糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

冬季，寒冷的天气让人渴望温暖的食物，而冬季的饮食习惯也更容易导致体重增加。面对冬季的“易胖”问题，许多人都希望能找到一种有效的方法来控制体重。针灸减肥作为一种传统中医疗法，近年来备受关注。那么，针灸是如何帮助人们减肥的呢？

针灸减肥的原理主要在于通过刺激人体穴位，调节神经系统，从而降低胃部活动水平，延缓餐后胃排空，抑制胃酸分泌过多，纠正异常食欲。这样，人们就会在不知不觉中减少食量，从而达到减肥的目的。

除了调节神经系统外，针灸还能通过调节内分泌系统，加速脂肪的新陈代谢，促进脂肪分解和液化，抑制脂肪合成，从而帮助人们达到减肥的效果。同时，针灸还能刺激穴位，调节血糖水平，使脂肪代谢更加平衡。

冬季是人们脾胃运化功能偏低的时候，这时候，人体更容易将摄入的营养物质转化为脂肪储存起来。因此，从冬季开始减肥，可以预防肥胖，同时达到减肥的效果。

针灸减肥是一种安全、无副作用的减肥方法，适合广大减肥人群。不过，需要注意的是，针灸减肥并非一蹴而就的过程，需要患者积极配合，坚持治疗。

除了针灸减肥，日常生活中，我们还应该注意饮食均衡，适量运动，保持良好的生活习惯，这样才能更好地控制体重，拥有健康的身体。

我吃了六天的荜铃胃痛颗粒，感觉效果不是很好，有时候感觉还是不舒服，有时候上腹一按还疼，还有点嗳气，感觉还有点气短。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天

您好，我是***医院主任***医生，非常高兴有我为您提供医学咨询服务，您先不要着急，我需要收集一下病情信息，感谢您的配合。

方便的话麻烦您上传一下舌苔的照片？我好帮您更加明确的诊断一下。

平时有口干，口苦，口臭，小便黄，阴囊潮湿的情况吗？

小便黄，阴囊在外面挺干燥的，在屋里有潮湿的情况

尤其是特别热的时候

请问您大便几天一次，大便是哪种情况？（1便干难解2大便松散不成型3稀软黏腻4先干后稀5稀水样？6正常）

一天一次，6

请问您平时情绪压力大吗？有无（急躁易怒，忧思焦虑，心神不宁）的情况吗？您睡眠质量如何呢？有心烦意乱、难入睡、多梦、易醒的情况吗？

就是老是胃不舒服感觉好麻烦，睡眠正常，11点多睡7点左右醒

嗯嗯好的，除了这些症状，还有其他不适吗？

还有充血性咽炎，都一年了

有咽喉异物感吗

有，上不了下不去的

鼻子还老是不通气

根据您的舌苔及问诊情况，诊断为：肝郁脾虚的体质，肝气郁滞，气郁化火，火热上扰心神，则情志不畅睡不好觉，肝火上炎于口则咽喉问题，脾虚痰湿不运，则胃气不和，内生湿滞，阻滞中焦，导致一系列胃肠道症状，可以理解吗？

目前的话您只有用中药才能针对您的情况来全方位的针对性调理

汤药可以接受吗？

可以

好的，您那里方便自煎吗

方便。我去年看中医的时候医生就说我气短。

那个幽门螺杆菌用吃汤药吗？

可以调理

建议您线上购买，一方面方便复诊，另外药效我这边可以帮您把控，毕竟治病的东西不能乱吃，尤其是您这种情况

患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束

服务已结束

问诊已结束

那天，我怀着忐忑不安的心情，在互联网医院平台上预约了一位消化内科的医生。医生在仔细阅读了我的病例后，首先提醒了我一些诊疗规范，让我感受到了他对医疗工作的严谨态度。

在与医生的沟通中，我详细描述了自己的病情，包括胃潴留和睾丸肿瘤的治疗情况。医生耐心地倾听，并询问了我一些生活习惯和以往病史。他告诉我，由于我之前做过放疗，现在肚子胀可能是由于胃潴留引起的，建议我做一个胃镜检查。

医生还提醒我，我之前有乙肝病史，建议我做一些相关检查，如血常规、肝功、肾功、乙肝五项等。他告诉我，这些检查对于评估我的病情非常重要。

在医生的建议下，我去了医院做了胃镜和一系列的化验检查。虽然过程有些痛苦，但想到这些检查有助于我的病情恢复，我便坚持了下来。

几天后，我再次与医生进行了线上沟通。他告诉我，我的胃潴留已经得到了控制，但还需要继续观察。同时，他针对我的病情给出了具体的治疗方案，让我对今后的治疗有了信心。

这次线上问诊经历让我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。虽然我们素未谋面，但医生严谨的工作态度和耐心的解答让我倍感温暖。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到好转。

胃潴留，一个看似陌生却与消化健康息息相关的名词。它指的是胃在空腹状态下，内部积聚了大量食物残渣和胃液。这种症状的产生，往往与幽门溃疡、幽门肿瘤、十二指肠溃疡或肿瘤等疾病密切相关。若不及时治疗，胃潴留不仅会严重影响日常生活，还可能引发胃出血、胃穿孔等严重并发症。

胃潴留并非癌症，它通常是由于胃蠕动功能减弱，导致食物排空速度减慢。为了改善胃潴留，首先需要明确病因，针对不同原因采取相应的治疗方法。例如，消化不良引起的胃潴留，需要通过改善胃动力和胃排空来治疗；而胃部疾病如胃炎和消化性溃疡，则需要使用抑酸剂和胃黏膜保护剂。

在治疗胃潴留的过程中，药物是不可或缺的。常见的增加胃肠动力的药物有多潘立酮和西沙必利，而保护胃黏膜的药物则有胃炎颗粒、莫沙必利胶囊等。此外，日常生活中的一些细节也需要注意。例如，进食时应细嚼慢咽，避免狼吞虎咽；饭后适当活动，避免立即躺下；保持良好的心态，适当按摩胃部或进行热敷等。

如果出现胃潴留的症状，应及时就医。消化内科是治疗胃潴留的主要科室，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。通过合理的治疗和日常保养，大多数胃潴留患者可以恢复正常。

总之，胃潴留虽然可能带来一些困扰，但并非不可治愈。关键在于及时发现、明确病因并采取有效的治疗措施。

在日常生活中，许多人可能对蚬壳胃散这种药物并不熟悉。其实，蚬壳胃散是一种具有显著疗效的中药制剂，主要针对胃肠类疾病，如胃痛、肝痛、背痛、反胃、肚胀等。那么，蚬壳胃散的服用方法是怎样的？它是否有副作用？接下来，我们将为您详细介绍。

一、蚬壳胃散的成分与功效

蚬壳胃散的主要成分是草类和动物骨头的粉末，经过科学的配比和加工而成。医生指出，这种药物对人体几乎没有伤害，甚至可以放心服用。蚬壳胃散具有缓解疼痛、消炎、止吐、消胀等功效，对于治疗胃肠类疾病有显著疗效。

二、蚬壳胃散的服用方法

1. 蚬壳胃散通常为罐装，病情较严重的患者，每次可服用2-3羹或平口1铁茶羹。

2. 患者在发病后可立即服用，一天可多次服用。

3. 服用时，不宜用开水冲泡，以免影响药物吸收。

三、蚬壳胃散的注意事项

1. 服用蚬壳胃散期间，患者应避免食用海鲜、辛辣刺激性食物，以及饮酒、吸烟。

2. 若出现过敏反应或其他不适症状，应立即停药并咨询医生。

3. 蚬壳胃散对人体的副作用目前尚不明确，患者服用后需多观察。

四、蚬壳胃散与其他药物的相互作用

蚬壳胃散与其他药物相互作用的研究尚不充分，建议患者在使用其他药物时，咨询医生或药师的意见。

五、总结

蚬壳胃散是一种安全、有效的中药制剂，对于治疗胃肠类疾病具有显著疗效。但患者在使用过程中，仍需注意以上事项，以确保药物发挥最佳效果。

2024年9月5日，南宁市的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉自己患有胃溃疡、胃炎和胃潴留，吃东西就胀气顶痛，嘴巴唾液比较多。医生通过详细的询问和检查，确定了患者的病情，并给出了相应的治疗建议和处方。整个过程中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通能力，赢得了患者的信任和满意度。

在与患者的交流中，医生首先询问了患者的主要症状，包括胀气、反酸和反胃等。随后，医生了解到患者已经做过胃镜和幽门螺旋杆菌检查，并且已经复查好了。医生还关注到患者的胃溃疡类型，并据此给出了相应的治疗方案。整个过程中，医生始终保持着耐心和细心，关注患者的细节并给予关心。

最终，医生成功地为患者制定了合适的治疗计划，并开具了相应的处方。患者对医生的服务表示满意，并在问诊记录中发起了复诊。这个案例充分展示了京东互联网医院在提供高质量医疗服务方面的优势，包括专业的医生团队、便捷的线上问诊流程和严格的隐私保护措施。

胃潴留，一种常见的消化系统疾病，困扰着许多人的日常生活。它主要表现为胃内容物不能及时排空，导致胃胀、恶心、呕吐等症状。那么，胃潴留应该如何治疗呢？本文将为您详细介绍。

首先，药物治疗是治疗胃潴留的重要手段。常用的促动力药物包括胃复安、吗丁啉和西沙比利。这些药物可以促进胃排空，缓解胃潴留的症状。其中，吗丁啉的作用更强，副作用更小，但需要长期服用才能维持疗效。

其次，中医治疗也是一种有效的治疗方法。中医认为，胃潴留多由外邪犯胃所致，治疗应以祛邪和胃为主。常用的中药方剂有藿香正气散加减，该方剂具有理气和中、解表利气的功效。

除了药物治疗，饮食调理也是治疗胃潴留的重要环节。患者应避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免加重病情。同时，保持良好的饮食习惯，定时定量进餐，有助于改善胃潴留症状。

此外，患者还应注意保持良好的心态，避免情绪波动过大。情绪波动会刺激胃酸分泌，加重胃潴留症状。

总之，胃潴留是一种可治疗的疾病。患者应积极寻求专业医生的帮助，制定合理的治疗方案，同时注意饮食和生活习惯，才能早日康复。

胃潴留是一种常见的胃肠道疾病，其发病原因众多，多种严重的病症都可能引发胃潴留。下面我们来详细了解一下什么是胃潴留。

首先，胃潴留，也称为胃排空延迟，是指胃内容物积聚而未能及时排空。如果患者在呕吐时，吐出的食物是4-6小时前摄入的，或者空腹8小时以上，胃内残留量超过200ml，那么就可以诊断为胃潴留。胃潴留主要分为器质性和功能性两种类型。器质性胃潴留通常由消化性溃疡引起的幽门梗阻、胃窦部或邻近器官的肿瘤压迫阻塞、胃窦部肿瘤等原因引起。而功能性胃潴留则多由于胃张力缺乏引起。

其次，功能性胃潴留的发生可能与胃部或其他腹部手术引起的胃动力障碍、中枢神经系统疾病、糖尿病引起的神经病变、迷走神经切断术等因素有关。此外，尿毒症、酸中毒、低钾血症、低钙血症、全身或腹腔内感染、剧烈疼痛、严重贫血、抗精神病药物和抗胆碱能药物的应用等也可能导致胃潴留。因此，在治疗过程中，积极寻找病因是非常重要的。

胃潴留的主要症状是呕吐，可能发生在白天或夜间，一天可能发生1至数次。呕吐物通常是宿食，一般不含胆汁。患者还可能出现上腹饱胀和疼痛，疼痛可能是钝痛、绞痛或烧灼痛。呕吐后症状可能暂时缓解。急性患者可能会出现脱水和电解质代谢紊乱；慢性患者则可能出现营养不良和体重减轻。严重或长期呕吐的患者，由于胃酸和钾离子的大量丢失，可能会引起碱中毒，并导致手足抽搐。

为了避免胃潴留的发生，患者在日常生活中应少吃生冷、刺激性食物，这些食物对消化道黏膜具有强烈的刺激作用，很容易引起腹泻或消化道炎症。同时，患者应保持规律的饮食，定时定量进餐，这有利于食物的充分消化。

胃潴留的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括病因治疗和症状治疗。病因治疗主要是针对引起胃潴留的根本原因进行治疗，如治疗消化性溃疡、肿瘤等。症状治疗主要是缓解患者的症状，如使用止吐药物、抗酸药物等。此外，患者还需要注意饮食调理和生活方式的调整，以促进胃功能的恢复。

胃潴留是一种常见的胃肠道疾病，患者应引起重视。如果出现胃潴留的症状，应及时就医，以便得到及时的治疗。

胃潴留，这一常见的消化系统疾病，困扰着许多患者。它会导致患者出现恶心、呕吐、腹部疼痛等症状，严重影响生活质量。那么，胃潴留患者应该吃什么药呢？下面，我们将为大家详细介绍。

一、药物治疗

1. 多巴胺受体阻断剂：如胃复安和吗丁啉，它们可以促进胃排空，缓解症状。其中，吗丁啉的效果比胃复安强17倍，副作用较小。用法：胃复安每次5mg，每日3次，餐前15分钟服用；必要时肌肉注射，每次10mg。吗丁啉每次10～20mg，每日3次，餐前15分钟服用。

2. 西沙比利：这是一种苯酰胺衍生物，具有良好的促进全胃肠运动的作用。它能加速延缓的胃排空，同时协调胃-十二指肠的运动。本药作用强，副作用小，是目前促动力药中比较理想的药物。用法：每次5mg，每日3次，餐前15分钟服用。

3. 中药治疗：如藿香正气散加减。本方具有理气和中、解表利气、消除中满等功效。适用于外感风寒、内伤湿滞的患者。用法：根据具体病情，加减药物。

二、日常保养

1. 饮食调理：胃潴留患者应多吃易消化的食物，避免辛辣、油腻等刺激性食物。

2. 保持情绪稳定：情绪波动也会影响胃部功能，患者应保持情绪稳定，避免生气、焦虑等。

3. 适当运动：适量的运动可以促进胃肠蠕动，有助于改善症状。

三、就诊建议

胃潴留患者应及时就诊，明确病因，在医生指导下进行药物治疗和日常保养。

宝宝幽门狭窄是一种常见的婴幼儿疾病，了解其早期症状对于早期诊断和治疗至关重要。

1、呕吐：呕吐是宝宝幽门狭窄最典型的症状之一。初期表现为间歇性呕吐，随着病情的加重，呕吐会变得更加频繁，甚至出现喷射性呕吐。呕吐物通常含有过夜食物，但很少含有胆汁，有时可能会伴有少量新鲜或棕色血液。

2、胃潴留：胃潴留是幽门狭窄的另一个常见症状，表现为上腹部不适、打嗝、厌食等。这是因为胃内容物无法顺利进入小肠，导致胃内压力增加。

3、腹痛：腹痛是幽门狭窄的又一症状，通常是由于胃潴留引起的。宝宝可能会出现弥漫性上腹痛，呕吐后可能会有所缓解。长期胃潴留还可能导致营养不良、体重减轻、贫血等症状。

4、生长发育迟缓：幽门狭窄会影响宝宝的生长发育，因为宝宝无法正常摄入足够的营养。

5、脱水：频繁呕吐会导致宝宝脱水，表现为口渴、少尿、手足麻木、手足抽搐等症状。

对于疑似患有幽门狭窄的宝宝，家长应及时带其就医。医生会进行体格检查，并可能建议进行血常规、血生化、腹部超声、上消化道X线钡餐造影等检查，以明确诊断。

宝宝幽门狭窄的治疗主要包括手术治疗和术后护理。术后，宝宝需要禁食一段时间，然后逐渐过渡到流质或半流质饮食。此外，宝宝还需要进行母乳喂养或配方奶喂养，并注意饮食清淡，多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和营养。