看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

我母亲的健康状况急转直下，自从4月份脑梗后，吞咽功能受损，靠胃管进食，左侧身体不能动了，卧床6个月。最近，鼻饲前回抽发现上一顿喂的食物都没怎么消化。每餐间隔在4-5小时，每次喂240ML。看着她如此痛苦，我心如刀割。我们尝试了各种方法，但都无济于事。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务，决定试一试。

通过京东互联网医院的平台，我联系到了专业的医生。医生耐心地听取了我的描述，并详细询问了我母亲的病史和用药情况。他们建议我们少食多餐，延长两餐之间的间隔，或者试试完全使用肠内营养粉剂。同时，医生还推荐了促动力药物，如吗丁啉和伊托必利。他们解释说，这些药物可以帮助改善消化功能，减少胃内食物潴留的现象。

在医生的指导下，我们开始调整喂食方式和用药方案。经过一段时间的努力，我母亲的消化问题有所改善。虽然她仍然需要依赖胃管进食，但至少不再像之前那样频繁地呕吐了。我们深深地感激京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心帮助让我们看到了希望的曙光。

在日常生活中，许多人可能对蚬壳胃散这种药物并不熟悉。其实，蚬壳胃散是一种具有显著疗效的中药制剂，主要针对胃肠类疾病，如胃痛、肝痛、背痛、反胃、肚胀等。那么，蚬壳胃散的服用方法是怎样的？它是否有副作用？接下来，我们将为您详细介绍。

一、蚬壳胃散的成分与功效

蚬壳胃散的主要成分是草类和动物骨头的粉末，经过科学的配比和加工而成。医生指出，这种药物对人体几乎没有伤害，甚至可以放心服用。蚬壳胃散具有缓解疼痛、消炎、止吐、消胀等功效，对于治疗胃肠类疾病有显著疗效。

二、蚬壳胃散的服用方法

1. 蚬壳胃散通常为罐装，病情较严重的患者，每次可服用2-3羹或平口1铁茶羹。

2. 患者在发病后可立即服用，一天可多次服用。

3. 服用时，不宜用开水冲泡，以免影响药物吸收。

三、蚬壳胃散的注意事项

1. 服用蚬壳胃散期间，患者应避免食用海鲜、辛辣刺激性食物，以及饮酒、吸烟。

2. 若出现过敏反应或其他不适症状，应立即停药并咨询医生。

3. 蚬壳胃散对人体的副作用目前尚不明确，患者服用后需多观察。

四、蚬壳胃散与其他药物的相互作用

蚬壳胃散与其他药物相互作用的研究尚不充分，建议患者在使用其他药物时，咨询医生或药师的意见。

五、总结

蚬壳胃散是一种安全、有效的中药制剂，对于治疗胃肠类疾病具有显著疗效。但患者在使用过程中，仍需注意以上事项，以确保药物发挥最佳效果。

胃潴留是一种常见的胃肠道疾病，其发病原因众多，多种严重的病症都可能引发胃潴留。下面我们来详细了解一下什么是胃潴留。

首先，胃潴留，也称为胃排空延迟，是指胃内容物积聚而未能及时排空。如果患者在呕吐时，吐出的食物是4-6小时前摄入的，或者空腹8小时以上，胃内残留量超过200ml，那么就可以诊断为胃潴留。胃潴留主要分为器质性和功能性两种类型。器质性胃潴留通常由消化性溃疡引起的幽门梗阻、胃窦部或邻近器官的肿瘤压迫阻塞、胃窦部肿瘤等原因引起。而功能性胃潴留则多由于胃张力缺乏引起。

其次，功能性胃潴留的发生可能与胃部或其他腹部手术引起的胃动力障碍、中枢神经系统疾病、糖尿病引起的神经病变、迷走神经切断术等因素有关。此外，尿毒症、酸中毒、低钾血症、低钙血症、全身或腹腔内感染、剧烈疼痛、严重贫血、抗精神病药物和抗胆碱能药物的应用等也可能导致胃潴留。因此，在治疗过程中，积极寻找病因是非常重要的。

胃潴留的主要症状是呕吐，可能发生在白天或夜间，一天可能发生1至数次。呕吐物通常是宿食，一般不含胆汁。患者还可能出现上腹饱胀和疼痛，疼痛可能是钝痛、绞痛或烧灼痛。呕吐后症状可能暂时缓解。急性患者可能会出现脱水和电解质代谢紊乱；慢性患者则可能出现营养不良和体重减轻。严重或长期呕吐的患者，由于胃酸和钾离子的大量丢失，可能会引起碱中毒，并导致手足抽搐。

为了避免胃潴留的发生，患者在日常生活中应少吃生冷、刺激性食物，这些食物对消化道黏膜具有强烈的刺激作用，很容易引起腹泻或消化道炎症。同时，患者应保持规律的饮食，定时定量进餐，这有利于食物的充分消化。

胃潴留的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括病因治疗和症状治疗。病因治疗主要是针对引起胃潴留的根本原因进行治疗，如治疗消化性溃疡、肿瘤等。症状治疗主要是缓解患者的症状，如使用止吐药物、抗酸药物等。此外，患者还需要注意饮食调理和生活方式的调整，以促进胃功能的恢复。

胃潴留是一种常见的胃肠道疾病，患者应引起重视。如果出现胃潴留的症状，应及时就医，以便得到及时的治疗。

胃潴留，这一常见的消化系统疾病，困扰着许多患者。它会导致患者出现恶心、呕吐、腹部疼痛等症状，严重影响生活质量。那么，胃潴留患者应该吃什么药呢？下面，我们将为大家详细介绍。

一、药物治疗

1. 多巴胺受体阻断剂：如胃复安和吗丁啉，它们可以促进胃排空，缓解症状。其中，吗丁啉的效果比胃复安强17倍，副作用较小。用法：胃复安每次5mg，每日3次，餐前15分钟服用；必要时肌肉注射，每次10mg。吗丁啉每次10～20mg，每日3次，餐前15分钟服用。

2. 西沙比利：这是一种苯酰胺衍生物，具有良好的促进全胃肠运动的作用。它能加速延缓的胃排空，同时协调胃-十二指肠的运动。本药作用强，副作用小，是目前促动力药中比较理想的药物。用法：每次5mg，每日3次，餐前15分钟服用。

3. 中药治疗：如藿香正气散加减。本方具有理气和中、解表利气、消除中满等功效。适用于外感风寒、内伤湿滞的患者。用法：根据具体病情，加减药物。

二、日常保养

1. 饮食调理：胃潴留患者应多吃易消化的食物，避免辛辣、油腻等刺激性食物。

2. 保持情绪稳定：情绪波动也会影响胃部功能，患者应保持情绪稳定，避免生气、焦虑等。

3. 适当运动：适量的运动可以促进胃肠蠕动，有助于改善症状。

三、就诊建议

胃潴留患者应及时就诊，明确病因，在医生指导下进行药物治疗和日常保养。

那是一个普通的下午，我正焦急地翻看着奶奶的病历，心情沉重。奶奶已经89岁高龄，患有基础病，三个月前因胃潴留住院治疗。当时医生告知肿瘤切片报告为良性，但没想到，短短三个月，奶奶的病情却急剧恶化。

我带着奶奶辗转多家医院，但都因为奶奶的年龄和基础病，手术风险极高。看着奶奶日益消瘦，吃啥吐啥，我心急如焚。直到有一天，我在网络上了解到互联网医院，心中燃起了一丝希望。

我选择了京东互联网医院，一位经验丰富的消化内科医生为我提供了专业的咨询。医生在详细阅读了我的病情描述后，耐心地为我解答了疑问，并给出了治疗建议。

医生告诉我，虽然手术风险较大，但考虑到奶奶的症状，手术可能是目前最好的选择。他建议我们先联系医院，看看能不能有床位，并预约胃肠外科的专家进行会诊。

在与医生的沟通中，我感受到了他专业的素养和温暖的人文关怀。他不仅为我解答了病情上的疑问，还鼓励我要有信心，不要放弃治疗。

虽然奶奶的病情依然不容乐观，但我心中有了底。在医生的指导下，我将继续为奶奶寻找最佳的治疗方案，希望能为她带来希望和温暖。

在这个快速发展的时代，人们对于健康的关注也日益增加。然而，有时候我们可能会面临一些尴尬的问题，例如男科问题。这些问题可能让我们感到难以启齿，但实际上，它们是非常常见的。今天，我们将分享一个关于如何通过互联网医院解决这些问题的真实故事。

在玉林市，有一位年轻的男性患者，他发现自己有了一些不寻常的症状。由于害羞和担心，他一直没有去看医生。直到有一天，他在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院。经过深思熟虑，他决定尝试使用这个平台来寻求帮助。

他选择了一个专业的男科医生，并通过视频咨询的方式进行了初步的诊断。医生非常友善和专业，解答了他的所有疑问，并给出了详细的建议。患者感到非常放心和安慰。

在随后的几周里，患者按照医生的建议进行了治疗，并且定期进行了复诊。最终，他的症状得到了明显的改善。整个过程中，医生始终保持着高度的专业性和同情心，给予了患者极大的支持和鼓励。

这个故事告诉我们，互联网医院不仅提供了方便快捷的就医方式，也为那些因各种原因而无法或不愿意面对面就医的人们提供了一个安全、私密的平台。同时，它也强调了医生在整个治疗过程中的重要性。他们不仅需要具备深厚的医学知识，还需要具备良好的沟通技巧和同情心，以便更好地理解和帮助患者。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的病痛而被迫面对互联网医院的问诊服务。然而，命运总是喜欢开玩笑。我的故事始于一个平凡的日子，肚脐附近的疼痛开始困扰我。起初，我以为只是普通的消化不良，但随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈，甚至影响了我的日常生活。

我决定去医院做一个CT检查，希望能找到问题的根源。然而，结果却让我更加迷惑。医生告诉我，CT结果不明确，需要进一步的专业解读。我开始感到绝望，仿佛被疾病的阴影笼罩着。

在朋友的建议下，我尝试了互联网医院的服务。通过图文咨询的方式，我将我的CT片子发送给了医生。医生仔细查看后，指出可能存在的胃潴留问题，并建议我找更专业的影像科医生进行进一步的诊断。虽然我对这个结果仍然感到困惑，但至少我知道自己应该朝哪个方向努力。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，继续寻找专业的医疗帮助。虽然过程中遇到了许多挫折和困难，但我始终没有放弃。最终，我找到了正确的诊断和治疗方案，重新获得了健康和幸福的生活。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘洒在温暖的客厅里，我正在为妈妈最近的体重减轻而焦虑。她是一位温柔的母亲，但最近却变得沉默寡言，体重也从130斤降到了110斤。我忍不住问她，她却只是淡淡地说：“去年开始，我就没好好吃饭。”

看到她这样，我心中充满了担忧。于是，我鼓起勇气，通过互联网医院联系了一位消化内科的专家，希望能得到一些帮助。那位医生非常耐心，他详细询问了妈妈的情况，包括她的饮食习惯、身体状况等。在得知她有静脉曲张和胃潴留的情况后，医生建议我们先做一个胃肠镜检查，以便更准确地了解她的病情。

虽然胃肠镜检查听起来有些让人害怕，但医生的话语中充满了信心和关怀。他说：“放心，我们会尽最大努力确保您的母亲安全。”这让我感到一丝安慰。

检查结果出来了，幸运的是，除了胃潴留外，妈妈的身体状况并没有大问题。医生告诉我们，要注意规律饮食，避免辛辣刺激、凉的食物，以及过于油腻和不好消化的食物。听到这些建议，我感到如释重负，同时也更加明白了健康饮食的重要性。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，更重要的是，我们得到了专业、贴心的医疗服务。我相信，在医生的指导下，妈妈的病情会得到有效控制。

那天，我怀着忐忑不安的心情，在互联网医院平台上预约了一位消化内科的医生。医生在仔细阅读了我的病例后，首先提醒了我一些诊疗规范，让我感受到了他对医疗工作的严谨态度。

在与医生的沟通中，我详细描述了自己的病情，包括胃潴留和睾丸肿瘤的治疗情况。医生耐心地倾听，并询问了我一些生活习惯和以往病史。他告诉我，由于我之前做过放疗，现在肚子胀可能是由于胃潴留引起的，建议我做一个胃镜检查。

医生还提醒我，我之前有乙肝病史，建议我做一些相关检查，如血常规、肝功、肾功、乙肝五项等。他告诉我，这些检查对于评估我的病情非常重要。

在医生的建议下，我去了医院做了胃镜和一系列的化验检查。虽然过程有些痛苦，但想到这些检查有助于我的病情恢复，我便坚持了下来。

几天后，我再次与医生进行了线上沟通。他告诉我，我的胃潴留已经得到了控制，但还需要继续观察。同时，他针对我的病情给出了具体的治疗方案，让我对今后的治疗有了信心。

这次线上问诊经历让我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。虽然我们素未谋面，但医生严谨的工作态度和耐心的解答让我倍感温暖。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到好转。

幽门狭窄是一种常见的消化系统疾病，其主要症状包括呕吐、胃潴留和腹痛。

1. 呕吐：这是幽门狭窄最典型的症状，患者可能出现间歇性或喷射性呕吐，呕吐物中可能含有食物残渣，但一般不含胆汁，有时伴有少量新鲜血液。

2. 胃潴留：患者常常感到腹部胀满、不适，伴有嗳气和食欲不振等症状。

3. 腹痛：腹痛可能与原发病有关，如消化性溃疡、胰腺癌等。随着胃潴留的加重，患者可能出现弥漫性上腹痛，呕吐后可暂时缓解。

幽门狭窄的病因包括先天性畸形、消化性溃疡、幽门肿瘤等。治疗方式根据病因不同而有所差异，包括药物治疗、支架植入和手术治疗等。

药物治疗：对于幽门溃疡水肿引起的幽门狭窄，可以使用抑制胃酸的药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑等，并配合温盐水洗胃，以缓解症状。

支架植入：对于瘢痕性幽门狭窄，可以通过植入支架来扩张狭窄的幽门管，恢复消化道通畅。

手术治疗：对于先天性幽门狭窄或肿瘤引起的幽门狭窄，可能需要手术治疗。

患者日常生活中应注意作息规律，保证充足睡眠，避免过度劳累。合理饮食，少食多餐，保证营养的同时避免呕吐。病情稳定后，适当进行散步、打太极拳等轻度活动，促进病情恢复。保持轻松愉快的心情，避免紧张、焦虑等不良情绪。

如果您或您的家人出现上述症状，请及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。