糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

放射性皮炎，作为一种由于长期暴露于电离辐射而引起的皮肤炎症，主要侵袭从事放射性工作的人群。这种疾病的发生往往与防护措施不到位或操作规程不规范有关。

放射性皮炎根据严重程度可分为三个级别，其中二级放射性皮炎症状较为明显，患者会出现局部红肿、水泡、糜烂和结痂等症状。

针对二级放射性皮炎的治疗，首先应采取局部治疗。外用扑粉、炉甘石洗剂等药物可以帮助缓解症状。对于严重受损的皮肤，可以使用1%甲紫、1%～3%硼酸溶液、醋酸铝溶液及维生素B12溶液等药物。此外，皮质类固醇激素软膏也是常用的治疗药物。

高压氧舱治疗是一种有效的辅助治疗方法，可以提高人体免疫力，抗菌并加快伤口愈合。对于大面积炎症或长期不愈的深度溃疡，手术治疗可能是最佳选择，例如分层皮片移植或溃疡切除。

对于症状严重的患者，可能需要采取全身治疗。口服皮质类固醇激素可以帮助控制炎症，而抗生素则可以应对细菌感染。对于白细胞下降的患者，还需要进行抽血和补充白蛋白等治疗。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。避免接触刺激性物质，保持皮肤清洁干燥，适当使用润肤剂等都是有助于缓解症状的有效措施。

二级放射性皮炎虽然较为严重，但通过合理的治疗和日常保养，多数患者可以恢复健康。

癌症患者在接受化疗的过程中，可能会出现一些皮肤病，如皮疹，这些皮肤病不仅会影响患者的心理状态、经济负担和生活质量，还可能导致抗癌治疗中断。本文将介绍化疗相关皮疹的处理方法，帮助患者应对这一不良反应。

化疗相关皮疹通常在治疗开始后的1~2周内出现，主要表现为烧灼感或瘙痒感，常见于光照部位。针对这种皮疹，可以采取以下治疗方法：

1. 局部治疗：使用局部类固醇药物可以减轻皮疹的症状。

2. 口服药物：口服GABA激动剂可以帮助缓解瘙痒感。

3. 光疗：通过光照治疗可以减轻皮疹的症状。

除了皮疹，化疗还可能导致其他皮肤病，如皮肤癌、手足综合征、毛发和指甲改变以及放射性皮炎。针对这些皮肤病，可以采取以下措施：

1. 皮肤癌：通过手术或破坏治疗可以去除皮肤癌。

2. 手足综合征：通过降低用药量、保持受累部位凉爽湿润等措施可以缓解症状。

3. 毛发和指甲改变：注意个人卫生，避免感染。

4. 放射性皮炎：使用局部皮质类固醇药物可以改善症状。

为了预防和缓解化疗相关皮肤病，患者可以采取以下措施：

1. 保持良好的生活习惯，增强免疫力。

2. 注意防晒，避免长时间暴露在阳光下。

3. 保持皮肤清洁，避免感染。

4. 及时就医，寻求专业医生的帮助。

放疗作为一种有效的肿瘤治疗方法，在临床应用中发挥着重要作用。然而，放疗过程中也容易引发放射性皮炎，给患者带来痛苦。本文将详细介绍放疗引起的放射性皮炎的成因、症状、治疗方法以及预防措施，帮助患者更好地应对这一并发症。

一、放射性皮炎的成因与症状

1. 成因：放射性皮炎是由于放射线照射对皮肤造成损伤所引起的。放疗过程中，射线会破坏皮肤细胞，导致皮肤出现炎症反应。

2. 症状：放射性皮炎的症状主要表现为皮肤红斑、瘙痒、疼痛、脱皮、水肿等。根据病情严重程度，可分为轻度、中度和重度。

二、治疗方法

1. 一般治疗：停止放疗，保护患处，避免刺激性物质接触。

2. 局部治疗：使用炉甘石洗剂、维生素E软膏、激素类软膏等缓解症状。对于皮肤溃疡，可采用莫匹罗星软膏、氦氖激光照射等治疗。

3. 全身治疗：补充高蛋白、高维生素饮食，静脉输液氨基酸、能量合剂、维生素等，改善微循环。

三、预防措施

1. 选择合适的放疗方案，降低放疗剂量。

2. 加强皮肤保护，避免日晒、摩擦等刺激。

3. 保持良好的生活习惯，增强免疫力。

四、注意事项

1. 严格按照医生指导进行治疗。

2. 保持乐观心态，积极配合治疗。

3. 注意个人卫生，预防感染。

慢性放射性皮炎，作为一种常见的皮肤疾病，其成因与放射性元素的伤害密切相关。这类疾病多因患者长期暴露于放射性环境中，导致皮肤黏膜受损，进而发展为慢性放射性皮炎。该病的发病周期较长，患者皮肤毛发出现不可逆的脱落，给患者带来极大的痛苦。

为了更好地预防和治疗慢性放射性皮炎，我们首先需要了解其症状。以下列举了慢性放射性皮炎的四个主要症状：

1. 红斑：患病初期，患者受辐射皮肤处会出现大量红色斑点，并逐渐扩散至全身。

2. 皮肤萎缩：放射性辐射导致皮肤下层组织受损，部分皮肤组织坏死，血管堵塞，最终引发皮肤萎缩。

3. 溃疡：皮肤萎缩后，若患者未及时治疗，皮肤长期处于潮湿环境中，易出现溃疡。

4. 器官衰竭：放射性物质通过毛细血管运输至全身各器官，导致器官功能衰竭。

除了了解症状，我们还需关注慢性放射性皮炎的预防和治疗。以下是一些预防和治疗建议：

1. 避免接触放射性物质：从事相关工作的人员应佩戴防护装备，减少放射性物质的接触。

2. 保持良好生活习惯：保持皮肤清洁干燥，避免皮肤受损。

3. 定期体检：定期进行身体检查，及时发现并治疗慢性放射性皮炎。

4. 积极治疗：一旦确诊慢性放射性皮炎，应及时就医，遵循医生的治疗方案。

5. 关注病情变化：治疗期间，患者需密切关注病情变化，如有异常，应及时与医生沟通。

慢性放射性皮炎的治疗主要包括药物治疗和物理治疗。药物治疗包括抗炎、抗过敏、抗感染等药物，以缓解症状。物理治疗包括光疗、冷冻疗法等，以促进皮肤修复。

总之，慢性放射性皮炎是一种严重的皮肤疾病，了解其症状、预防和治疗至关重要。若发现自己出现疑似症状，请及时就医，以免病情恶化。

放射性皮炎是一种由于放射线照射导致的皮肤炎症反应，常见于放疗后患者。这种疾病的主要症状包括皮肤发红、瘙痒、疼痛等。为了缓解症状，许多患者会考虑使用按摩作为辅助治疗手段。

然而，对于放射性皮炎患者来说，按摩并非万能。适当的按摩可以在一定程度上缓解症状，但过度的按摩或不当的操作可能会加重病情。因此，在进行按摩之前，了解以下几点至关重要：

1. **按摩时机**：建议在涂抹药物后进行按摩，以促进药物吸收。但平时应尽量避免按摩，以防细菌感染。

2. **按摩力度**：按摩时需注意力度适中，避免用力过猛，以免造成皮肤损伤。

3. **按摩手法**：选择轻柔、舒缓的按摩手法，如揉、捏、拍打等。

4. **按摩频率**：每周进行1-2次按摩即可，过多或过少都可能影响治疗效果。

5. **专业指导**：若患者对按摩手法不熟悉，建议寻求专业医生或按摩师的帮助。

除了按摩，放射性皮炎患者还可以采取以下措施缓解症状：

1. **保持皮肤清洁**：每天用温水清洗受影响的皮肤，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。

2. **保持皮肤湿润**：使用无刺激性的润肤霜，保持皮肤湿润。

3. **穿着宽松的衣物**：避免摩擦受影响的皮肤。

4. **避免阳光直射**：外出时涂抹防晒霜，避免阳光直射。

5. **定期复查**：及时了解病情变化，调整治疗方案。

慢性放射性皮炎是癌症放射治疗常见的副作用之一，它主要发生在放射线损害皮肤外层时。据统计，约95%的接受放射治疗的患者都会出现不同程度的慢性放射性皮炎，包括皮肤发红、干燥、脱皮等症状。

慢性放射性皮炎通常在放疗开始后的几天或几周内出现，具体时间取决于放射剂量和个体皮肤敏感性。它仅限于被照射的皮肤区域，皮肤变化明显。

慢性放射性皮炎的发作时间可能持续15天至10年或更长时间，是急性过程的延伸，涉及皮肤的进一步炎症变化。皮肤特征包括滤泡结构消失、胶原蛋白破坏、表皮脆弱、毛细血管扩张等。

如果皮肤干燥，可能出现发红、粗糙、剥落或破裂等症状。建议使用婴儿油、保湿霜等滋润皮肤，避免使用酒精类产品。对于瘙痒症状，可以使用炉甘石洗剂、金缕梅等缓解。

如果瘙痒严重，影响睡眠，医生可能会开具药物缓解。如果伴随荨麻疹、呼吸困难等症状，可能是过敏反应，需要及时就医。

慢性放射性皮炎的治疗方法包括舒缓护肤、药物治疗等。治疗过程中，患者需要保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

慢性放射性皮炎虽然给患者带来一定的困扰，但通过科学的治疗和日常保养，可以有效缓解症状，提高生活质量。

放射性皮炎作为一种常见的皮肤科疾病，其严重程度根据皮损程度和范围可分为四度。其中，三度放射性皮炎病情较为严重，需要及时干预和治疗。

针对三度放射性皮炎，以下是一些常见的治疗方法：

1. 局部治疗：使用外用药膏、药液等，缓解症状，减轻疼痛。具体药物选择需遵医嘱。

2. 全身治疗：根据病情，口服药物镇静止痛，并针对细菌感染进行抗菌治疗。

3. 激光治疗：对于有慢性溃疡症状的患者，激光照射治疗可以有效改善症状，每次治疗15-30分钟，通常15次为一个疗程。

4. 手术治疗：对于皮损面积较大、有严重溃疡症状的患者，手术植皮治疗是有效的方法。对于有癌变倾向的患者，需进行病理检查。

除了以上治疗方法，患者还需注意日常保养，改善饮食结构，避免加重病情。

放射性皮炎的预防尤为重要，平时要注意防晒，避免长时间暴露在强辐射环境下。

若出现放射性皮炎症状，应及时就医，以免延误病情。

放射性皮炎，这一听起来较为陌生的名词，其实与从事放射性工作的人群息息相关。从事放射性职业的人，长期暴露于放射线（主要是β和γ射线及X线）的照射下，皮肤不可避免地会受到损害，引发放射性皮炎。然而，普通人日常接触放射性物质的机会较少，因此放射性皮炎对他们来说较为罕见。本文将深入探讨放射性皮炎的成因，帮助大家了解这一疾病。

放射性皮炎的成因主要有以下几点：

1. 长期接触放射性物质：从事放射性工作的人群，如核工业、医学影像等领域的工作人员，长期接触放射线，导致皮肤受到损伤，引发放射性皮炎。

2. 辐射剂量过大：放射线剂量过大会对皮肤造成严重损伤，引发放射性皮炎。此外，辐射剂量越大，放射性皮炎的严重程度越高。

3. 皮肤防护不当：从事放射性工作的人员如未采取有效的皮肤防护措施，如穿戴防护服、佩戴口罩等，也会增加患放射性皮炎的风险。

4. 个人体质差异：不同人对放射线的敏感性不同，体质较弱的人更容易受到放射线的影响，引发放射性皮炎。

5. 患有皮肤病：患有某些皮肤病，如银屑病、湿疹等，会增加患放射性皮炎的风险。

为预防放射性皮炎，从事放射性工作的人员应采取以下措施：

1. 严格遵守辐射防护规定，佩戴防护用品。

2. 定期进行体检，及时发现放射性皮炎症状。

3. 保持良好的生活习惯，增强体质。

4. 避免接触刺激性物质，保护皮肤。

放射性皮炎是一种严重的皮肤疾病，需要引起我们的重视。了解其成因，采取有效预防措施，才能降低患病风险，保障自身健康。

那天，我正坐在电脑前，心情沉重地等待着医生的诊断。自从髋部出现那片触痛的红斑以来，我已经有一周的时间了，而且症状似乎有扩散的趋势。我心中充满了不安，不知道这是怎么回事，也不知道该怎么办。

医生在电话那头问我一系列的问题，从症状开始，到之前的就医经历，再到生活习惯。他耐心地倾听，不时地提问，让我感觉他真的很关心我的病情。

当我告诉他红斑是在放疗部位出现的，他显得格外关注。他询问了我放疗的情况，以及是否有过敏史或慢性疾病等。在得知我没有过敏史和慢性疾病后，他建议我可以尝试使用莫米松软膏和夫西地酸乳膏交替使用。

我开始有些担心，毕竟这是我第一次听说这两种药物。医生看出了我的顾虑，他耐心地解释了这两种药物的作用和用法，并告诉我如何交替涂抹在皮疹处。

接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗，并时刻关注着病情的变化。虽然过程有些痛苦，但当我看到红斑逐渐消退时，心中的喜悦难以言表。

这段经历让我深刻地感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅给了我专业的医疗建议，还关心我的生活，让我感受到了温暖。我想，这就是医者仁心的最好体现吧。

慢性放射性皮炎是一种常见的皮肤疾病，其发生与多种因素有关。了解这些诱因对于预防和治疗该病至关重要。

首先，皮肤角质层薄弱是慢性放射性皮炎发病的基础。缺乏适当的清洁和防护措施会导致皮肤受损，从而增加患病的风险。

其次，感染是慢性放射性皮炎的重要诱因之一。细菌、真菌等病原体感染会导致皮肤发炎和受损。因此，保持皮肤清洁和干燥对于预防感染至关重要。

紫外线照射也是慢性放射性皮炎的常见诱因。长期暴露在阳光下，会导致皮肤变黑、黑色素沉着，并增加患病的风险。

放射线对皮肤造成的损害更大。长期暴露在放射线环境中，会导致皮肤干燥、粗糙、毛发脱落、色素沉着和破裂等问题。

此外，滥用药物也会影响皮肤健康，增加患慢性放射性皮炎的风险。

预防慢性放射性皮炎的关键在于避免上述诱因。长期从事放射工作的人员应严格遵守防护措施，加强营养摄入，增强免疫力。同时，保持皮肤清洁、干燥，避免过度暴露在阳光下，也是预防该病的重要措施。