糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我总是觉得胃部不适，尤其是在吃完饭后。起初，我以为只是普通的消化不良，然而随着时间的推移，这种感觉变得越来越强烈。有一天，我决定去医院做个检查，结果显示我的胃储留明显，医生说可能需要进一步的检查来确定原因。

我开始担心起来，会不会是胃癌？但医生安慰我说，胃储留有很多可能的原因，并不一定是大病。我们讨论了可能的治疗方案，包括药物治疗和生活方式的改变。医生还建议我进行胃镜检查，以便更好地了解我的情况。

在等待胃镜结果的日子里，我开始调整自己的饮食习惯，少吃油腻和辛辣的食物，多吃易消化的食物。同时，我也开始关注自己的情绪，尽量保持心情愉快，避免过度焦虑和压力。

最终，胃镜结果显示我的胃部没有大问题，只是有些轻微的炎症。医生开了一些药物给我，并建议我继续保持良好的生活习惯。现在，我已经恢复了正常的生活，胃部不适也大大减轻了。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘洒在温暖的客厅里，我正在为妈妈最近的体重减轻而焦虑。她是一位温柔的母亲，但最近却变得沉默寡言，体重也从130斤降到了110斤。我忍不住问她，她却只是淡淡地说：“去年开始，我就没好好吃饭。”

看到她这样，我心中充满了担忧。于是，我鼓起勇气，通过互联网医院联系了一位消化内科的专家，希望能得到一些帮助。那位医生非常耐心，他详细询问了妈妈的情况，包括她的饮食习惯、身体状况等。在得知她有静脉曲张和胃潴留的情况后，医生建议我们先做一个胃肠镜检查，以便更准确地了解她的病情。

虽然胃肠镜检查听起来有些让人害怕，但医生的话语中充满了信心和关怀。他说：“放心，我们会尽最大努力确保您的母亲安全。”这让我感到一丝安慰。

检查结果出来了，幸运的是，除了胃潴留外，妈妈的身体状况并没有大问题。医生告诉我们，要注意规律饮食，避免辛辣刺激、凉的食物，以及过于油腻和不好消化的食物。听到这些建议，我感到如释重负，同时也更加明白了健康饮食的重要性。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，更重要的是，我们得到了专业、贴心的医疗服务。我相信，在医生的指导下，妈妈的病情会得到有效控制。

胃潴留，这一常见的消化系统疾病，困扰着许多患者。它会导致患者出现恶心、呕吐、腹部疼痛等症状，严重影响生活质量。那么，胃潴留患者应该吃什么药呢？下面，我们将为大家详细介绍。

一、药物治疗

1. 多巴胺受体阻断剂：如胃复安和吗丁啉，它们可以促进胃排空，缓解症状。其中，吗丁啉的效果比胃复安强17倍，副作用较小。用法：胃复安每次5mg，每日3次，餐前15分钟服用；必要时肌肉注射，每次10mg。吗丁啉每次10～20mg，每日3次，餐前15分钟服用。

2. 西沙比利：这是一种苯酰胺衍生物，具有良好的促进全胃肠运动的作用。它能加速延缓的胃排空，同时协调胃-十二指肠的运动。本药作用强，副作用小，是目前促动力药中比较理想的药物。用法：每次5mg，每日3次，餐前15分钟服用。

3. 中药治疗：如藿香正气散加减。本方具有理气和中、解表利气、消除中满等功效。适用于外感风寒、内伤湿滞的患者。用法：根据具体病情，加减药物。

二、日常保养

1. 饮食调理：胃潴留患者应多吃易消化的食物，避免辛辣、油腻等刺激性食物。

2. 保持情绪稳定：情绪波动也会影响胃部功能，患者应保持情绪稳定，避免生气、焦虑等。

3. 适当运动：适量的运动可以促进胃肠蠕动，有助于改善症状。

三、就诊建议

胃潴留患者应及时就诊，明确病因，在医生指导下进行药物治疗和日常保养。

我还记得那个夜晚，我的心情像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。我的早产宝宝，仅仅出生六天就被告知胃潴留。作为一个新手妈妈，我对这个词汇一无所知，但医生的话语中透露的严重性让我心生恐惧。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我选择了儿科专家张医生进行咨询。他的专业解答和耐心指导让我在那个黑暗的夜晚找到了光明。

通过对话，我了解到胃潴留可能会影响宝宝的消化功能，进而延长住院时间。医生建议我继续用母乳喂养，并警惕肠炎的可能性。他的建议让我感到安心，也让我明白了在这个信息爆炸的时代，互联网医院可以为我们提供及时、专业的医疗服务。

我想起了自己曾经写过的一篇小说，讲述了一个年轻夫妇在面对不孕不育的困扰时，通过在线问诊找到了解决方案。这个故事虽然虚构，但它反映了现实中许多人在面对健康问题时的无助和焦虑。互联网医院的出现，无疑为这些人提供了一种新的选择和希望。

胃潴留是一种常见的胃肠道疾病，其发病原因众多，多种严重的病症都可能引发胃潴留。下面我们来详细了解一下什么是胃潴留。

首先，胃潴留，也称为胃排空延迟，是指胃内容物积聚而未能及时排空。如果患者在呕吐时，吐出的食物是4-6小时前摄入的，或者空腹8小时以上，胃内残留量超过200ml，那么就可以诊断为胃潴留。胃潴留主要分为器质性和功能性两种类型。器质性胃潴留通常由消化性溃疡引起的幽门梗阻、胃窦部或邻近器官的肿瘤压迫阻塞、胃窦部肿瘤等原因引起。而功能性胃潴留则多由于胃张力缺乏引起。

其次，功能性胃潴留的发生可能与胃部或其他腹部手术引起的胃动力障碍、中枢神经系统疾病、糖尿病引起的神经病变、迷走神经切断术等因素有关。此外，尿毒症、酸中毒、低钾血症、低钙血症、全身或腹腔内感染、剧烈疼痛、严重贫血、抗精神病药物和抗胆碱能药物的应用等也可能导致胃潴留。因此，在治疗过程中，积极寻找病因是非常重要的。

胃潴留的主要症状是呕吐，可能发生在白天或夜间，一天可能发生1至数次。呕吐物通常是宿食，一般不含胆汁。患者还可能出现上腹饱胀和疼痛，疼痛可能是钝痛、绞痛或烧灼痛。呕吐后症状可能暂时缓解。急性患者可能会出现脱水和电解质代谢紊乱；慢性患者则可能出现营养不良和体重减轻。严重或长期呕吐的患者，由于胃酸和钾离子的大量丢失，可能会引起碱中毒，并导致手足抽搐。

为了避免胃潴留的发生，患者在日常生活中应少吃生冷、刺激性食物，这些食物对消化道黏膜具有强烈的刺激作用，很容易引起腹泻或消化道炎症。同时，患者应保持规律的饮食，定时定量进餐，这有利于食物的充分消化。

胃潴留的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括病因治疗和症状治疗。病因治疗主要是针对引起胃潴留的根本原因进行治疗，如治疗消化性溃疡、肿瘤等。症状治疗主要是缓解患者的症状，如使用止吐药物、抗酸药物等。此外，患者还需要注意饮食调理和生活方式的调整，以促进胃功能的恢复。

胃潴留是一种常见的胃肠道疾病，患者应引起重视。如果出现胃潴留的症状，应及时就医，以便得到及时的治疗。

我吃了六天的荜铃胃痛颗粒，感觉效果不是很好，有时候感觉还是不舒服，有时候上腹一按还疼，还有点嗳气，感觉还有点气短。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天

您好，我是***医院主任***医生，非常高兴有我为您提供医学咨询服务，您先不要着急，我需要收集一下病情信息，感谢您的配合。

方便的话麻烦您上传一下舌苔的照片？我好帮您更加明确的诊断一下。

平时有口干，口苦，口臭，小便黄，阴囊潮湿的情况吗？

小便黄，阴囊在外面挺干燥的，在屋里有潮湿的情况

尤其是特别热的时候

请问您大便几天一次，大便是哪种情况？（1便干难解2大便松散不成型3稀软黏腻4先干后稀5稀水样？6正常）

一天一次，6

请问您平时情绪压力大吗？有无（急躁易怒，忧思焦虑，心神不宁）的情况吗？您睡眠质量如何呢？有心烦意乱、难入睡、多梦、易醒的情况吗？

就是老是胃不舒服感觉好麻烦，睡眠正常，11点多睡7点左右醒

嗯嗯好的，除了这些症状，还有其他不适吗？

还有充血性咽炎，都一年了

有咽喉异物感吗

有，上不了下不去的

鼻子还老是不通气

根据您的舌苔及问诊情况，诊断为：肝郁脾虚的体质，肝气郁滞，气郁化火，火热上扰心神，则情志不畅睡不好觉，肝火上炎于口则咽喉问题，脾虚痰湿不运，则胃气不和，内生湿滞，阻滞中焦，导致一系列胃肠道症状，可以理解吗？

目前的话您只有用中药才能针对您的情况来全方位的针对性调理

汤药可以接受吗？

可以

好的，您那里方便自煎吗

方便。我去年看中医的时候医生就说我气短。

那个幽门螺杆菌用吃汤药吗？

可以调理

建议您线上购买，一方面方便复诊，另外药效我这边可以帮您把控，毕竟治病的东西不能乱吃，尤其是您这种情况

患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束

服务已结束

问诊已结束

我最近在家里感觉胃里不舒服，有些潴留液的感觉，不知道该怎么办？于是我决定试试京东互联网医院的线上问诊服务。通过这种方式，我可以在家里就能咨询医生，省去了排队等候的时间，非常便捷。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状和情况，给了我很多专业的建议。医生说潴留液可能是由于胃蠕动功能差或者下消化道不通畅引起的，建议我进行一些进一步的检查，比如肠镜、CT等，以便更好地了解病情。

医生还给我开了一些药物，包括口雷贝拉唑和莫沙必利，同时建议我在饮食上要注意吃容易消化的食物，比如稀饭、豆浆等，避免喝牛奶，因为胃排空不好的话喝牛奶可能会不舒服。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的了解，并且得到了及时有效的治疗建议，非常感谢医生的耐心和专业。我会继续按照医生的建议去做进一步的检查，并且遵循医生的治疗方案，希望能尽快恢复健康。

胃潴留，一种常见的消化系统疾病，困扰着许多人的日常生活。它主要表现为胃内容物不能及时排空，导致胃胀、恶心、呕吐等症状。那么，胃潴留应该如何治疗呢？本文将为您详细介绍。

首先，药物治疗是治疗胃潴留的重要手段。常用的促动力药物包括胃复安、吗丁啉和西沙比利。这些药物可以促进胃排空，缓解胃潴留的症状。其中，吗丁啉的作用更强，副作用更小，但需要长期服用才能维持疗效。

其次，中医治疗也是一种有效的治疗方法。中医认为，胃潴留多由外邪犯胃所致，治疗应以祛邪和胃为主。常用的中药方剂有藿香正气散加减，该方剂具有理气和中、解表利气的功效。

除了药物治疗，饮食调理也是治疗胃潴留的重要环节。患者应避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免加重病情。同时，保持良好的饮食习惯，定时定量进餐，有助于改善胃潴留症状。

此外，患者还应注意保持良好的心态，避免情绪波动过大。情绪波动会刺激胃酸分泌，加重胃潴留症状。

总之，胃潴留是一种可治疗的疾病。患者应积极寻求专业医生的帮助，制定合理的治疗方案，同时注意饮食和生活习惯，才能早日康复。

随着年龄的增长，人体各个器官都会经历衰老和退化过程，消化系统也不例外。这种老化现象会影响到老年人的营养摄入、消化吸收和代谢利用，进而影响健康。

口腔老化表现为牙齿松动脱落、咀嚼肌萎缩、唾液分泌减少和味觉钝化。为了应对这些问题，老年人应选择易于咀嚼和吞咽的食物，如细软的肉类、煮烂的蔬菜和水果等。

食管老化导致食管蠕动功能减退、食管下括约肌张力下降，容易发生胃食管反流、吞咽困难和误吸等问题。进食时应细嚼慢咽、食团小，避免过饱，睡前1小时禁食禁饮。

胃老化表现为胃排空延缓、胃蛋白酶分泌减少，容易导致上腹胀闷、早饱感和餐后饱胀。老年人应控制油腻食物摄入，定时定量进餐，避免过饱，适当运动有助于胃排空。

小肠老化导致吸收功能减退，尤其是钙的吸收减少，容易导致骨质疏松。老年人应补充活性维生素D、增加食源性钙或补充钙剂。

结肠老化表现为蠕动功能减退、通过时间延长，容易导致便秘。老年人应增加膳食纤维摄入，每天至少食用半斤鲜嫩蔬菜和水果。

肝脏老化表现为重量减轻、体积缩小，肝药酶含量下降，代谢能力减退。老年人应遵医嘱合理用药，避免自行用药或听信偏方。

胰腺老化导致胰液酶分泌减少，但脂肪泻较少见。老年人应低脂饮食，蛋白质补充以清蒸鱼、虾、蛋为宜。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的病痛而被迫面对互联网医院的问诊服务。然而，命运总是喜欢开玩笑。我的故事始于一个平凡的日子，肚脐附近的疼痛开始困扰我。起初，我以为只是普通的消化不良，但随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈，甚至影响了我的日常生活。

我决定去医院做一个CT检查，希望能找到问题的根源。然而，结果却让我更加迷惑。医生告诉我，CT结果不明确，需要进一步的专业解读。我开始感到绝望，仿佛被疾病的阴影笼罩着。

在朋友的建议下，我尝试了互联网医院的服务。通过图文咨询的方式，我将我的CT片子发送给了医生。医生仔细查看后，指出可能存在的胃潴留问题，并建议我找更专业的影像科医生进行进一步的诊断。虽然我对这个结果仍然感到困惑，但至少我知道自己应该朝哪个方向努力。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，继续寻找专业的医疗帮助。虽然过程中遇到了许多挫折和困难，但我始终没有放弃。最终，我找到了正确的诊断和治疗方案，重新获得了健康和幸福的生活。