糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在一次线上问诊中，患者通过互联网医院平台向医生咨询孩子脸上的白斑问题。医生经过仔细观察后，确认这种现象并非白癜风，而是白色糠疹。医生耐心地解释了这种状况的特点和治疗方式，建议患者不必去医院检查。虽然医生给出了明确的诊断和建议，但患者仍然感到担忧，最终选择前往医院进行检查，结果证实了医生的诊断。患者由衷地感激医生的专业和耐心，赞赏医生的医术高明。

我是一位年轻的母亲，最近发现我的宝宝脸上出现了两块白色色块。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤干燥或者是日晒引起的。但是随着时间的推移，这些白色色块不仅没有消失，反而变得更加明显了。我开始感到担忧，担心这会影响到我宝宝的健康和外貌。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位经验丰富的皮肤科医生。医生仔细查看了我提供的照片，并询问了一些相关问题。最终，医生初步诊断为单纯糠疹，并给出了治疗方案。

医生建议我使用维生素E霜或硅霜等润肤乳进行外用治疗，并避免日晒。如果在2-4周内没有明显改善，可以进行伍德灯检查以进一步明确诊断。医生还提醒我，虽然可以外出，但要尽量少晒太阳，因为日晒过多可能会加重症状。

我非常感激医生的帮助和指导。通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了时间和精力。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望我的宝宝能够早日康复。

我最近的宝宝脸上出现了一些白色的糠疹，一开始我并没有太在意，以为会自行消退的，但是时间一长，情况并没有好转，于是我决定通过线上问诊寻求专业医生的建议。

在问诊开始的时候，医生助理向我询问了一些相关的病史和症状，并且告知本次问诊将持续2天，这让我感到很贴心。之后，医生的回复也非常及时，他询问了我孩子糠疹出现的时间以及之前使用过的药物情况，然后给出了口服维生素B及补充锌剂，外涂地奈德乳膏的治疗方案，同时也提醒我要减少宝宝的太阳晒，并勤涂润肤乳，非常感谢医生的耐心解答和专业建议。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，他们不仅给出了治疗方案，还解答了我的疑惑，让我对宝宝的糠疹问题有了更清晰的认识。希望我的宝宝能够早日康复，再次感谢医生的帮助。

我儿子眼角的白斑问题一直困扰着我。作为一个母亲，我总是担心孩子的健康问题。每当看到他那可爱的小脸上出现的白斑，我就感到心痛不已。经过多次尝试和咨询，我终于在京东互联网医院找到了专业的医生帮助我解决了这个问题。

通过线上问诊，医生详细了解了我的孩子的症状和生活习惯，并初步判断可能是白色糠疹，也称为单纯糠疹。医生解释说，这种情况可能与微量元素缺乏、局部真菌感染或寄生虫感染有关。虽然白色糠疹并不是由虫子引起的，但它的俗名“虫斑”却让许多家长感到恐慌。

医生给出的治疗方案包括使用5%硫软膏外用，适当补充锌剂或微量元素。同时，医生也提醒我注意孩子的营养均衡和避免过度暴露在阳光下。这些专业的建议让我感到非常安心和放心。

在整个线上问诊过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。无需排队等待，只需要通过手机或电脑就可以随时随地与专业医生进行交流和咨询。这种模式不仅节省了时间和精力，也大大降低了就医的成本和压力。

通过这次经历，我也更加理解了为什么越来越多的人选择在线上寻求医疗帮助。它不仅可以解决一些常见的健康问题，还可以为那些无法亲自到医院就诊的人群提供便捷的医疗服务。

我从小就对自己的皮肤很在意，总是希望它光滑细腻。然而，最近几个月，我发现自己的胳膊上出现了一些红点，伴随着干皮的症状。起初，我并没有太在意，认为可能是因为天气干燥或者是皮肤过敏。但是，这些红点不仅没有消失，反而越来越多，甚至开始影响我的日常生活和工作。每当我穿短袖的时候，同事们都会好奇地问我这是什么问题，令我感到非常尴尬和窘迫。我开始焦虑起来，担心这可能是一种严重的皮肤病，甚至会传染给别人。

在网上搜索了一番后，我发现可能是单纯糠疹或者是脾虚血燥型湿疹。由于我不想去医院排队等待，于是决定尝试在线问诊。通过京东健康的互联网医院，我很快就联系到了一位专业的皮肤科医生。医生问我有没有什么不舒服的感觉，比如瘙痒，我回答说没有，只是有时候白点点会干皮，摸起来明显感觉到凸出感。医生又问我大概多久了，我说已经有三四个月了。医生告诉我可能就是单纯糠疹，建议我注意饮食，别太节食，多吃一些滋润皮肤的食物。同时，医生也推荐了几种保湿的药膿和喜疗妥等药物给我使用。

在医生的指导下，我开始调整自己的饮食和生活习惯，并且按时使用药膿。果然，我的皮肤开始有所改善，红点和干皮的症状逐渐减轻。现在，我已经完全恢复了正常的皮肤状态，同事们也再没有问我这个问题了。我非常感谢京东健康的互联网医院和那位专业的医生，他们让我在家就能得到有效的治疗，避免了我去医院的麻烦和尴尬。

我小的这个儿子脸上感觉有一片白色的斑块，起初我并没有太在意，毕竟孩子们的皮肤总是那么娇嫩。但是随着时间的推移，这个白色斑块变得越来越明显，我的心也开始忐忑不安。是不是皮肤病？是不是缺乏某种营养？我开始四处打听，希望能找到答案。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位皮肤科专家进行了视频咨询。医生耐心地听取了我的描述，并询问了一些问题。最终，医生告诉我，这可能是单纯糠疹，一个常见的儿童皮肤问题。虽然听起来有些吓人，但医生解释说这并不是什么大问题，只需要注意保湿和防晒就可以了。

我松了一口气，感谢医生的专业解答。同时，我也深深体会到了线上问诊的便利性和实用性。无需排队等候，无需奔波于医院之间，只需要一台电脑或手机，就可以享受到高质量的医疗服务。这不仅节省了时间和精力，也让我们这些忙碌的家长有更多的时间陪伴孩子。

我是一个年轻的妈妈，最近发现宝宝左眼下面出现了一块白色，让我有些担心。为了更好地了解情况，我决定在线上问诊平台进行咨询。经过简单的注册和填写基本信息，我很快就被医生接诊了。

医生非常耐心地询问了宝宝的病史，并详细了解了症状。他给出了专业的分析和建议，让我感到很放心。原来，这种白色斑块可能是白色糠疹，是一种常见的皮肤问题，需要及时做好防晒和保湿。

医生还详细解释了病情的原因和治疗方法，让我对宝宝的健康有了更深入的了解。最后，医生还嘱咐我观察病情的变化，如果有需要再及时就诊。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的耐心和细心。让我更加相信，在互联网医院也能够得到优质的医疗服务。

在一个晴朗的日子里，小明的妈妈发现他脸上有一些白色的皮屑，开始有点担心。于是，她决定通过互联网医院进行咨询，寻找专业的医生帮助解决这个问题。

经过一番等待，洪医生终于出现在屏幕上，友善地打招呼：“你好，我是洪医生。”小明的妈妈感到很亲切，开始向医生描述小明的情况。

洪医生耐心地询问了病情的细节，了解到小明的白色糠疹已经持续了3个月，而且只在脸上的两个小块出现。经过专业评估，洪医生初步判断是白色糠疹，并给出了治疗方案。

医生建议使用0.03%他克莫司软膏和重组人表皮生长因子凝胶联合使用，每天涂抹，治疗时间可能需要几周。小明的妈妈听后感到放心，决定按照医生的建议来进行治疗。

在结束问诊后，洪医生提醒小明的妈妈可以在线下购买药物，并不需要处方。小明的妈妈感激地道谢，然后结束了这次问诊。

通过互联网医院的线上问诊，小明的病情得到了专业的解决，医生的耐心和细心让患者感到温暖和安心。

我从小就有挑食的习惯，总是只吃自己喜欢的食物。随着年龄的增长，这个问题并没有得到改善。直到有一天，我发现自己的脸上出现了一块白斑，心中不免有些恐慌。我开始在网上搜索相关信息，担心自己可能患上了白癜风。然而，通过京东互联网医院的线上问诊服务，我得知这只是单纯糠疹，并非白癜风。医生告诉我，这种情况在儿童中很常见，尤其是那些挑食的孩子。他们建议我多吃蔬菜水果，保持良好的饮食习惯。同时，医生开具了0.03%他克莫司乳膏的处方，指示我每天使用一次，疗程为一个月。这个药膏没有激素成分，非常安全。经过一段时间的治疗，我的白斑逐渐消失了。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答让我重获了健康和自信。