看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

我最近有点脖子疼，特别是早上起床的时候，总觉得颈部僵硬，有时还会有一些麻木的感觉，很不舒服。我在网上找到了一家互联网医院，预约了一次线上问诊，希望能够得到专业的建议。

在医生完整查看了我的病例后，我和医生进行了沟通，他非常耐心地听取了我的主诉，并提出了一些针对性的问题。医生给我的感觉很友善，让我感到很放心。

医生建议我进行磁共振检查，以便更全面地了解我的情况。他还提醒我，对于颈椎病这种慢性退行性病变，治疗需要时间，恢复也需要很长时间，而且还容易复发，所以需要后期的保养。

在医生的建议下，我决定前往正规医院进行磁共振检查，以便更清楚地了解我的病情，并接受针对性的治疗。我觉得这次线上问诊非常有效，医生的专业素养和耐心让我对治疗充满信心。

问诊结束后，我对医生的服务非常满意，决定在问诊记录中发起复诊，并按照医生的建议前往医院就诊。

我在网上问诊了一位医生，他非常专业和耐心，给了我很多宝贵的建议。医生首先提醒我，他需要完整查看我的病例后才能开始诊疗。他告诉我，针对6岁以下儿童的处方开具，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。他还强调，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生很快接诊了我，并告诉我这次问诊可以持续2天。他友好地打招呼，询问我的病情持续了多久，并详细询问了我的症状。当我提到经常会有麻木感时，他立刻询问是否做过相关的片子。在得知我已经拍过片子后，他还关心地问我是否需要更多的帮助。当我询问他是否有治疗过相似病例时，他耐心地回答我，并根据我的片子给出了一份详细的处方。医生还在处方审核通过后，提醒我一定要避免长时间持续低头，给了我一些建议和注意事项。当我询问是否需要做一些推拿之类的康复时，医生也给了我明确的回复。他对我的疾病进行了客观评价，并给予了适当的建议。

整个问诊过程中，医生非常细心和耐心地倾听我的主诉，并给予了专业的支持和建议。他对我的疾病进行了全面的评估，为我提供了最合适的治疗方案。在问诊结束后，医生再次提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗，还需要前往医院就诊。我非常感激这位医生的专业和关心，他的服务让我倍感安心和放心。

我是一名糖尿病患者，最近半年来经常感到头晕和犯困。这种情况让我非常困扰，影响了我的日常生活。于是，我决定去医院做一次全面的检查。医生对我进行了一系列的检查，包括血糖、血压、血脂等指标的检测，并进行了CT扫描。结果显示，我不仅有动脉粥样硬化改变和颈椎退行性改变，还发现双侧颈内动脉轻度狭窄。

医生告诉我，这些问题都可能导致我头晕和犯困的症状。他们建议我控制好血压、血糖和血脂，避免进一步加重病情。同时，如果没有胃出血、胃穿孔或消化道溃疡等禁忌症的情况下，医生还建议我服用肠溶阿斯匹林片和降血脂药物。

我开始按照医生的建议进行治疗和调理。首先，我严格控制自己的饮食，避免高糖、高脂肪的食物。其次，我每天坚持适量的运动，例如散步或慢跑，以帮助降低血糖和血脂。最后，我定期服用医生开的药物，并定期复查，以确保病情得到有效控制。

通过这些努力，我的症状逐渐减轻，头晕和犯困的次数也明显减少。我深深感谢医生和互联网医院的帮助，让我能够在家中就能得到专业的医疗服务和指导。现在，我可以更好地管理自己的健康，过上更加健康、积极的生活。

2024年9月5日下午2点05分，来自舟山市的患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉去年十月检测出颈椎粥样动脉硬化后没有及时治疗，最近出现扭头疼痛和响声，侧面低头也疼痛。经过与医生的交流，医生初步判断可能是颈椎小关节绞锁或退变引起的疼痛，并建议患者口服塞来昔布或洛索洛芬钠，同时进行牵引和针灸治疗，避免推拿按摩。由于患者已经丢失了检测报告，医生根据患者的描述给出了相应的治疗建议，并提醒患者在用药期间如有不适请及时线下就诊。患者表示十分感谢医生的帮助，并在医生的指导下成功购买了药品。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和赞誉。

2024年9月5日，海淀区的王女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。王女士主诉颈椎退行性改变引起的头晕和颈肩痛，希望医生能够给出专业的建议。经过一番详细的询问和检查，医生建议王女士首先排查神经内科疾病因素引起，并完善颈椎影像学核磁共振检查。医生还提醒王女士注意避免长时间低头伏案工作看手机电脑等等，防止病情发展加重。王女士表示非常感谢医生的建议，并表示会按照医生的建议去做。

在整个问诊过程中，医生展现了极高的专业素养和耐心，始终以患者的利益为重。医生不仅对王女士的病情进行了详细的分析和解释，还给出了非常实用的生活习惯建议。王女士对医生的服务非常满意，评价为“非常好”。这次线上问诊不仅解决了王女士的健康问题，也让她深刻体会到了互联网医院的便捷和高效性。

我是一位有幸在互联网医院进行线上问诊的患者，最近因为脊椎退行性改变引发的疼痛问题，进行了一次愉快而高效的在线咨询。

在问诊过程中，医生不仅耐心倾听我的主诉，还通过专业的询问和评估，快速判断出我的病情可能是颈椎引起的。医生给出了详细的治疗方案，并建议我少低头，多做后仰动作，同时配合药物治疗，让我在家中也能进行有效的康复。

在医生的指导下，我不仅得到了合理的治疗方案，还学会了预防措施，让我对未来的康复充满信心。感谢互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到专业的医疗建议。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，直到那一天，我突然感到脖子疼痛难忍，手臂也开始麻木。经过多次就诊，医生最终诊断出我患有颈椎病变。听到这个消息，我感到非常恐惧和无助。医生告诉我，如果不及时治疗，可能会导致瘫痪甚至更严重的后果。

在华西医院，李涛主任建议我挂杨兴海主任的号进行详细检查。杨主任是一位非常有经验的神经外科医生，他详细地解释了我的病情和治疗方案。由于我的病情较为复杂，需要进行手术治疗。但是，手术风险也很高，需要切除第二第三颈椎并进行支撑手术。

我问杨主任手术的价格和风险有多大，他告诉我手术费用大约在10万元左右，风险主要包括感染、神经损伤等。虽然我很担心，但我知道这是我唯一的选择。

在手术前，我通过京东互联网医院进行了在线咨询，医生详细地解答了我的疑问，并提供了一些术前准备的建议。这个过程让我感到非常安心和放心。

手术后，我按照医生的指导进行康复训练，虽然过程很艰辛，但我最终恢复了健康。现在，我再也不会因为疾病而感到窘迫和焦急了。

我是一名患有颈椎退行性改变的患者，在京东互联网医院找到了一位医生进行线上问诊。苍松医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后建议我做了一次颈椎的检查。通过检查结果，苍松医生初步考虑为我确诊为颈椎病，颈椎间盘突出，颈椎退行性病变的可能性大。医生给出了详细的治疗方案，包括热敷治疗、药物治疗以及颈部的功能锻炼。医生还为我开具了处方，详细解释了药物的用法和注意事项。最后，医生还给我提供了随访计划，让我感到非常贴心。通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案更加有信心。

我最近感到脖子和后背疼痛，总觉得不舒服，于是我决定在互联网医院上进行线上问诊。经过医生的详细问诊和核磁共振检查，医生告诉我可能是颈椎退变引起的，建议我平时不要低头时间太长，半小时就起身活动活动，多仰头，不睡高枕头，并且给我开了一些药物来治疗。我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意，我会按照医生的建议来调整生活习惯，希望能早日康复。

我是一位在互联网医院进行线上问诊的患者，最近因为颈椎退行性变的问题咨询了一位脊柱科的医生。医生在询问我的症状和病史后，建议我做一次头颅或颈部的磁共振检查，以排除脑血管疾病引起的肢体麻木无力情况。此外，医生还提醒我要注意避免长时间低头做事，并对我进行了针对性的治疗方案建议。在问诊结束时，医生再次强调了治疗方案仅为建议，如果病情持续或加重，需要及时就诊并进行全面检查。