糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

那天，我抱着刚满一岁半的女儿，心急火燎地来到了***医院的互联网门诊。女儿患有腹股沟斜疝，反复卡顿，让我们一家痛苦不堪。通过互联网问诊，我向医生详细描述了女儿的症状。

医生***耐心地倾听我的描述，并询问了女儿的详细情况。虽然我们不能面对面交流，但医生的专业素养和耐心让我倍感安心。医生告诉我，女儿的病情需要医生评估后决定治疗方案。

考虑到我们身处西藏林芝察隅县，离拉萨较远，我担心去了医院又不能及时手术。医生***了解我们的担忧后，详细询问了林芝市人民医院的情况，并告诉我们，林芝这边可能不是微创手术。

医生还告诉我，如果手术，费用可能不是很清楚，因为他不是儿外医生。这让我更加感激医生的坦诚和专业。

在医生的指导下，我们决定先在林芝市人民医院进行初步检查。医生***的回复让我们有了信心，他告诉我们，如果手术，费用可能需要结合具体检查结果才能确定。

在医生的鼓励下，我决定带着女儿去拉萨的***医院进行手术。虽然路途遥远，但我相信，那里的医生会给予我们最专业的治疗。

这次互联网问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。感谢医生***的耐心和细致，让我对女儿的治疗充满了信心。

今天下午，我带着孩子在网上找了一个医生进行了问诊，我向医生描述了孩子阴囊有肿块的情况。医生非常耐心地询问了孩子的症状和发病情况，并给出了专业的诊断建议。

医生告诉我，孩子阴囊出现肿块可能是腹股沟斜疝，需要进行进一步观察。如果肿块再次出现，就需要做超声检查确认诊断，如果确诊，可能需要手术治疗。

我对手术治疗有些担忧，但医生解释说腹腔镜微创手术对孩子以后没有影响。医生还告诉我，如果是腹股沟斜疝，超过一岁不会自愈，所以需要及时处理。

经过与医生的交流，我对孩子的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更多的了解。我感到很庆幸能在网上找到这样一位专业的医生，让我更加放心。

那天，阳光明媚，我带着三岁的女儿小梦来到了京东互联网医院。小梦一直是个活泼可爱的孩子，可是最近我发现她下体左上方有个小包块，活动或哭闹时尤为明显。我心里有些紧张，不知道该怎么办。

通过互联网医院，我预约了一位小儿外科的医生。医生通过视频问诊，详细询问了小梦的症状，并让我上传了照片。医生根据描述和照片，初步判断为腹股沟斜疝。

医生告诉我，腹股沟斜疝在孩子3岁前可能会自愈，但小梦已经3岁了，所以建议尽快手术治疗。我没有疼痛感，只是包块可以消失，医生建议我找一个合适的时间带孩子检查预约手术。

手术当天，小梦在全麻下顺利完成手术。医生告诉我，全麻很安全，没有影响。手术不是大手术，是日间手术，正常可以当天出院。医生还告诉我，手术前不能有发烧感冒，咳嗽有痰，最好两周内不要打疫苗。

术后，小梦恢复得很好。通过这次线上问诊和手术，我对京东互联网医院的服务非常满意。医生的专业、耐心和细致让我感到温暖。在这里，我不仅得到了及时的诊疗，还得到了心理上的支持和安慰。

我是一位需要寻求医疗咨询的患者，在互联网医院向医生咨询了关于腹股沟斜疝手术的问题。医生非常耐心地给予了解答和建议，让我感到非常满意。

医生首先提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗行为，也告诉了6岁以下儿童开具处方需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴的事项。在问诊过程中，医生向我介绍了腹腔镜手术和常规开刀两种治疗方法，并且耐心解答了我关于手术方法、效果和费用等方面的疑问。医生还建议我根据手术时间选择最佳的手术时间，并告诉我手术后需要注意的事项。

在询问手术医院水平时，医生表示常规手术在各种医院都可以做得挺好，这让我对手术的选择更加有信心。最后，医生还提醒我他的回复仅为建议，如果需要诊疗，应前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深切感受到医生的细心、耐心和专业，让我对手术的选择更加有把握。

那是一个阳光明媚的午后，我带着一岁多的宝宝来到了京东互联网医院，只为解决他那生殖器上偶尔出现的鼓包问题。

医生***在了解了宝宝的病情后，先是详细地询问了我的宝宝的生活习惯和日常表现。他耐心地解释说，这种鼓包很可能是腹股沟斜疝，这是一种先天性疾病，孩子出生后腹股沟管未完全闭合，导致腹腔内的器官通过这个通道凸出体外。

医生***的语气总是那么温和，让我这个初次面对这种病情的母亲感到安心。他告诉我，一岁之前的宝宝有自愈的可能，但一岁以后治愈可能性就极小了，因此建议我们尽快手术。

听到这里，我心中不禁有些焦虑。医生似乎看出了我的担忧，便安慰我说，现在微创手术技术已经很成熟，孩子恢复得也快。他建议我们先回老家，年后再来医院做手术。

在回家的路上，我反复思考着医生的建议。最终，我们决定年后回北京，在儿研所进行手术。

在手术前的这段时间里，我带着宝宝在儿研所进行了术前检查。医生***不仅为我解答了所有的疑问，还告诉我需要注意的一些生活细节，让我感到十分贴心。

手术当天，医生***亲自为孩子进行了微创手术。手术过程非常顺利，孩子恢复得也很快。在此期间，医生***始终关心着孩子的病情，让我这个母亲感到无比的安心。

现在，宝宝的病情已经得到了很好的控制。我想对医生***说一声感谢，是您用专业的知识和温暖的关怀，为我的孩子带来了健康。

在京东互联网医院进行线上问诊是现代忙碌生活中的一种便捷选择。患者可以通过手机或电脑，随时随地与医生进行沟通，省去了排队等待的烦恼。我曾在一次线上问诊中向医生描述了宝宝腹股沟斜疝总是掉下来的情况，医生耐心倾听并给出了专业建议。

医生建议我停止宝宝的金双歧，因为宝宝已经吃了一个月，可以尝试不吃看看情况是否改善。医生细心分析宝宝的情况，提醒我注意可能的消化不良症状，为宝宝的健康着想。虽然我担心宝宝不吃金双歧会导致腹胀排便困难，但医生的建议让我放心。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业素养和耐心细心，让我对宝宝的情况更加了解，也让我更加信任医生的建议。在未来的日子里，我会继续关注宝宝的健康，也会选择在互联网医院进行线上问诊，获得医生的帮助和支持。

斜疝，全称为腹股沟斜疝，是临床中常见的疝气类型，主要发生在儿童和成年男性身上，任何年龄段都有可能发病。根据发病机制，斜疝可分为先天性和后天性两种，其中后天性较为常见。目前，治疗斜疝的主要方法是通过手术进行。

1. 传统疝修补术：该手术通过高位结扎疝气部位，并对腹股沟管管壁进行加固和修补。主要用于治疗小儿斜疝，以及出现肠坏死等情况。但需要注意的是，由于缝合时皮肤张力较大，治疗后可能会有明显的牵拉性疼痛，因此目前使用较少。

2. 传统无张力疝修补术：该手术是在传统疝修补术的基础上进行改良，通过使用人工合成的纤维网补片对腹壁薄弱点进行修补，有效减少皮肤张力过大情况，具有恢复快、疼痛感少、复发率低等优点。目前主要有Lichtenstein手术、Rutkow手术和Stoppa手术三种方式。

3. 腹腔镜无张力疝修补术：该手术与传统无张力疝修补术类似，但通过腹腔镜进行，具有张力小、疼痛感低、术后不易感染等优点，可达根治效果。目前有腹膜前法、完全经腹膜外法、经腹腔内法和单纯疝环缝合法四类。但由于对医生技术水平要求较高，临床应用并不多。

除了以上三种手术方式外，还可以采用硬化剂注射等方式进行治疗。患者可根据自身情况选择。另外，斜疝具有一定的自愈性，尤其是对于一周岁以下的婴幼儿，自愈可能性更大。因此，如果症状不严重，一般推荐先观察一段时间，若症状持续存在，再就医进行治疗。

腹股沟斜疝是一种常见的腹外疝，主要表现为腹股沟区出现肿块，肿块可复性较高，患者平躺时肿块可消失。这种疾病的发生与腹膜鞘状突未闭合、腹横筋膜无力或缺损、腹横肌和内斜肌发育不全等因素有关。

腹股沟斜疝的症状主要包括：

• 腹股沟区出现肿块，肿块可复性高
• 肿块质地柔软，表面光滑，敲击时有鼓声
• 站立、咳嗽、剧烈运动等情况下肿块增大
• 平躺时肿块缩小或消失
• 部分患者伴有疼痛、恶心、呕吐等症状

治疗腹股沟斜疝的方法主要包括手术治疗和药物治疗。手术治疗是最有效的方法，可通过腹腔镜或开放手术进行。药物治疗主要包括对症治疗，如使用止痛药、抗生素等。

预防腹股沟斜疝的方法包括：

• 注意腹部保暖，避免受凉
• 避免剧烈运动和重体力劳动
• 保持大便通畅，避免便秘
• 孕妇在孕期注意适当休息，避免过度劳累
• 发现腹股沟区肿块应及时就医

总之，腹股沟斜疝是一种常见的腹外疝，患者需及时就医，根据病情选择合适的治疗方法，以降低疾病带来的危害。

腹股沟斜疝是一种常见的腹外疝，它悄无声息地出现，给患者带来诸多不便。在疾病早期，患者可能只是感觉腹股沟区有小部分的隆起，并伴有轻度的坠胀感。随着病情的发展，肿块逐渐增大，甚至伴有轻微的腹痛。本文将为您揭秘腹股沟斜疝的成因，帮助您了解这种疾病。

首先，腹股沟斜疝的成因与先天性因素有关。在胎儿时期，由于鞘状突没有完全闭合或闭合不全，导致小肠、结肠等器官组织容易从腹股沟区脱出，形成疝气。

其次，不良的生活习惯也是腹股沟斜疝的诱因。过度劳累、剧烈运动、孕妇怀孕、长期便秘、排尿困难等都会导致腹压增高，从而引发腹股沟斜疝。

此外，随着年龄的增长，老年人腹壁肌肉、肌腱逐渐松弛，内脏器官也随之下垂，腹股沟区周围组织萎缩变性，弹性及韧性降低，易造成腹股沟斜疝。

腹股沟斜疝可分为易复性和难复性两种。易复性腹股沟斜疝的肠管和大网膜可以自由出入腹腔和阴囊之间，患者站立时脱出，平卧时可以还纳腹腔。而难复性腹股沟斜疝的肠管和大网膜与疝囊颈粘连，无法还纳腹腔，严重时甚至可能发生肠梗阻、肠坏死、肠穿孔等并发症。

预防和治疗腹股沟斜疝的关键在于养成良好的生活习惯，避免过度劳累、剧烈运动、长期便秘等。如果出现腹股沟斜疝的症状，应及时就医，避免病情恶化。

那是一个晴朗的午后，我正在家中，宝宝突然出现了问题。她的阴唇一大一小，看起来不对称，这让我十分担忧。虽然我住在哈尔滨，但考虑到宝宝的年龄，我并没有立即想到去医院，而是想到了互联网医院。

在京东互联网医院上，我找到了一位小儿外科的专家。在与医生的沟通中，我详细描述了宝宝的情况，医生耐心地听我讲述，并询问了我家所在的城市——济南市商河县。

医生告诉我，宝宝的情况很可能是疝气。他建议我带着宝宝去就近医院做个彩超确认。我按照医生的建议，带着宝宝去了医院，做了彩超。结果显示，宝宝确实是腹股沟斜疝。

医生告诉我，如果判断没有嵌顿，就可以等待；如果嵌顿了，就得急诊手术。幸运的是，宝宝的情况并没有嵌顿，所以医生建议我们观察。在医生的指导下，我学会了如何观察宝宝的情况，并定期回访医生。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还时刻关注我的需求，让我感受到了家的温暖。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。