况，您可以口服四环素片，每次两片，每天两次，口服。甲硝唑凝胶，每天涂抹两次。吡美莫司乳膏，每天涂抹两次。

医生两个药膏可以一块涂吗？

对。一起涂。

处方已送达药师审核。

处方详情

处方详情

医生两个药膏只涂在痘痘上还是可以大面积涂呀

大面积涂

这几个药都不含激素，需要全脸大面积涂抹

医生先涂甲硝唑然后另外一个覆盖在上面就可以了是吗

医生请问有什么要忌口的吗

嗯嗯

嗯嗯

用药期间不要吃辛辣刺激食物，不要喝酒熬夜，注意防晒。

尽可能别戴口罩

好的谢谢医生

医生什么时候复诊呀一个月后吗

对，一个月或者两个月的时候可以复诊看一下

医生这个口服药经期也可以吃吗

可以吃

今天早上，我坐在电脑前，心中有些忐忑，准备开始我的第一次线上问诊。屏幕那头，是一位皮肤科医生，他看起来温和而专业。我向他描述了我的病情：痘痘，尤其是那些白色的小东西，一旦弄破就会留下难看的黑色痘印，这已经困扰我半年之久了。

医生耐心地听我讲述，然后给出了他的建议：首先，我需要多注意防晒，因为长期暴晒会加重痘痘。此外，他还建议我使用氢醌软膏，并告诉我一些日常生活中的注意事项，比如保证充足的休息，避免熬夜，不抽烟喝酒，不吃辛辣刺激的食物，也不吃油腻的食物和甜食。

我还提到了我在百度健康上得到的处方：涂积雪苷霜软膏，异维A酸红霉素凝胶，口服盐酸米诺环素胶囊。医生告诉我，一般不建议口服药物，因为它们可能会对肝肾功能造成损伤，建议我优先选择药物涂抹。他建议我可以涂抹氢醌软膏和夫西地酸软膏，并且告诉我这两种药物可以结合使用，但不需要再使用壬二酸。

在问诊过程中，医生非常细心，他不仅询问了我的病情，还询问了我是否有药物过敏史，肝肾功能是否正常，是否有其他疾病，是否在口服药物，是否在备孕期、妊娠期或哺乳期。得知我一切都正常后，他表示我的问诊无法开具处方，但他表示理解，并祝福我的健康。

这次线上问诊让我感到非常满意。虽然不能面对面地交流，但医生的专业和耐心让我感到很温暖。我决定按照他的建议去尝试，希望我的痘痘能有所改善。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然，屏幕上弹出一条消息：“你好，我想咨询关于‘皮肤科’的问题。”我心中一惊，原来是有人需要帮助。我立刻回复：“您好，我是XXX医院的皮肤科医生，非常高兴，由我为您提供医疗咨询服务。”

对方很快就描述了自己的情况：“您好，我是长痘，下巴两侧长痘。”我仔细地分析了情况，回复道：“你好，图片上显示的症状考虑是属于痤疮的情况。”

对方又问：“是毛囊炎演变而来的吗？”我耐心地解释：“但是目前的症状考虑是属于痤疮。”

接着，对方又询问了治疗方法：“能治疗吗？”我给出了建议：“这种情况下可以选择外用的药物涂抹的，可以外用涂抹夫西地酸软膏治疗。”

对方又关心地问：“效果如何呢？”我回答道：“你好夫西地酸效果比较明显的，每天早晚各涂抹一次就可以。”

然后，对方又问：“是您这开方吗？”我确认道：“我这边购买的话。”

为了确保用药安全，我进一步询问：“为了您的用药安全，请问您是否有药物过敏史，肝肾功能是否正常？是否在有其他病史是否正在服用药物是否在背育期？”对方回答：“否，都正常。”

随后，我给出了处方详情，对方满意地表示：“处方已使用。”

我最后提醒道：“好的，谢谢您。平时要注意保证休息，不要熬夜，不要抽烟喝酒，不要吃辛辣刺激的食物，也不要吃油腻的食物和甜食。建议您使用药物一周左右进行线上复诊，用药期间如果有什么问题可以随时沟通，如果您没有问题，我将结束您的问诊，同时希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任和咨询您的好评，是我对工作的肯定和鼓励，欢迎您再次咨询，祝您身体健康，生活愉快。”

今天是一个晴朗的周末，阳光透过窗户洒在房间里，我坐在电脑前，心情却有些沉重。因为我的痤疮问题已经困扰我两年多了，我决定尝试线上问诊，看看能否找到一些解决的办法。

我选择了京东互联网医院，这是一个我之前听说过的在线医疗平台。在注册并填写了基本信息后，我很快就与一位皮肤科医生取得了联系。医生***非常耐心，他详细地询问了我的病情，包括痤疮的严重程度、持续时间、治疗历史等。

我告诉医生，我已经尝试过很多治疗方法，包括口服药物和局部外用药物，但效果都不理想。医生***听后，并没有立即给出治疗方案，而是先询问我是否有生育打算。这让我感到有些意外，但也很感激他的细心。

医生***解释说，有些药物可能会对生育产生影响，所以他需要先了解我的情况。得知我没有生育计划后，他开始为我制定治疗方案。他建议我继续服用克林霉素，并配合异维A酸胶囊治疗。同时，他还建议我使用克林霉素甲硝唑搽剂外涂。

在医生的指导下，我开始了新的治疗。虽然治疗初期有些不适，但我还是坚持了下来。经过一段时间的治疗，我的痤疮状况明显改善，皮肤变得更加光滑。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。医生***不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我感到非常温暖。

那天阳光明媚，我坐在电脑前，打开京东互联网医院，心里有些紧张，因为这是我第一次尝试线上问诊。屏幕上出现了一位皮肤科医生，他看起来很专业，我深吸一口气，开始了我的问诊之旅。

医生首先询问了我的皮肤状况，我告诉他我脸上出油很多，而且经常长痘痘。他还询问了我以前都用过什么药物治疗。我告诉他，我以前尝试过很多药膏，比如任二酸质润任而酸a维乳酸膏等，但效果都不太理想。

医生听了我的描述后，诊断我可能患有痤疮。他解释说，我的皮疹主要是红肿的痘痘，还有一些冒白色脓头的丘疹。然后，他为我制定了一个治疗方案：外用夫西地酸乳膏，一天三次，口服盐酸多西环素分散片，一天两次，饭后服用。

当我提到之前用过的药膏效果不大时，医生耐心地告诉我，外用药一定要配合口服药才能达到更好的效果。他还提醒我，平时生活中要养成良好的生活习惯，比如不要吃甜食、油脂多的食物，不喝牛奶，不熬夜，用洗面奶清洁面部皮肤减少油脂分泌和堆积。

我询问了治疗的大概见效时间，医生告诉我一般三周左右可以逐渐起到明显的效果。我心里暗自庆幸，终于找到了一位专业的医生，对我进行了详细的诊断和治疗建议。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。我相信，在医生的帮助下，我的皮肤状况一定会有所改善。