糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我是一个平凡的上班族，生活中总是小心翼翼，避免任何可能的意外。然而，命运总是喜欢开玩笑。前几天，我在下班回家的路上不小心崴了脚，疼痛难忍，整个人都瘫软在了地上。接下来的几天里，我的脚后跟开始发紫，疼痛感也没有减轻。这种情况让我非常焦虑和恐慌，担心自己是否需要去医院做进一步的检查。

在我朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生首先询问了我的症状和受伤的情况，并告诉我可能存在软组织损伤和小血管断裂的风险。虽然我很担心，但医生的话语让我感到安慰和放心。

医生建议我去医院拍个片子，以确定是否有骨折。虽然我知道这是必要的步骤，但我也很担心请假会给工作带来不便。医生理解我的顾虑，并解释说如果不及时检查，可能会导致更严重的后果。最终，我决定听从医生的建议，去医院做了检查。

幸运的是，检查结果显示我没有骨折，但医生仍然建议我少走路，多休息。这个经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富，不能因为工作或其他原因而忽视自己的身体状况。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到专业的医疗建议。

良好的勃起，是男性享受性爱乐趣的重要前提。本文将介绍七种简单方法，帮助男性轻松获得一流勃起，重拾自信。

一、戒烟戒酒

吸烟和饮酒是导致勃起功能障碍的常见原因。研究表明，吸烟者勃起功能得分明显低于非吸烟者。戒烟戒酒是改善勃起功能的第一步。

二、规律运动

运动可以增强体质，提高性功能。每天进行适量的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于改善勃起功能。

三、保持健康饮食

均衡的饮食可以提供充足的能量和营养，有助于维持性功能。建议多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮等，少吃油腻、辛辣、高热量食物。

四、保持良好心态

心理因素是导致勃起功能障碍的重要原因之一。保持乐观的心态，减轻压力，有助于改善勃起功能。

五、避免过度手淫

过度手淫会导致性功能减退，甚至引发勃起功能障碍。建议适度手淫，避免过度。

六、定期体检

定期体检可以发现潜在的健康问题，并及时进行干预，预防勃起功能障碍的发生。

七、寻求专业帮助

如果出现勃起功能障碍，应及时就医，寻求专业帮助。

心血管破裂是一种严重的医疗紧急情况，通常由动脉瘤或血管损伤引起。这种情况需要立即就医，以防止生命威胁的后果。随着互联网技术的发展，线上问诊和互联网医院已经成为获取医疗服务的新方式。然而，在面对心血管破裂等紧急情况时，传统的面对面医疗仍然是首选。

如果您在家中或远离医院时出现心血管破裂的症状，例如剧烈的胸痛、呼吸困难、头晕或失去意识，应该立即拨打当地的紧急救援电话。不要尝试使用互联网医院或线上问诊来处理这种紧急情况，因为这可能会延误治疗并增加风险。

虽然在线医疗服务不能取代紧急情况下的传统医疗，但它们可以在其他方面发挥重要作用。例如，如果您有慢性心血管疾病的风险因素，例如高血压或高胆固醇，线上问诊可以帮助您与医生保持联系，监测您的健康状况，并调整治疗方案。互联网医院还可以提供健康教育资源，帮助您更好地了解心血管健康和预防心血管疾病的方法。

总的来说，虽然互联网医院和线上问诊不能替代传统的紧急医疗服务，但它们可以作为补充，提供更广泛和便捷的医疗服务。无论何时，如果您出现心血管破裂的症状，始终优先选择紧急救援服务。

腿部血管损伤是一种常见的临床问题，它可能由多种原因引起，例如外伤、疾病或日常活动。以下是腿部血管损伤的一些常见症状：

1. 皮下淤血：腿部血管损伤后，血液会渗入周围组织，导致皮肤表面出现紫色或红色的淤血。

2. 皮肤张力升高：由于血液渗出，皮肤张力会升高，患者可能会感到皮肤紧绷或疼痛。

3. 皮肤温度升高：受伤部位的皮肤温度可能会升高，这是由于局部血液循环增加所致。

4. 压痛：受伤部位可能会出现压痛，尤其是在移动或触摸时。

5. 伤口出血：如果血管损伤较严重，可能会出现明显的伤口出血。

除了上述症状外，腿部血管损伤还可能导致以下并发症：

1. 深静脉血栓：血管损伤可能导致血液凝固，形成深静脉血栓，这可能导致严重的下肢肿胀和疼痛。

2. 动脉栓塞：血管损伤还可能导致动脉栓塞，这可能导致下肢缺血和坏死。

3. 感染：如果伤口受到细菌感染，可能会导致局部红肿、疼痛和发热等症状。

为了预防腿部血管损伤，以下是一些有用的建议：

1. 注意安全：在日常生活中，尽量避免跌倒、碰撞或其他可能导致血管损伤的活动。

2. 保持健康的生活方式：吸烟和肥胖等不良生活方式会增加血管损伤的风险。

3. 定期体检：定期进行体检可以帮助早期发现潜在的血管疾病。

4. 寻求专业帮助：如果您怀疑自己患有腿部血管损伤，请及时就医。

眼底病，作为一种近年来逐渐增多的眼科疾病，其病因复杂，症状多样。它主要指眼底视网膜、视盘、黄斑等部位发生病变，常见的症状包括视力模糊、视野缺损、眼前黑影等。本文将从眼底病的病因、症状、治疗方法以及日常预防等方面进行详细介绍。

一、眼底病的病因

眼底病的病因主要包括以下几方面：

1. 高血压、糖尿病等慢性疾病：这些疾病会导致眼底血管病变，从而引发眼底病。

2. 视网膜血管病变：如视网膜静脉阻塞、视网膜动脉硬化等。

3. 炎症：如视网膜炎、脉络膜炎等。

4. 外伤：眼部受伤可能导致眼底出血、视网膜脱离等。

5. 先天性因素：如家族遗传、先天发育不良等。

二、眼底病的症状

眼底病的症状主要包括：

1. 视力下降：这是眼底病最常见的症状。

2. 视野缺损：患者可能会出现视野盲点、中心暗点等。

3. 眼前黑影：患者可能会看到眼前有黑影飘动。

4. 眼部疼痛：部分患者可能会出现眼部疼痛、头痛等症状。

三、眼底病的治疗方法

眼底病的治疗方法主要包括：

1. 药物治疗：针对病因进行治疗，如抗高血压药物、降糖药物等。

2. 激光治疗：通过激光破坏视网膜异常组织，如视网膜静脉阻塞、视网膜脱离等。

3. 手术治疗：如视网膜脱落手术、玻璃体切除术等。

4. 支持治疗：如药物治疗、饮食调理等。

四、眼底病的日常预防

1. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，保持良好的作息时间。

2. 定期进行眼部检查：尤其是有高血压、糖尿病等慢性疾病的人群，应定期进行眼部检查。

3. 饮食调理：多吃富含维生素A、C、E等营养物质的食物，如胡萝卜、菠菜、西红柿等。

4. 避免眼部外伤：注意眼部卫生，避免眼部受伤。

我还是纠结这个问题。上次的检查结果让我感到困惑，所以我决定去三甲医院复查一下。我在这家医院的检查结果不够让我放心，我想找一个更专业的医生再次确认一下我的病情。

我在和医生交流的过程中，一直觉得自己的心情很焦虑。我希望医生能够理解我的心情，并给予我更多的支持和建议。我也希望医生能够耐心地解答我的疑惑，让我更加放心。

经过和医生的交流，我决定去三甲医院复查一下。我希望能够找到一个更专业、更权威的医生，确认我的病情。我相信三甲医院的医生会更加准确地诊断我的病情，让我更加放心。

我感到很焦虑，希望医生能够多陪我聊聊，让我分散一下注意力。我希望能够找到一个可以解除我焦虑的方法，让我心情更加轻松。

我在找另一个主治医生复查之后，得到了正常的结果。我觉得我可以相信这个结果，不再纠结之前的检查结果了。我决定不再想这么多，相信专业的医生，让自己心情更加放松。

血管损伤是一种常见的疾病，对患者的生活质量造成严重影响。了解血管损伤的恢复方法对于患者来说至关重要。本文将详细介绍血管损伤的恢复方法，帮助患者更好地了解自己的病情，并采取正确的恢复措施。

血管损伤的治疗首要目标是止血、纠正休克，挽救患者的生命。由于血管损伤可能导致大量失血，严重时甚至危及生命，因此及时治疗至关重要。

止血方法包括直接或间接压迫止血、使用止血钳等。在治疗过程中，预防感染也是关键。手术前后，医生会根据需要使用广谱抗生素，以预防伤口和血管吻合处的感染。

不同患者的血管损伤部位和情况各不相同。了解自己的病情是恢复过程中的关键。患者需要积极配合医生的治疗，并注意日常保养，以促进血管损伤的恢复。

以下是一些帮助血管损伤恢复的方法：

1. 休息：保证充足的休息时间，避免过度劳累。

2. 保暖：保持身体温暖，避免寒冷刺激。

3. 饮食：保持饮食均衡，多吃富含维生素和矿物质的食物。

4. 避免剧烈运动：在恢复期间，避免进行剧烈运动，以免加重病情。

5. 定期复查：按照医生的建议定期复查，了解病情恢复情况。

总之，血管损伤的恢复需要一个循序渐进的过程。患者需要积极配合医生的治疗，并注意日常保养，以促进血管损伤的恢复。

孩子的听力系统尚未发育成熟，因此对噪音和外界刺激更为敏感。不当的行为和习惯可能会损害孩子的听力健康，影响他们的正常生活和学习。以下是一些常见的危害孩子听力的行为，以及如何保护孩子的听力。

一、危害孩子听力的行为

1. 噪音污染：长时间处于嘈杂的环境中，如交通噪音、工厂噪音等，会对孩子的听力造成损害。

2. 强行灌药：捏着鼻子灌药，可能导致药液进入中耳，引发中耳炎。

3. 用力擤鼻涕：两侧鼻孔一起用力擤鼻涕，或用手指捏住鼻翼擤鼻涕，可能导致鼻涕进入中耳，引发中耳炎。

4. 掏耳朵：随意掏耳朵，容易损伤外耳道皮肤，引发感染，甚至损伤鼓膜。

5. 喂奶姿势不正确：宝宝平躺着喝奶，容易引起呛咳，奶液可能进入中耳。

二、如何保护孩子的听力

1. 避免噪音污染：尽量让孩子远离噪音污染源，如交通噪音、工厂噪音等。

2. 正确喂药：避免捏着鼻子喂药，以免药液进入中耳。

3. 正确擤鼻涕：轻轻擤鼻涕，避免用力过猛。

4. 不要随意掏耳朵：耳屎有保护作用，无需人为清除。

5. 正确喂奶姿势：宝宝喝奶时，应采取斜躺或半坐姿势。

6. 定期检查：定期带孩子进行听力检查，及时发现并治疗听力问题。

7. 健康饮食：保持均衡饮食，摄入足够的营养，有助于听力健康。

8. 戒烟限酒：烟草和酒精对听力有害，应尽量避免。

孩子的听力健康至关重要，家长应引起重视，采取积极措施保护孩子的听力。