糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

那天，我五岁的儿子不小心摔倒了，手腕疼得厉害。我立刻拿出手机，打开京东互联网医院，希望能够在线找到医生寻求帮助。

接诊的医生非常耐心，详细询问了儿子的症状。我描述了孩子摔倒的经过，他说，这可能是因为桡骨的某个薄弱部位受到了损伤。

医生建议我们去医院进行检查，以排除骨折的可能性。听到这里，我有些担心，因为儿子还能活动手腕，并没有出现肿胀的症状。

医生解释说，即使是轻微的骨折，孩子也可能还能活动手腕，而且没有肿胀。但为了安全起见，最好还是去医院检查一下。

医生还告诉我，桡骨的这个部位容易受到损伤，需要特别注意。他的专业知识和耐心解答让我放心了许多。

最后，我带着儿子去医院进行了检查，果然是轻微骨折。医生说，只要好好休养，很快就会恢复。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和专业。医生的专业知识、耐心和细心让我对京东互联网医院充满了信任。

那天，阳光正好，我拖着疲惫的身体走进了河南开封市的一家互联网医院。我的桡骨远端骨折让我疼痛不已，无法正常生活。在犹豫了许久后，我决定通过网络咨询一位骨科医生，看看我的情况。

医生在了解了我的病情后，首先询问了我是否有片子。我上传了片子，医生仔细查看后，告诉我，我的骨折并不严重，不需要手术。听到这个消息，我心中的一块大石头终于落地了。

医生还告诉我，桡骨远端骨折如果不波及关节面，是不需要手术的。我看着屏幕上的字，心里满是感激。虽然只是线上咨询，但我能感受到医生的专业和认真。

然而，当我提到关节面塌陷的情况时，医生告诉我，这种情况需要手术。他详细解释了手术的方式，以及手术后的恢复过程。虽然心里有些紧张，但我还是决定接受手术。

医生还告诉我，手术方式一般都是使用钢板，费用在河南这边差不多两万左右，每个地方费用不一样。我听着医生的讲解，心中充满了感激。这位医生不仅专业，而且体贴，让我在异乡感受到了家的温暖。

在医生的指导下，我开始了手术前的准备工作。虽然过程有些繁琐，但我始终坚信，只要积极配合医生，我一定能够战胜病痛。

终于，手术的日子到来了。在手术台上，我紧紧握住医生的手，感受着他的坚定和温暖。手术过程虽然痛苦，但我知道，为了健康，这一切都是值得的。

术后，我按照医生的指导进行康复训练。虽然过程艰辛，但每当看到自己的手逐渐恢复，我就充满了信心。我知道，这一切都离不开那位医生的精心治疗和指导。

如今，我的手已经恢复得差不多了。每当我想起那位医生，心中就充满了感激。感谢他给了我第二次生命，让我重新拥有了健康。

我还记得那天晚上，凌晨三点钟，我从楼梯上摔了下来。起初，我并没有太在意，只是觉得手臂有些疼痛。然而，随着时间的推移，疼痛逐渐加剧，我的手臂开始肿胀，形成了一个奇怪的积水潭。这种情况让我非常担忧，因为我知道这可能意味着我需要接受手术治疗。

我赶紧联系了当地的医院，并提供了我的检查结果和照片。医生告诉我，我有两种治疗方案可供选择：一种是保守治疗，使用钢钉固定和石膏回复，后续进行复健；另一种是换桡骨。作为一个普通人，我完全不知道哪种方案更适合我，哪种方案能让我更快地恢复健康。

在这种情况下，我决定寻求专家的建议。我联系了京东互联网医院，通过在线问诊的方式，我得到了专业的医疗建议。医生详细解释了每种治疗方案的优缺点，并根据我的具体情况，推荐了最适合我的治疗方法。最终，我选择了保守治疗，并在医生的指导下，顺利完成了治疗和康复过程。

儿童尺桡骨干骨折是一种常见的儿童骨折类型，通常发生在前臂尺骨和桡骨骨干的交界处。这种骨折可能导致前臂疼痛、肿胀、活动受限，严重者可能发生畸形。那么，孩子尺桡骨干骨折多久能好呢？

一般来说，儿童尺桡骨干骨折需要2个月左右的时间才能恢复。但每个孩子的具体情况不同，有的愈合快，有的愈合慢。治疗方法主要包括石膏制动器、外科疗法等。

石膏制动器是治疗儿童尺桡骨干骨折的常用方法。通过将石膏固定在前臂，限制其活动，帮助骨折部位更好地愈合。石膏固定期间，需要定期复查，确保骨折部位复位良好。

对于一些移位严重的骨折，可能需要外科手术进行治疗。手术方法包括切开复位内固定、髓内钉固定等。手术的目的是将骨折部位复位，并使用内固定材料保持其稳定，促进骨折愈合。

除了治疗，儿童尺桡骨干骨折的康复也非常重要。康复治疗包括物理治疗、运动训练等，旨在恢复前臂的功能，预防畸形和功能障碍。

在日常生活中，家长应注意以下几点，帮助孩子更好地康复：

1. 保持石膏固定，避免随意更换。

2. 定期复查，确保骨折部位复位良好。

3. 进行适当的康复训练，恢复前臂功能。

4. 注意饮食，补充营养，促进骨折愈合。

5. 避免剧烈运动和过度劳累。

那是2024年的初秋，我经历了人生中的一次重大挑战——桡骨粉碎性骨折。手术后的每一天，我都充满了对未来的担忧和对健康的渴望。

术后25天，我鼓起勇气，通过互联网医院与一位经验丰富的创伤科医生进行了线上咨询。医生询问了我术后恢复的情况，我详细描述了不能完全旋转手臂的困扰，以及桡骨近端粉碎骨折的痛苦经历。

医生耐心地为我分析了病情，解释了手术的目的在于尽量恢复功能，但也提醒我，像我这样的病情多少都会有些活动受限。我询问了拆钢板后是否会影响功能，医生告诉我，拆钢板后应该会有一些改善，但功能障碍是存在的可能性。

我听后不禁担心起来，毕竟这是我的右手，而且我担心术后会影响我的日常生活。医生安慰我说，尽管如此，手术只能说是尽量减少并发症，减少后期的影响，但想恢复完全正常也是比较难的。这让我意识到，康复训练的重要性。

医生还询问了我目前的康复训练情况，我告诉他们手臂翻转和弯曲都有困难。医生建议我最好去医院康复科做术后训练，因为自己在家训练可能会不规范或者不到位。我听了医生的建议，决定遵从医嘱，开始了康复训练之旅。

在康复科，我遇到了一位非常和蔼的医生。他告诉我，理论上存在骨坏死的可能性，但目前为止我没有出现这种情况。他还耐心地教我如何进行手臂翻转和弯曲的锻炼，并鼓励我坚持下去。在医生的帮助下，我逐渐感受到了康复的希望。

经过一段时间的努力，我的手臂功能有了明显的改善。虽然恢复过程艰难，但我深知，这是通过医生的专业知识和自己的坚持换来的。在此，我想对那位给予我帮助的医生说一声感谢，是您让我重新找回了生活的信心。

2024年9月5日，下午4点57分，上海徐汇区的一位60岁男性患者，通过京东互联网医院向一位资深骨科医生咨询了关于他左手桡骨骨折手术6个月后的恢复情况。患者表示，他在手术后已经进行了45天的外固定，并且在中间的3个月内没有进行任何固定。然而，在最近的复查中，医生发现他的恢复情况并不理想，于是建议他再次使用石膏固定一个月。患者在此次在线咨询中，表达了对自己骨折能否完全恢复的担忧。

医生在仔细分析了患者的病情和治疗过程后，给出了专业的建议。首先，医生认为石膏固定对于患者目前的恢复情况来说意义不大。其次，医生建议患者进行CT检查，以更准确地了解骨折的愈合情况。最后，医生提醒患者，如果再次检查后发现骨折仍未完全愈合，可能需要进行二次植骨手术。整个在线咨询过程中，医生展现了其丰富的医疗知识、良好的沟通技巧和对患者的关心与耐心。

桡骨骨折是一种常见的骨折类型，它发生在桡骨，即前臂外侧的骨头。这种骨折可能由跌倒、碰撞或扭曲等外力导致。桡骨骨折后，医生通常会采用石膏固定来帮助骨折部位愈合。

桡骨骨折的愈合时间因个体差异而异。一般来说，儿童的桡骨骨折愈合较快，通常需要3至4周的时间。而成人和老年人的桡骨骨折愈合速度较慢，可能需要4至6周的时间。

在石膏固定期间，患者需要注意以下事项：

1. 保持患肢抬高，以促进静脉回流，预防水肿。

2. 保持石膏清洁干燥，避免受潮。

3. 遵医嘱进行适当的功能锻炼，以促进康复。

拆石膏的时间取决于多种因素，包括骨折部位、骨折程度和患者的整体健康状况。通常，医生会在患者进行X光检查后，根据骨折愈合情况来决定是否拆石膏。

在石膏取出后，患者应继续进行康复锻炼，以恢复患肢的功能。此外，患者还应注意饮食营养，多吃高蛋白、富含维生素的食物，以提高免疫力，促进骨折愈合。

桡骨骨折的治疗和康复是一个长期的过程，患者需要积极配合医生的治疗方案，保持良好的心态，才能早日康复。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在***家的客厅里，孩子欢快的笑声回荡在屋内。然而，在这欢声笑语中，却隐藏着一份紧张与不安。孩子的手腕在一次意外中受了伤，医生诊断是桡骨中断骨折。第一次复位后，孩子恢复得不错，但今天，孩子再次来到医院复诊，却发现自己的手腕似乎又出现了问题。

医院里，***医生接待了孩子和他的父母。孩子带着一丝担忧，向医生展示了复位后的照片。照片中，手腕似乎又出现了错位，这让孩子的父母感到非常焦虑。***医生仔细观察了照片，耐心地询问了孩子的情况，并安慰他们不要过于担心。

“这可能是复位后的正常反应，有时候复位后的位置会因为肌肉紧张或者姿势不当而有所变化。”***医生解释道，“我会再次为孩子进行复位，并确保一切恢复正常。”

在***医生的精心治疗下，孩子的手腕很快得到了妥善处理。在接下来的日子里，孩子需要佩戴吊带，并按照医生的指导进行康复训练。

这段时间里，孩子的父母对***医生的医术和品质深感敬佩。他们发现，***医生不仅医术精湛，更是一位充满爱心和耐心的医生。他总是耐心倾听患者的诉求，用最通俗易懂的语言解释病情，让患者感到温暖和安心。

如今，孩子的手腕已经完全康复，一家人都对***医生的付出表示衷心的感谢。这段经历也让他们对线上问诊和互联网医院有了更深的认识，他们相信，在科技的助力下，医疗服务将会变得更加便捷和高效。

6月10日，孩子因骑自行车摔倒，导致左手桡骨尺骨骨折，当晚复位并打石膏。6月13日，复查结果让家长担忧，固安县医院骨科大夫诊断桡骨恢复正常，尺骨似乎有问题，建议更高级别大夫复诊。家长担心孩子左手生长发育受影响，决定去积水潭进一步诊断。电话沟通后，医生建议骨折复位位置良好，必要时到有小儿骨科的医院复诊。此外，孩子打石膏的地方发痒、发热，医生建议石膏固定一周后再次复查，并告知还需拍片子。文章结束。

我是一位正在接受互联网医院线上问诊的患者，最近因手腕桡骨近端骨折，进行了石膏固定，已经固定十天了。现在我想咨询一下，是否可以用支具替代石膏？

在与医生进行沟通后，医生建议我继续石膏固定，保持休息，并定期复查骨折愈合情况。医生还提醒我，石膏固定十天后可以考虑用支具替代，但需要密切关注石膏固定的稳定性，定期复查以确保愈合情况。

我深切感受到医生的耐心和细心，他们对我的病情进行了客观评估，并给予了最合适的治疗方案和专业建议。在整个问诊过程中，医生给予了我充分的支持和关心，让我对治疗充满信心。