糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我还记得那天晚上，我的孩子一夜未眠，反复说着痒，手不停地挠着皮肤。作为一名母亲，看到孩子如此难受，我心如刀绞。第二天一早，我带他去了当地的医院，但排队等待的时间太长了，孩子的症状也没有得到及时的缓解。就在这时，我想起了京东互联网医院，可以在线上进行问诊。于是我打开了京东健康APP，选择了皮肤科，很快就有医生接诊了我们。

医生详细询问了孩子的症状，并要求我们拍摄了患处的照片。通过对话和图片，医生初步诊断为夏季皮炎，可能是由于天气炎热、出汗多引起的过敏反应。医生建议我们使用炉甘石洗剂和艾洛松或尤卓尔药膏进行治疗，并提醒我们注意保持孩子的皮肤清洁和凉爽。

我按照医生的建议进行了治疗，孩子的症状逐渐缓解。整个过程非常便捷和高效，避免了我们在医院长时间等待的麻烦。京东互联网医院的在线问诊服务让我感受到了科技带来的便利和温暖。

我是一个新手妈妈，最近宝宝的后背和胳膊上突然冒出了许多红疙瘩。起初我并没有太在意，毕竟孩子们总是会有一些小问题。但是随着时间的推移，这些疙瘩不仅没有消退，反而越来越多，宝宝也开始显得烦躁不安。我开始担心起来，难道是宝宝的脾虚引起的？

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了宝宝的症状和日常生活习惯。最终，医生告诉我宝宝可能患有夏季皮炎，这是一种常见的皮肤问题，尤其在夏季容易发生。医生详细解释了这种疾病的原因和治疗方法，并给出了具体的用药指导和日常护理建议。

在医生的指导下，我开始给宝宝使用丁酸氢化可的松乳膏，并注意保持宝宝的清爽和避免闷热。经过一段时间的治疗和护理，宝宝的皮肤逐渐恢复了正常，红疙瘩也消失了。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性，也让我更加重视宝宝的健康问题。

我是一位年轻的母亲，最近我发现我的孩子后背上长了许多小疙瘩。起初我并没有太在意，认为可能是因为天气热导致的皮肤问题。但是随着时间的推移，这些疙瘩不仅没有消失，反而越来越多，孩子也开始感到痒和不适。我开始担心起来，是否这是一种严重的皮肤病？

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院的线上问诊服务联系了一位皮肤科医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了一些相关问题，例如孩子是否有发热、感冒等症状，以及是否有出汗增多的情况。通过这些信息，医生初步判断可能是夏季皮炎引起的皮肤问题。

医生给出了详细的治疗方案，包括使用地奈德乳膏和夫西地酸乳膏混合外用一天两次，并建议我们尽量让孩子保持凉爽，避免过度出汗。同时，医生还提醒我们如果孩子的出汗问题依然存在，可以使用炉甘石洗剂来帮助收敛和止痒。整个过程非常顺利，医生不仅解答了我的疑问，还提供了实用的治疗建议，让我感到非常安心和满意。

我从来没有想过自己会陷入这样的困境。作为一个年轻人，我总是认为自己是健康的，直到那一天我醒来发现自己的小腿和小臂都在痒，头晕恶心，耳朵发红，眼睛不舒服。我开始感到恐慌，担心自己是否患上了某种严重的疾病。

我决定寻求帮助，于是登录了京东互联网医院，通过线上问诊与一位医生进行了交流。起初，我以为自己可能是对某种药膏过敏，但医生告诉我，这些症状不像是药膏过敏引起的。医生建议我可能是患上了夏季皮炎，并开了地氯雷他定片给我服用。

然而，我的问题并没有就此结束。随着时间的推移，我开始出现更多的症状，包括小臂手小腿脚涨麻酸痛，半夜两点痒醒睡不着，头晕恶心，耳朵发烫痒。这些症状让我感到非常不适，甚至影响到了我的日常生活。

在与医生的进一步交流中，我才意识到自己的问题可能与心理压力有关。医生告诉我，性病恐惧症也可能引起这些症状。这个时候，我才想起自己曾经有过一段不安全的性行为，可能是这段经历让我产生了恐惧和焦虑。

经过一段时间的治疗和自我调节，我终于恢复了健康。这个经历让我深刻认识到，身体和心理的健康是相互关联的。我们不仅需要关注身体的健康，也需要关注心理的健康。只有这样，我们才能真正拥有一个健康的生活。

我父亲的双手，特别是手指中间，总是在夏天变得异常敏感。每年一到这个季节，他的皮肤就会开始起泡、红肿，甚至有时候会破裂流出黄色的液体。这种情况让他非常痛苦，影响了日常生活和工作。作为他的儿子，我决定帮助他寻找解决方案。

我们首先尝试了各种家庭疗法，包括使用药用植物、涂抹药膏等，但效果并不明显。最后，我们决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我们选择了在线问诊平台。

在与一位经验丰富的皮肤科医生交流后，我们得知父亲的症状是念珠菌性的间擦疹。这种疾病通常由于手指缝的潮湿环境导致念珠菌过度繁殖所引起。医生建议我们保持手指的干燥，避免接触水，并使用外用抗真菌的药膏进行治疗。同时，医生也提醒我们，如果情况没有改善，可能需要口服抗真菌药物。

在医生的指导下，父亲的症状逐渐缓解。我们也学到了很多关于皮肤健康的知识，例如如何正确洗手、如何保持手部干燥等。通过这次经历，我深刻体会到在线问诊的便捷性和有效性，也更加重视了家庭成员的健康问题。

我是一名11岁的孩子，最近在游泳后发现自己胸前和后背出现了红疹。起初我并没有太在意，但随着时间的推移，红疹不仅没有消失，反而开始扩散到胳膊和背部。最让我担心的是，这些红疹既不痒也不疼，完全没有任何征兆，仿佛在悄无声息地侵蚀我的皮肤。

我开始感到焦虑和恐惧，不知道这是什么病，会不会传染给家人或朋友？我试图通过搜索引擎查找相关信息，但结果却让我更加困惑。直到我在京东互联网医院上找到了一位专业的医生，他耐心地听取了我的描述，并进行了详细的询问和诊断。

医生告诉我，这种情况可能是夏季皮炎，需要使用糠酸莫米松乳膏进行外涂治疗。同时，他也提醒我要注意避免环境因素的影响，特别是要避免过热、过闷和出汗。虽然我不需要口服药物，但医生强调了保持皮肤清洁和干燥的重要性。

在医生的指导下，我开始了治疗，并且注意了日常生活中的细节。几天后，我的红疹开始消退，皮肤也逐渐恢复了正常。这个经历让我深刻认识到，面对健康问题，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。

我是小明的妈妈，最近我发现每当天气一热，小明的皮肤就开始痒起来。起初我以为只是普通的皮肤过敏，给他涂了些药膏，但是情况并没有好转。反而随着天气越来越热，他的症状也越来越严重。他的皮肤上出现了很多小红点，晚上睡觉时他总是抓挠，导致无法安然入睡。作为一名关心孩子的母亲，我感到非常焦虑和无助。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位专业的皮肤科医生。医生详细询问了小明的症状和生活习惯，并查看了我上传的皮肤照片。最终，医生诊断出小明患有夏季皮炎，并给出了相应的治疗方案和调理建议。

医生告诉我，夏季皮炎是一种常见的皮肤病，多由于天气炎热、气温高引起。它的主要症状是全身皮肤出现散在或密集的淡红小丘疹，伴有剧烈瘙痒，出汗后加剧。医生建议我们避免长时间呆在高温的环境，使用空调或风扇降温，并使用炉甘石洗剂、双簧护肤液等外用药物来缓解症状。同时，医生还强调了保持良好的个人卫生习惯和饮食习惯的重要性。

在医生的指导下，我们开始了治疗和调理。小明的症状逐渐改善，皮肤上的红点也慢慢消退。现在，他已经可以安心入睡，不再被皮肤瘙痒所困扰。我非常感谢那位医生和京东互联网医院的平台，正是他们的专业和便捷让我和小明走出了困境。