糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

全身放射性皮炎，又称放射性皮炎综合症，是由于长时间暴露于放射性物质所引发的皮肤疾病。这种疾病不仅会对患者的皮肤造成损害，还可能引发全身性的并发症。

根据病情的轻重，全身放射性皮炎可以分为急性型和慢性型。急性型放射性皮炎通常表现为皮肤红肿、灼痛、瘙痒等症状，严重时甚至会出现水泡和溃烂。慢性型放射性皮炎则症状相对较轻，但持续时间较长，可能导致皮肤色素沉着、萎缩等后遗症。

治疗全身放射性皮炎的关键在于及时诊断和合理治疗。针对急性型放射性皮炎，常用的治疗方法包括外用药物、口服药物和物理治疗。外用药物主要包括抗炎药膏、止痒药膏等，口服药物则多选用抗过敏药物、抗生素等。物理治疗方面，可以采用紫外线照射、冷敷等方法缓解症状。

对于慢性型放射性皮炎，治疗原则与急性型相似，但需更加注重综合治疗。除了药物治疗和物理治疗外，患者还需注意日常保养，如保持皮肤清洁、避免搔抓等。此外，部分患者可能需要进行植皮手术，以修复受损的皮肤。

中医治疗全身放射性皮炎也有一定的疗效。中医认为，该病多因肝肾不足、气血瘀滞所致，治疗原则以养阴清热、活血化瘀为主。常用的治疗方法包括中药内服、中药外敷等。

预防全身放射性皮炎的发生，最重要的是加强放射性防护。从事放射性工作的人员应严格遵守操作规程，佩戴防护用品，定期进行体检。此外，日常生活中也要注意避免接触放射性物质，如放射性尘埃、放射性液体等。

放射性皮炎作为一种常见的皮肤疾病，其发病原因与患者的饮食结构息息相关。为了帮助患者更好地控制病情，改善生活质量，本文将针对放射性皮炎的忌口问题进行详细解析。

首先，放射性皮炎患者应避免食用辛辣刺激性食物。这类食物如洋葱、大蒜、韭菜、姜、胡椒、肉桂、八角、孜然、咖喱等，会加重血热症状，使大脑皮层兴奋，从而加重放射性皮炎。

其次，放射性皮炎患者应避免食用具有强烈气味的食物。例如，洋葱、大蒜、柑橘类水果、口香糖、香烟等，这些食物可能会刺激皮肤，引发过敏反应，对皮肤健康造成不良影响。

此外，放射性皮炎患者还应避免饮用刺激性饮料，如烟、酒、浓茶、咖啡、可可等。这些饮料中的热量会疏通皮肤，生热耗血，加重血热症状，并刺激大脑皮层，导致皮肤红肿、瘙痒，不利于病情恢复。

最后，放射性皮炎患者应避免饮用冷冻饮料。中医认为，冷冻饮料会使人血管收缩、血液停滞，改变脉象，干扰医生对病人的脉诊判断。因此，在看中医前应避免饮用冷饮，以免伤及脾胃。

总之，放射性皮炎患者在饮食上应注意以上几点，并保持良好的生活习惯。同时，患者还应积极配合医生的治疗，定期复查，以促进病情的康复。

慢性放射性皮炎，作为一种常见的皮肤疾病，其成因与放射性元素的伤害密切相关。这类疾病多因患者长期暴露于放射性环境中，导致皮肤黏膜受损，进而发展为慢性放射性皮炎。该病的发病周期较长，患者皮肤毛发出现不可逆的脱落，给患者带来极大的痛苦。

为了更好地预防和治疗慢性放射性皮炎，我们首先需要了解其症状。以下列举了慢性放射性皮炎的四个主要症状：

1. 红斑：患病初期，患者受辐射皮肤处会出现大量红色斑点，并逐渐扩散至全身。

2. 皮肤萎缩：放射性辐射导致皮肤下层组织受损，部分皮肤组织坏死，血管堵塞，最终引发皮肤萎缩。

3. 溃疡：皮肤萎缩后，若患者未及时治疗，皮肤长期处于潮湿环境中，易出现溃疡。

4. 器官衰竭：放射性物质通过毛细血管运输至全身各器官，导致器官功能衰竭。

除了了解症状，我们还需关注慢性放射性皮炎的预防和治疗。以下是一些预防和治疗建议：

1. 避免接触放射性物质：从事相关工作的人员应佩戴防护装备，减少放射性物质的接触。

2. 保持良好生活习惯：保持皮肤清洁干燥，避免皮肤受损。

3. 定期体检：定期进行身体检查，及时发现并治疗慢性放射性皮炎。

4. 积极治疗：一旦确诊慢性放射性皮炎，应及时就医，遵循医生的治疗方案。

5. 关注病情变化：治疗期间，患者需密切关注病情变化，如有异常，应及时与医生沟通。

慢性放射性皮炎的治疗主要包括药物治疗和物理治疗。药物治疗包括抗炎、抗过敏、抗感染等药物，以缓解症状。物理治疗包括光疗、冷冻疗法等，以促进皮肤修复。

总之，慢性放射性皮炎是一种严重的皮肤疾病，了解其症状、预防和治疗至关重要。若发现自己出现疑似症状，请及时就医，以免病情恶化。

放射性皮炎是一种常见的放射性损伤，主要表现为皮肤炎症、瘙痒、脱皮等症状。了解放射性皮炎的成因、症状及治疗方法，对于预防和治疗该病具有重要意义。

一、放射性皮炎的成因与症状

放射性皮炎的主要成因是放射性照射，如放疗、核辐射等。症状包括：

• 皮肤炎症：红斑、水肿、瘙痒等。
• 皮肤干燥、脱皮。
• 皮肤溃疡、坏死。

二、放射性皮炎的治疗方法

放射性皮炎的治疗方法主要包括：

• 一般治疗：停止放射性照射，避免外界刺激，如搔抓、摩擦等。
• 局部治疗：使用炉甘石洗剂、维生素E霜、鱼肝油软膏等药物治疗，严重者可使用抗生素软膏、激光照射等。
• 全身治疗：加强支持疗法，给予高蛋白、高维生素饮食，必要时给予输液、能量合剂、氨基酸等。

三、放射性皮炎的预防与护理

预防放射性皮炎的关键在于避免放射性照射，如尽量避免接触放射性物质，选择合适的防护措施等。日常护理方面，应注意以下几点：

• 保持皮肤清洁、干燥。
• 避免搔抓、摩擦皮肤。
• 穿着宽松、柔软的衣物。
• 定期复查，观察皮肤恢复情况。

总之，了解放射性皮炎的相关知识，有助于我们更好地预防和治疗该病，提高生活质量。

放射性皮炎是由于电离辐射引起的皮肤损伤，三度放射性皮炎是其中较为严重的一种。患者的皮损部位会出现明显的红斑、水肿，甚至渗出物。那么，如何治疗三度放射性皮炎呢？以下是一些常见的治疗方法：

1. 外用药物治疗：

- 使用龙胆紫溶液外涂皮损部位，然后用尿素软膏轻轻擦拭，可起到止痒作用。

- 使用醋酸铅溶液或维生素B12溶液代替龙胆紫溶液。

- 对于皮损面积较大的患者，可以使用糖皮质激素类药膏，如可的松乳膏，快速止痒。

2. 口服药物治疗：

- 对于疼痛感严重的患者，可以口服镇静止痛类药物，如阿司匹林或布洛芬。

- 对于少部分伴有细菌感染的患者，可以使用头孢类抗生素，如头孢克洛。

- 服用头孢类药物期间，请勿饮酒，以免引发不良反应。

3. 日常护理：

- 注意个人卫生，选择纯棉材质的内衣内裤。

- 保持饮食清淡，多吃大豆、西红柿等食物。

4. 专科治疗：

- 三度放射性皮炎患者应前往皮肤科或放疗科就诊，由专业医生进行诊断和治疗。

5. 心理护理：

- 患者应保持良好的心态，积极配合治疗，以促进康复。

放射性皮炎是一种常见的皮肤疾病，主要由于长期受到放射线照射而引发。这种疾病虽然相对严重，但具有自限性，也就是说，即使不进行治疗，也有可能自行痊愈。

然而，放射性皮炎的治疗仍然非常重要，因为不治疗可能会延长病程，加重症状。以下是一些常见的治疗方法：

1. 药物治疗：药物治疗是放射性皮炎治疗的主要手段。常用的药物包括皮炎平、红霉素软膏等，这些药物能够有效缓解症状，如瘙痒、疼痛等。

2. 中药治疗：中药治疗放射性皮炎也有一定的效果。常用的中药包括明矾、藿香、樟脑等，这些中药能够清热解毒、活血化瘀，有助于缓解症状。

3. 物理治疗：物理治疗包括紫外线照射、冷敷等，这些治疗方式能够改善皮肤状况，促进愈合。

4. 日常保养：保持皮肤清洁、干燥，避免摩擦和刺激，也是放射性皮炎治疗的重要环节。

5. 心理支持：放射性皮炎患者往往存在焦虑、抑郁等心理问题，因此，心理支持也非常重要。

放射性皮炎的治疗需要个体化方案，根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。同时，患者需要积极配合医生的治疗，并注意日常保养，才能尽快康复。

放射性皮炎是一种常见的皮肤疾病，尤其在放疗患者中较为常见。这种疾病的主要症状包括皮肤瘙痒、红肿、刺痛等，严重时还可能伴有发烧、头晕、头痛等症状。

放射性皮炎的发病原因主要与放疗过程中放射线对皮肤的损伤有关。放射线照射会使皮肤细胞受损，导致炎症反应，从而引发皮肤症状。在炎症反应过程中，部分患者可能会出现发烧现象。

以下是一些与放射性皮炎相关的症状和表现：

1. 发烧高热：炎症反应可能导致体温升高，出现发烧现象。

2. 水肿疼痛：皮肤受损后，局部可能出现水肿、疼痛等症状。

3. 皮肤萎缩：长期放疗可能导致皮肤萎缩、色素沉着、毛孔变大等。

4. 头疼头晕：放射性皮炎症状严重时，还可能出现头痛、头晕、食欲减退、体重下降等症状。

针对放射性皮炎的治疗，主要分为药物治疗和日常护理两个方面。

1. 药物治疗：医生会根据患者的具体情况，选择合适的药物进行治疗，如炉甘石洗剂、糖皮质激素等。

2. 日常护理：患者应保持皮肤清洁，避免搔抓，穿着宽松、透气的衣物，多饮水，保持室内空气流通等。

如果出现放射性皮炎症状，应及时就医，以免病情加重。在日常生活中，放疗患者应积极配合医生的治疗，做好皮肤护理，降低放射性皮炎的发生率。

放射性皮炎是一种由于接触电离辐射导致的皮肤疾病，常见的症状包括皮肤干燥、瘙痒、色素沉着、毛发脱落、萎缩等。患上放射性皮炎后，要及时就诊，并采取有效的治疗措施，同时要注意饮食调理，避免食用刺激性食物和饮品。

放射性皮炎的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。药物治疗方面，常用的药物包括外用止痒药、抗炎药、免疫调节剂等。物理治疗方面，常用的方法包括冷敷、热敷、紫外线照射等。手术治疗主要用于严重的放射性皮炎患者。

在日常生活中，放射性皮炎患者要注意以下事项：

1. 避免接触电离辐射，减少放射性皮炎的发生。

2. 保持皮肤清洁，避免感染。

3. 适当使用保湿护肤品，缓解皮肤干燥和瘙痒。

4. 饮食上要清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物和饮品。

5. 保持良好的心态，积极面对疾病。

放射性皮炎是一种常见的皮肤疾病，但只要及时治疗、注意饮食调理和日常保养，大多数患者都能得到良好的治疗效果。

放射性皮炎，顾名思义，是由于放射性物质如β射线、γ射线以及X射线等照射引起的皮肤粘膜炎症性损害。这种疾病根据病程可分为急性放射性皮炎和慢性放射性皮炎两种，它们的表现和治疗方法各有不同。

急性放射性皮炎通常由一次性或多次大剂量放射线照射引起，部分敏感人群即使受到小剂量照射也可能发病。急性放射性皮炎分为三个程度：Ⅰ度表现为轻度水肿和红斑，Ⅱ度表现为水肿性红斑和水疱，Ⅲ度则可能导致坏死和溃疡。慢性放射性皮炎则由长期、反复小剂量放射线照射引起，主要表现为皮肤干燥、皲裂和毛发脱落。

放射性皮炎的治疗包括药物治疗、物理治疗和皮肤护理。药物治疗可使用抗炎药、抗生素和免疫调节剂等；物理治疗可使用紫外线照射、激光治疗等；皮肤护理则需保持皮肤清洁，避免抓挠和感染。

放射性皮炎的预防措施包括：避免接触放射性物质，遵守辐射防护规定，加强职业防护等。

放射性皮炎是一种严重的皮肤疾病，患者应及时就医，接受专业治疗，并注意日常皮肤护理，以减轻病情，提高生活质量。

那天，我正坐在电脑前，心情沉重地等待着医生的诊断。自从髋部出现那片触痛的红斑以来，我已经有一周的时间了，而且症状似乎有扩散的趋势。我心中充满了不安，不知道这是怎么回事，也不知道该怎么办。

医生在电话那头问我一系列的问题，从症状开始，到之前的就医经历，再到生活习惯。他耐心地倾听，不时地提问，让我感觉他真的很关心我的病情。

当我告诉他红斑是在放疗部位出现的，他显得格外关注。他询问了我放疗的情况，以及是否有过敏史或慢性疾病等。在得知我没有过敏史和慢性疾病后，他建议我可以尝试使用莫米松软膏和夫西地酸乳膏交替使用。

我开始有些担心，毕竟这是我第一次听说这两种药物。医生看出了我的顾虑，他耐心地解释了这两种药物的作用和用法，并告诉我如何交替涂抹在皮疹处。

接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗，并时刻关注着病情的变化。虽然过程有些痛苦，但当我看到红斑逐渐消退时，心中的喜悦难以言表。

这段经历让我深刻地感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅给了我专业的医疗建议，还关心我的生活，让我感受到了温暖。我想，这就是医者仁心的最好体现吧。