糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我最近左手出现了一些问题，桡骨头有点突出，还有弹响，活动左手大拇指桡骨头处会感到疼痛。这种情况已经持续了一个半月。因为工作原因，我没有时间去医院确诊，只能在互联网医院上进行咨询。

医生非常耐心地询问了我的症状，经过仔细的沟通和评估，医生给出了专业的建议。他建议我近期避免疲劳用手，避免着凉，并且做局部热敷，外用扶他林。对于我的担心，医生也耐心地解答了我的疑问，帮我排除了一些顾虑。

在医生的建议下，我决定尝试医生给出的治疗方案。医生还提醒我，如果有任何问题可以随时向他咨询。在结束问诊时，医生再次强调了他的回复仅为建议，让我在需要诊疗时前往医院就诊。

这次的在线问诊让我感受到了医生的耐心和专业。他不仅给出了治疗建议，还解答了我的疑惑，让我在家也能感受到医生的关怀。我会按照医生的建议进行治疗，希望很快就能恢复健康。

尺桡骨骨折是一种常见的骨折类型，多由意外伤害引起。由于骨折后关节活动受限，容易导致肌肉萎缩和前臂旋转障碍。为了促进康复，患者需要通过科学合理的康复训练来改善症状。

1. **早期康复训练**：骨折内固定后，患者可以进行简单的伸屈、掌指、腕关节活动，以及主动肌肉收缩活动，以增加血液循环和消除肿胀。

2. **肩肘关节活动**：在肿胀消除后，患者可以逐渐进行肩肘关节活动。具体方法是用另一只手拖动患肢腕部，进行肩肘、肘部向前弯曲、伸展等动作，但禁止前臂旋转。

3. **骨折愈合期训练**：骨折愈合4周后，可以增加前臂旋转运动和用手推墙壁运动，促进骨折端的愈合。

4. **后期康复训练**：7-8周后，如果骨折已经临床愈合，可以解除外固定器，进行更全面的关节功能锻炼。

5. **日常保养**：卧床期间，可以进行股四头肌和踝关节屈伸运动；下床后，可以进行膝关节屈伸运动或下蹲运动。粉碎性骨折或固定不稳的患者，需根据医生建议进行康复训练。

6. **注意事项**：骨折后，患者可能会出现关节拉伸感，这是正常的生理反应。定期进行X光检查，确保康复效果。

总之，尺桡骨骨折康复训练需要循序渐进，注意活动范围和力量的控制。在康复过程中，患者应保持良好的心态，积极配合医生进行治疗。

桡骨骨折，作为常见的骨科损伤，其发病率不容忽视。了解桡骨骨折的预防措施，对于保障我们的骨骼健康至关重要。

一、加强骨骼锻炼，提升骨密度

通过规律的体育锻炼，可以有效增强骨骼的强度和韧性，降低桡骨骨折的风险。例如，进行适量的跑步、游泳、瑜伽等运动，都能帮助提升骨密度。需要注意的是，运动量不宜过大，以免造成运动损伤。

二、合理膳食，补充钙质和维生素D

钙质和维生素D是维持骨骼健康的重要营养素。在日常饮食中，应注重摄入富含钙质的食物，如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等。同时，多晒太阳有助于促进体内维生素D的合成，从而更好地吸收钙质。

三、注意安全，预防跌倒

跌倒是导致桡骨骨折的主要原因之一。日常生活中，要注意以下几点：

1. 保持地面干燥，防止滑倒。

2. 外出时，穿着防滑鞋，小心行走。

3. 老年人行动不便，应尽量使用拐杖等辅助工具。

四、定期体检，早期发现潜在问题

定期进行体检，可以帮助我们及时发现骨骼方面的潜在问题，如骨质疏松等。一旦发现异常，应及时就医，采取相应的治疗措施。

五、保持良好心态，积极应对

保持积极乐观的心态，有助于提高身体的免疫力，降低患病风险。同时，遇到困难时，要保持冷静，积极寻求解决问题的方法。

桡骨小头骨折，作为日常生活中常见的骨折类型，其治疗和恢复一直备受关注。本文将详细介绍桡骨小头骨折的治疗方法、恢复过程以及日常注意事项，帮助患者更好地了解和应对这一疾病。

桡骨小头骨折的成因多样，包括高空坠落、摔倒、交通事故等。治疗桡骨小头骨折的方法主要包括以下几种：

一、石膏固定：对于桡骨小头骨折程度较轻，无严重移位和粉碎性骨折的患者，可采取石膏固定进行治疗。石膏固定时间一般为6周左右，期间患者需严格按照医嘱进行功能锻炼，以促进骨折愈合。

二、手术治疗：对于桡骨小头骨折程度较重，存在移位或粉碎性骨折的患者，需进行手术治疗。手术方式包括切开复位、内固定等，必要时可进行人工桡骨小头置换。术后患者需进行康复训练，以恢复关节功能。

三、药物治疗：药物治疗在桡骨小头骨折的治疗中同样重要。常用的药物包括止痛药、消炎药和促进骨折愈合的药物。患者需在医生指导下按时服药，切勿自行停药或换药。

四、康复训练：康复训练是桡骨小头骨折恢复过程中不可或缺的一环。患者在骨折愈合后，应积极配合医生进行康复训练，以恢复关节活动度和肌肉力量。

五、日常保养：桡骨小头骨折患者在日常生活中应注意以下几点：

1. 保持良好的心态，积极配合治疗。

2. 避免剧烈运动和重体力劳动，以免加重病情。

3. 注意保暖，防止关节受凉。

4. 保持良好的睡眠，有利于骨折愈合。

桡骨小头骨折并不可怕，只要患者积极配合治疗，做好日常保养，一般都能恢复正常生活。

尺桡骨骨折是常见的骨折类型之一，由于意外事故导致的骨折尤为多见。对于骨折错位的患者，手术治疗是必要的。术后恢复过程中，功能锻炼至关重要，它可以帮助患者尽快恢复正常的生理功能。

首先，在术后固定期间，患者可以通过活动手指来促进血液循环，预防肌肉萎缩。手指的灵活运动有助于整个手臂的恢复。

其次，当固定拆除后，可以进行打地鼠练习。这种练习不仅可以锻炼反应能力，还能增强腕关节和肘关节的灵活性。需要注意的是，练习时不宜过度用力，以免造成二次伤害。

进入康复后期，患者可以通过哑铃练习来增强手臂力量。哑铃可以根据个人情况选择不同重量，循序渐进地进行力量训练。哑铃练习不受场地限制，方便患者在家庭环境中进行。

尺桡骨骨折会影响患者的手腕和肘关节活动，给日常生活和工作带来不便。因此，尽快恢复是患者共同的目标。然而，骨折恢复需要时间，即使治疗及时，也需要耐心等待。在此过程中，保持乐观的心态至关重要。

除了功能锻炼，患者在日常生活中也需要注意一些事项。例如，避免进行剧烈运动，防止骨折部位再次受伤。同时，保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠，有助于身体恢复。

在治疗尺桡骨骨折的过程中，医院和科室的选择也至关重要。专业的骨科医生可以提供更精准的诊断和治疗方案。此外，康复科的专业指导可以帮助患者更好地进行功能锻炼，加快康复进程。

总之，尺桡骨骨折术后功能锻炼是恢复的关键。患者需要积极配合医生的治疗，认真进行功能锻炼，保持乐观的心态，相信自己能够战胜病痛。

我还记得那天晚上，疼痛如潮水般涌来，手臂无法动弹。紧急就医后，医生告诉我桡骨头骨折，需要保守治疗。听到这个消息，我心中五味杂陈，担心手臂功能会因此受到影响，甚至影响到日常生活和工作。然而，医生安慰我说，保守治疗后一般不会影响正常的屈伸和旋转功能，这让我稍微放心了一些。

由于挂不上医生的号，我决定尝试互联网医院的线上问诊服务。通过京东互联网医院的平台，我成功预约了医生的复查。虽然不能面对面交流，但医生仍然非常专业和耐心地解答了我的问题，包括是否需要正骨复位等疑虑。这种便捷的线上问诊方式让我感到非常满意和安心。

在这个医疗信息飞速发展的时代，互联网医院为我们提供了更加便捷的问诊方式。作为一名需要手术治疗的患者，我通过互联网医院寻求到了一位创伤科医生的帮助。在医生的指导下，我了解到自己患有桡骨头骨折，需要进行手术治疗。

医生在问诊过程中展现出了专业、耐心和细心的品质。他首先提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为，确保诊断的准确性。在沟通中，医生友善地回答了我的各种问题，让我感受到了专业和关怀。医生根据我的化验单结果判断，指出了手术的必要性，并建议我进行进一步的复查。

通过互联网医院的问诊，我不仅得到了及时的诊断和治疗建议，还感受到了医生对患者的关心和负责的态度。在医生的指导下，我对手术治疗充满信心，相信自己很快就能康复。

桡骨作为人体前臂的关键骨骼，因其位于腕关节处而特别脆弱。在遭受骨折后，医生通常会采用钢板固定术进行治疗。然而，钢板固定并非永久之计，在恢复期结束后，通常需要将钢板取出。此时，桡骨的稳定性降低，容易发生二次骨折。因此，了解桡骨取钢板后的注意事项至关重要。

以下是一些桡骨取钢板后的注意事项：

1. 限制运动：取钢板后，应避免进行剧烈运动，以防二次骨折。同时，可适量补充钙片，预防骨质疏松。适当的锻炼和营养摄入有助于骨骼恢复。

2. 均衡饮食：增加富含钙质的饮食，如牛奶、豆制品、鱼虾和瘦肉等，有助于增强骨骼强度。同时，注意饮食均衡，保证营养摄入。

3. 功能锻炼：进行适当的功能锻炼，如握拳、手腕旋转等，有助于防止前臂僵直。运动时，可佩戴护腕以增加安全性。

4. 规律复查：定期进行复查，如半年进行一次X光检查，确保骨骼恢复情况良好。在专业医生的指导下进行康复治疗，有助于提高恢复效果。

桡骨取钢板后的恢复是一个漫长的过程，需要患者积极配合，并遵循医生的建议。通过合理的饮食、适当的锻炼和定期的复查，可以有效预防二次骨折，促进骨骼恢复。

桡骨颈骨折是儿童常见的骨折类型之一，常常由于跌倒、碰撞等原因引起。这种骨折不仅会导致剧烈的疼痛，还可能影响儿童的正常生长发育，甚至引发骨骼畸形、肌肉萎缩等并发症。

针对儿童桡骨颈骨折的治疗，医生通常会根据骨折的程度和儿童的具体情况，选择合适的治疗方案。

一、手术介入治疗

对于严重的桡骨颈骨折，手术介入是一种有效的治疗方法。通过手术，医生可以恢复骨骼的连续性，并固定骨折部位，促进骨折愈合。

二、中医理疗

中医在治疗儿童桡骨颈骨折方面也有着丰富的经验。通过正骨、推拿、针灸等方法，可以缓解疼痛，促进骨折愈合，并改善局部血液循环。

三、康复训练

康复训练是儿童桡骨颈骨折治疗的重要环节。通过系统的康复训练，可以帮助儿童恢复关节活动能力，预防肌肉萎缩，并提高生活质量。

四、营养支持

儿童桡骨颈骨折的恢复需要充足的营养支持。医生会建议儿童摄入高钙、高蛋白、高维生素的食物，以促进骨折愈合。

五、定期复查

儿童桡骨颈骨折后，需要定期复查，以观察骨折愈合情况，并及时调整治疗方案。

桡骨骨折是一种常见的骨折类型，尤其多见于日常生活中因跌倒、碰撞等原因导致的损伤。为了帮助患者更好地恢复，以下是一些桡骨骨折的护理措施，帮助患者缓解疼痛，促进骨折愈合。

1. 早期妥善固定：桡骨骨折后，应及时就医，进行妥善的固定。通常采用夹板固定或石膏固定，确保骨折端稳定，避免移位，促进骨折愈合。

2. 注意休息：桡骨骨折后，患者应避免过度活动受伤部位，保持充分的休息，避免加重疼痛和影响骨折愈合。

3. 观察患处情况：在护理过程中，患者应密切关注患处情况，如出现疼痛加剧、肿胀加重、皮肤颜色改变等症状，应及时就医。

4. 适当活动手指：在固定期间，患者可以进行手指关节的适当活动，避免关节僵硬，但避免对骨折部位造成压力。

5. 控制饮食：桡骨骨折患者应保持清淡易消化的饮食，多吃富含钙、蛋白质等营养的食物，促进骨折愈合。同时，避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。

6. 注意心理护理：骨折后，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪，家人和医护人员应给予关心和鼓励，帮助患者树立信心，积极面对治疗。

7. 定期复查：在固定期间和愈合过程中，患者应定期复查，了解骨折恢复情况，并根据医生建议调整治疗方案。

总之，桡骨骨折的护理需要患者、家人和医护人员的共同努力。通过合理的护理措施，患者可以更好地恢复，重返正常生活。