糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

桡骨头半脱位是一种常见的儿童骨科疾病，尤其在5岁以下儿童中较为常见。该病主要由桡骨头发育不完善、环状韧带发育不良等因素引起。桡骨头位于肘关节前方，与尺骨和肱骨共同构成肘关节。在儿童期，桡骨头周围存在一层较薄的纤维膜，这层膜相对疏松，使得桡骨头容易在肘关节运动时发生半脱位。

桡骨头半脱位多由牵引力引起，例如家长在无意中过度拉扯孩子的手臂，导致桡骨头从环状韧带上滑落。此外，肘关节伸直时，前臂前倾，手腕纵向拉扯，也容易造成桡骨头半脱位。

为了避免桡骨头半脱位的发生，家长在日常生活中应注意以下几点：

• 避免暴力拉扯孩子的手臂，如提拉、摇晃等。
• 教导孩子进行适当的肘关节运动，增强肘关节稳定性。
• 如发现孩子出现肘关节疼痛、肿胀等症状，应及时就医。

桡骨头半脱位的治疗方法主要包括复位、固定和康复训练。复位可通过手法进行，固定则需使用石膏或支具。康复训练有助于恢复肘关节功能，预防复发。

桡骨头半脱位是一种可预防、可治疗的疾病。家长和医生应共同努力，提高对该病的认识，降低发病率和致残率。

我还记得那天晚上，跑步时被人不小心拌倒，肘关节反向折了，疼痛难忍。48小时后，CT结果出来了，桡骨头骨折。医生建议先尝试保守治疗，石膏固定3-4周，然后定期复查片子，慢慢开始功能训练，但不能负重。虽然有医生说这种伤到关节面儿的可能会愈合不好，需要顾虑这个，但好在骨折块不算大，移位也不太大，可以考虑保守治疗。现在，我正在用肘关节支具固定，等待着康复的日子。

先天性桡骨头脱位是一种较为罕见的儿童骨科疾病，常见于新生儿和婴幼儿。这种疾病会导致桡骨头发生脱位，进而影响肘关节的正常功能。

针对先天性桡骨头脱位，治疗方式主要包括非手术治疗和手术治疗。

非手术治疗主要针对年龄较小的患儿，通过闭合复位的方式，结合石膏固定，帮助桡骨头恢复到正常位置。然而，这种方法的效果并不理想。

对于年龄较大的患儿，手术治疗是更为可靠的选择。手术方式包括桡骨头切开复位、桡骨干中部旋前圆肌附着点截骨重建环状韧带等。术后，通过石膏固定和康复训练，帮助患儿恢复肘关节功能。

在治疗过程中，康复训练至关重要。康复训练包括手部功能锻炼和运动疗法训练，旨在帮助患儿恢复肘关节的活动范围和力量。

除了治疗，日常的保养也十分重要。家长应鼓励患儿进行适量的手臂运动，避免过度用力或举起重物。同时，适当的热敷和饮食调理，如多吃含钙丰富的食品，也有助于桡骨头恢复。

对于先天性桡骨头脱位的患儿，选择正规医院和专业的医生进行治疗至关重要。在医生的专业指导下，患儿可以尽早恢复健康。

尺桡骨骨折是一种常见的骨折类型，多由意外伤害引起。由于骨折后关节活动受限，容易导致肌肉萎缩和前臂旋转障碍。为了促进康复，患者需要通过科学合理的康复训练来改善症状。

1. **早期康复训练**：骨折内固定后，患者可以进行简单的伸屈、掌指、腕关节活动，以及主动肌肉收缩活动，以增加血液循环和消除肿胀。

2. **肩肘关节活动**：在肿胀消除后，患者可以逐渐进行肩肘关节活动。具体方法是用另一只手拖动患肢腕部，进行肩肘、肘部向前弯曲、伸展等动作，但禁止前臂旋转。

3. **骨折愈合期训练**：骨折愈合4周后，可以增加前臂旋转运动和用手推墙壁运动，促进骨折端的愈合。

4. **后期康复训练**：7-8周后，如果骨折已经临床愈合，可以解除外固定器，进行更全面的关节功能锻炼。

5. **日常保养**：卧床期间，可以进行股四头肌和踝关节屈伸运动；下床后，可以进行膝关节屈伸运动或下蹲运动。粉碎性骨折或固定不稳的患者，需根据医生建议进行康复训练。

6. **注意事项**：骨折后，患者可能会出现关节拉伸感，这是正常的生理反应。定期进行X光检查，确保康复效果。

总之，尺桡骨骨折康复训练需要循序渐进，注意活动范围和力量的控制。在康复过程中，患者应保持良好的心态，积极配合医生进行治疗。

左手桡骨粉碎性骨折是一种较为常见的骨折类型，多发生在老年人群体中。由于桡骨的粉碎性骨折会导致骨折端移位明显，手掌和尺骨偏转异常，因此会对患者的日常生活和工作造成很大影响。

针对左手桡骨粉碎性骨折的治疗，首先需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。对于无明显移位或腕关节功能要求不高的患者，可以采用保守治疗，如手动复位、石膏支撑或夹板外固定等，通常需要固定5-6周。

除了保守治疗外，还可以配合使用一些中成药，如复方上通胶囊、上可解痛片等，这些药物具有促进血液循环、祛瘀、减轻肿胀和疼痛的作用。同时，局部理疗也可以帮助缓解症状，促进肿胀的吸收。

对于难以进行人工复位或骨折移位严重的患者，可能需要进行手术治疗。老年患者由于身体机能下降，可以采用闭合复位克氏针外固定架进行固定。年轻患者则可能需要切开复位和钢板内固定。手术后，患者需要积极进行腕关节康复锻炼，通常需要3个月左右才能基本恢复正常。

在日常生活中，左手桡骨粉碎性骨折患者需要注意饮食和生活习惯。饮食应以清淡、易消化为主，避免辛辣刺激性食物。同时，要保持良好的作息，避免过度劳累。

如果发生左手桡骨粉碎性骨折，应及时就医，选择合适的治疗方法，并积极配合医生进行康复锻炼。通过合理的治疗和保养，大多数患者都能恢复良好的手部功能。

桡骨骨折是一种常见的骨折类型，其严重程度不容忽视。桡骨是前臂最长的骨，一旦发生骨折，可能会对患者的日常生活和工作造成严重影响。本文将为您详细介绍桡骨骨折的症状、治疗方法以及预防措施，帮助您更好地了解这一疾病。

桡骨骨折的症状主要包括以下几方面：

1. 局部疼痛与肿胀

桡骨骨折后，患者会感到局部剧烈疼痛，并伴有明显的肿胀。这是由于骨折导致局部软组织损伤和血液循环受阻所致。

2. 骨擦感与畸形

骨折部位可能会出现骨擦感或畸形，这是由于骨折移位导致的。患者无法自行复位，需要医生进行专业处理。

3. 活动受限

桡骨骨折会导致患肢活动受限，患者无法正常进行日常生活和工作。

4. 关节功能障碍

桡骨骨折还可能累及附近的关节，导致关节功能障碍。

5. 瘫痪

在严重情况下，桡骨骨折可能导致瘫痪，对患者的生活质量造成严重影响。

桡骨骨折的治疗方法主要包括以下几种：

1. 保守治疗

保守治疗适用于轻度桡骨骨折，包括固定、药物治疗等。患者需要佩戴石膏或支具，限制患肢活动，促进骨折愈合。

2. 手术治疗

手术治疗适用于严重桡骨骨折，如骨折移位明显、关节功能障碍等。手术目的是恢复骨折部位的正常解剖结构和功能。

3. 康复训练

康复训练是桡骨骨折治疗的重要组成部分，有助于患者恢复关节功能、增强肌肉力量，提高生活质量。

预防桡骨骨折的措施包括：

1. 注意安全，避免跌倒、撞击等意外伤害。

2. 加强肌肉锻炼，提高骨密度，增强骨骼强度。

3. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗骨质疏松等疾病。

总之，桡骨骨折是一种严重的骨折类型，患者需要引起重视。通过了解桡骨骨折的症状、治疗方法以及预防措施，可以帮助患者更好地应对这一疾病，提高生活质量。

在这个医疗信息飞速发展的时代，互联网医院为我们提供了更加便捷的问诊方式。作为一名需要手术治疗的患者，我通过互联网医院寻求到了一位创伤科医生的帮助。在医生的指导下，我了解到自己患有桡骨头骨折，需要进行手术治疗。

医生在问诊过程中展现出了专业、耐心和细心的品质。他首先提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为，确保诊断的准确性。在沟通中，医生友善地回答了我的各种问题，让我感受到了专业和关怀。医生根据我的化验单结果判断，指出了手术的必要性，并建议我进行进一步的复查。

通过互联网医院的问诊，我不仅得到了及时的诊断和治疗建议，还感受到了医生对患者的关心和负责的态度。在医生的指导下，我对手术治疗充满信心，相信自己很快就能康复。

那是一个晴朗的午后，我，一个热爱生活的人，在公园散步时，意外地摔倒，手撑地后，瞬间感觉又麻又疼。我立刻意识到事情不妙，赶紧去医院做了CT检查。

结果显示，右侧桡骨头骨折，累及关节面，断端稍移位。而右腕舟骨也骨折了，幸运的是，断端未见明显移位。右侧肘关节周围软组织肿胀，这让我感到一阵忧虑。

医生建议我带上石膏，并开了骨康胶囊。一个月后，我再次来到医院复查。

医生详细地看了我的片子，告诉我骨折已经长出了骨痂，骨折线也已经模糊。这让我松了一口气。医生还询问了我的恢复情况，我告诉他肘关节现在没有绑带的支撑，自己也抬不起来，还是有点疼。

医生耐心地为我解释了病情，并告诉我片子上的水肿是正常的恢复过程。这让我对病情有了更深的了解，也对医生的专业和耐心感到敬佩。

在整个治疗过程中，医生的专业知识和态度让我深受感动。他不仅关心我的病情，还耐心地解答我的疑问。这种医患之间的互动让我感到温暖，也让我对互联网医院有了更深的认识。

如今，互联网医院的发展让患者在家就能享受到专业的医疗服务。这不仅提高了医疗效率，也方便了患者。我相信，随着互联网医院的不断发展，未来的医疗行业将更加美好。

那天，阳光明媚，我像往常一样骑着电动车去上班。没想到，一个不小心，我摔倒在地，右前臂一阵剧痛。我立刻意识到可能是骨折了，但当时并不知道严重程度。

回到家后，我立即上网查询，了解到桡骨头骨折这个情况。犹豫再三，我决定在京东互联网医院寻求专业医生的帮助。

在医生的耐心询问下，我详细描述了我的病情。医生告诉我，我的桡骨头骨折移位较大，但考虑到我的要求不高，不愿手术，建议我可以保守治疗。

我对手术方案非常好奇，医生详细地为我解释了保守治疗和手术的方案。保守治疗就是接受骨折现在的位置，而手术有固定和换头两个方向。我了解到，保守治疗近期问题不大，但多年后可能会有关节炎。

我担心手术的风险和成功率，医生告诉我，如果术中看骨折粉碎，最好是换假体，强行固定的话，术后问题较多。但固定造成关节僵硬的可能性比较大，保守治疗也可能长歪或者以后不能动。

在医生的鼓励下，我决定接受手术，尽量将骨折部位拼回去。医生告诉我，手术完成后需要固定，慢慢恢复。我对手术的成功率和安全性非常关心，医生也一一为我解答，让我感到安心。

手术过程顺利，术后恢复也很快。在此期间，医生一直关注我的恢复情况，给予我很多关心和建议。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗方案，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。

感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎，又称桡骨茎突腱鞘炎，是一种常见的手部疾病。该疾病主要发生在手部活动频繁的人群中，如家庭主妇、办公室工作人员、厨师等。桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎对患者的生活和工作造成很大的困扰，因此预防和治疗显得尤为重要。

为了预防和治疗桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎，患者需要采取以下措施：

1. 保持正确的姿势：在进行手部劳动时，要注意手腕部位的正确使用姿势。避免过度弯曲或拉伸关节部位，不要搬运过重的物品。对于长期办公的工作人员来说，应该尽量保持正确的工作姿势，双手保持平衡，手腕不要悬空。

2. 注意保暖：在寒冷的天气里，要注意手部的保暖。外出时可以佩戴手套，避免冻伤。工作结束后，如果感觉身体关节疲劳，可以洗一个热水澡，缓解肌肉的紧绷状态，或者用热毛巾热敷疼痛部位。

3. 适当活动手腕：在工作之余，可以适当活动手腕，缓解手部酸痛。例如，可以将手腕进行360度旋转，或握紧拳头再逐渐放松。这种训练方式可以有效缓解手部酸痛，预防病症发生。

4. 使用护腕：在发病期间，可以佩戴护腕，减轻手腕的压力，促进恢复。

5. 药物治疗：在医生的指导下，可以使用非甾体抗炎药、激素类药物等治疗桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎。

桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎的治疗需要耐心和坚持，患者应该积极配合医生的治疗方案，并注意日常保养，才能尽快恢复健康。