糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

我从来没有想过，作为一个年轻的母亲，我会因为身体的疼痛而感到如此的无助和恐惧。从脖子到腰骶的酸痛，仿佛一根无形的绳索将我紧紧地束缚住，让我无法自由地生活和工作。每当夜幕降临，我躺在床上，闭上眼睛，试图让自己入睡，但疼痛总是如影随形，提醒我它的存在。

我开始四处求医，希望能够找到解决问题的方法。然而，医生们的诊断结果总是模棱两可，似乎没有人能真正理解我所经历的痛苦。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务，决定尝试一下。

通过视频通话，我与一位专业的医生进行了深入的交流。医生耐心地听取了我的症状描述，并针对性地提出了问题。他的专业知识和经验让我感到安心和信任。最终，医生建议我进行一系列的检查，包括骶髂关节CT和腰椎磁共振，以确定疼痛的具体原因。

经过一番等待和检查，结果终于出来了。医生告诉我，我患有颈椎病、背部疼痛和腰椎间盘突出。虽然这些问题听起来很严重，但医生也给出了相应的治疗方案和调理要点。比如，颈椎病可以通过枕颌带颈椎牵引和后仰颈部矫正来治疗；背部疼痛可以通过持续扩胸动作来缓解；腰椎间盘突出可以通过骨盆带腰椎牵引治疗。

我按照医生的建议进行了相应的治疗和调理。虽然过程中仍然有疼痛和不适，但我已经感受到了明显的改善。最重要的是，我再也不会因为疼痛而感到无助和恐惧了。我知道，我可以依靠专业的医疗服务和自己的努力，战胜这些疾病，重新获得健康和自由。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了不安和迷茫。医生***温和的微笑让我放松了许多，他耐心地询问了我的症状：左臂酸痛无力，左臂肌肉萎缩，走路有些飘。我一一回答，他认真记录着。

医生让我上传了片子，他仔细地看了报告，然后说：“根据目前资料，应该是手术的。”听到这个消息，我心中一紧，但还是决定听从医生的建议。

接下来的几天，我一直在思考手术的事情。我再次联系了医生，他告诉我：“根据你的症状，应该尽早手术。”这让我更加坚定了手术的决心。

我询问了手术的费用，医生告诉我：“在我们这里做的话，不同医院收费不同，但今年四月份开始降价了。”这让我松了一口气。医生还告诉我，前后路手术都可以解决我的问题，需要进一步检查X片和CT。

我预约了专家门诊，医生给我推荐了陈先、曹恒聪和王立功三位专家。我心中充满了感激，觉得他们就像是我的家人一样，给予了我无尽的关爱和支持。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

今天早上，我像往常一样在洗漱前拍了一张舌苔照片，然后发送给了我的医生。医生很快回复了，提醒我在明天早上9点左右进行沟通。虽然今天比较晚了，但他还是耐心地提醒我注意身体健康。

我向医生描述了我的症状：最近食欲很好，但睡眠质量却不理想，经常失眠，而且头发也开始掉落。医生询问了我一些关于身体的其他情况，包括肠胃、大便、小便、睡眠状态、脾气等。我如实回答了他的问题，并告诉他我有强制性脊柱炎。

医生根据我的症状和舌苔照片，诊断我属于脾肾两虚，湿气重，肝火旺。他建议我采用中药治疗，并详细询问了我是否有过敏史、肝肾功能异常等情况。我告诉他我对青霉素过敏，但其他药物没有问题。

医生为我开了一周的草药，并告诉我需要放在冰箱冷藏保存。他详细解释了药物的服用方法，并提醒我在服药期间要注意饮食和生活习惯，如避免生冷、刺激辛辣油腻性食物，保持作息规律等。

医生还告诉我，服药一周后需要复诊，届时他将根据我的病情恢复情况对治疗方案进行调整。我感到非常放心，因为医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业知识、耐心和细心让我对疾病有了更深入的了解，也为我提供了有效的治疗方案。

那天，我感到腰部疼痛，于是决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的脊柱科医生。

医生询问了我的症状，我详细描述了疼痛的情况。他耐心地听我讲完，然后问我有没有局部红肿或丘疹形成。我告诉他，贴了膏药后，部位有火辣辣的感觉，而且有点不舒服。

医生告诉我，这是正常的药物反应，并建议我可以更换另一种药膏。他对我的病情进行了客观评估，并给出了专业的建议。他告诉我，如果局部过敏，但没有全身症状，那么就不用担心。

整个沟通过程中，医生的态度非常友好，他不仅关心我的病情，还提供了心理支持。这让我感到非常温暖和安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医疗的便捷性和高效性。医生的专业知识和耐心让我对治疗充满信心。

感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

今天，我像往常一样忙碌着，刚出门诊，一位患者便急匆匆地发了过来一条消息：“潘医生，这是我父亲今天拍的CT结果，我想问一下，下一步怎么治疗？”我立刻回复：“他这种情况严重吗？”

患者回复：“疼痛已经持续一个月了，特别是筋疼，让他苦不堪言。”我仔细阅读了CT结果，回复道：“目前可以口服药物，艾瑞昔布片➕普瑞巴林胶囊➕强骨胶囊，饭后用药，禁酒。同时在医院康复科做红外线，短波，牵引治疗等会有帮助。以上处理两周后无效，建议手术治疗。”

患者又问：“推拿按摩那些管用吗？”我回答：“推拿按摩无效。”

患者接着问：“除了手术，其他治疗方式康复的可能性大不大？”我解释道：“手术是当前最有效的方法，总费用在8万左右，复发率在5-8%。”

患者表示满意，并说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医疗的便利性。虽然不能亲自面对患者，但通过文字交流，我们依然可以准确了解病情，给出合理的治疗方案。

2024年9月4日，武汉市的一位患者在京东互联网医院上向一位专业的医疗行业知识丰富的医生咨询腰间盘突出压迫两条腿疼的问题。患者描述了自己的症状，医生建议患者拍照上传核磁共振片子，并询问了患者的疼痛情况。医生随后给出了治疗方案，包括口服药物治疗和手术治疗，并强调了保守治疗的重要性。患者也关心药物的不良反应和与降压药的相互作用，医生给予了详细的解释和建议。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和赞誉。

2024年9月5日，西城区的张先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。张先生因椎弓峡部裂引起的腰酸半个月，来到线上平台寻求专业医生的帮助。经过医生的详细询问和分析，张先生得知自己需要手术治疗。虽然一开始对手术感到恐惧，但医生耐心解释了手术的必要性和注意事项，帮助张先生克服了恐惧心理。医生还给出了详细的保守治疗建议，包括避免久坐弯腰负重劳累、外敷药物、口服止痛药等，并强调了平时需要戴腰围的重要性。张先生对医生的专业知识和细心关怀表示了高度赞扬，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

那天，我正在家中享受周末的宁静，却突然感到肩胛骨下方背部一阵剧痛。起初，我以为可能是肌肉拉伤，于是没有太过在意。然而，随着时间的推移，疼痛感逐渐加剧，尤其是在呼吸时，胸部也跟着疼痛起来。

由于疫情的影响，我犹豫了一下，最后决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位脊柱科的专家。在详细描述了我的症状后，医生告诉我，可能是胸椎骨折软组织损伤，需要进一步检查。

虽然心中有些忐忑，但我还是按照医生的建议，使用了云南白药喷雾剂进行初步治疗。然而，效果并不理想。

于是，我再次联系了那位脊柱科的专家，请求他给出用药建议。在详细询问了我的情况后，医生为我开具了处方，并告诉我药品已送达药师审核。

用药后，我的症状有所缓解。我感到非常欣慰，同时也对那位专家的医术和专业态度深感敬佩。在这次线上问诊的经历中，我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疾病而被迫面对生死的考验。四天前，我开始感到胸部右侧肋骨下阵发性剧烈胀痛，连带脊柱放射性疼痛，止痛药效果不佳。起初，我以为只是普通的肌肉酸痛，休息几天就能好转。但是，疼痛却日益加剧，甚至让我无法平躺侧躺，老人都半跪在地上呻吟。这种窘迫、焦急的情绪让我开始寻求专业的医疗帮助。

我选择了在线问诊，通过京东互联网医院与一位资深的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，并建议我去医院做进一步检查。经过一系列的检查，包括胸部CT、心电图和查血，医生初步排除了心脏问题和肺部问题，但仍然无法确定疼痛的具体原因。医生怀疑可能是骨折或神经性疼痛，建议我去骨科或疼痛科进行更深入的检查和治疗。

在这场与疾病的斗争中，互联网医院和在线问诊为我提供了极大的便利和支持。它不仅节省了我宝贵的时间和精力，还让我能够及时获取专业的医疗建议和指导。现在，我已经开始接受治疗，并且对自己的康复充满信心。