糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

脑外伤是一种常见的神经系统损伤，对患者的身心健康造成严重影响。为了预防和减轻脑水肿带来的危害，以下是一些有效的预防措施。

1. **及时就医**：脑外伤后，患者应尽快前往正规医院接受专业诊断和治疗。早期干预有助于控制病情发展，预防脑水肿。

2. **营养支持**：对于严重脑外伤患者，应注意营养摄入，保持充足的水分和电解质平衡。必要时，可采取鼻饲等方式补充营养。

3. **心理护理**：脑外伤患者可能出现情绪波动，家属应给予关心和支持，多与患者沟通，帮助他们树立战胜疾病的信心。

4. **监护与陪伴**：患者在家时应有人陪伴，以防发生意外。同时，关注患者的情绪变化，预防精神症状的出现。

5. **饮食调理**：脑外伤患者应保持清淡饮食，避免刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，以增强机体抵抗力。

6. **定期复查**：治疗过程中，患者应定期复查，观察病情变化，及时调整治疗方案。

脑外伤的康复是一个长期过程，患者和家属应保持耐心，共同努力，帮助患者尽快恢复健康。

脑出血，这一听起来就令人胆战心惊的疾病，与我们的生活习惯息息相关。饮酒，这一常见的社交行为，竟然与脑出血有着千丝万缕的联系。

饮酒过量，会导致血管壁受损，引发动脉粥样硬化，斑块形成。这些斑块如同定时炸弹，随时可能破裂，引发脑出血。特别是患有高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病的病人，饮酒更是雪上加霜，增加了脑出血的风险。

长期饮酒还会损害肝肾功能、影响凝血功能，使得血液更容易凝固，进一步增加脑出血的风险。

脑出血是一种严重的疾病，不仅威胁着患者的生命安全，还会给患者带来极大的痛苦。一旦出现头痛、恶心、呕吐、肢体麻木无力等症状，应立即就医。

在治疗脑出血方面，医生会根据患者的具体情况制定治疗方案。常见的治疗方法包括：控制血压、降低颅内压、止血、抗感染等。此外，患者还需注意休息，避免剧烈运动，防止再次出血。

预防脑出血，关键在于养成良好的生活习惯。戒烟戒酒、控制饮食、保持良好心态，都是预防脑出血的有效措施。

那是一个晴朗的下午，我在家中突然感到身体不适，于是我决定通过互联网医院寻求帮助。

我打开手机，轻轻一点，便进入了***医院的线上问诊平台。注册、填写基本信息、上传病情描述，一切都显得如此便捷。很快，我接到了一位医生的电话，他询问了我的症状，并告诉我需要特别注意哪些方面。

在医生的指导下，我详细描述了自己的病情。他说，按压胫骨前缘有无凹陷是判断病情的一个重要步骤，于是我按照他的指示尝试了一下。他告诉我，凹陷后不起可能是一个不好的信号。

随后，我询问医生是否需要查看我的眼睑是否有浮肿。他让我上传了照片，经过仔细观察，他告诉我，双眼皮变单眼皮，就有可能是眼睑浮肿的表现。

当我表示自己找不到胫骨前缘时，医生耐心地为我解释了具体位置，并告诉我如何准确按压。在交流过程中，我感受到了医生的专业和细致。

当我提到自己原本就是单眼皮时，医生并没有轻易下结论，而是说眼睑水肿我没看到你我看来的样子，不好判断。他建议我通过图片展示下肢水肿的情况，以便进一步评估。

在询问是否与肾衰竭有关时，医生告诉我，有水肿的情况需要进一步检查。他建议我去医院抽血化验、查尿常规和肾功能。他还告诉我，如果检查没有问题，就不用担心。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生不仅为我提供了专业的诊断和建议，还给予了我极大的安慰和支持。我相信，随着互联网医院的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。手术后我出现了脑水肿的情况，对此我非常担心，因为我知道脑水肿可能会导致更严重的情况。我询问了医生是否还有其他治疗方案，医生给出了很详细的解释，并且积极建议了一些治疗方案。医生的回复非常及时，并且给我信心和希望，让我觉得自己不是孤单的。虽然目前情况比较严重，但是在医生的建议下我感到了一丝温暖和希望。

今天进行了CT检查，结果显示目前情况还没有明显加重或者出血，这让我稍微放心了一些。但紧接着出现了脑疝的情况，医生也及时给出了处理意见，并帮我转到了普通病房进行进一步观察。虽然现在还没有完全好转，但是医生的专业建议让我感到非常安心和放心。

总的来说，我在京东互联网医院的线上问诊经历非常愉快，医生给予了我很多专业的建议和指导，让我觉得自己不再孤单。感谢医生的耐心和专业，也感谢京东互联网医院为患者提供了这样便捷的医疗服务。

我是一位年轻的妈妈，最近发现孩子手上长了两个红包，并且起了泡，让我有些担心。我在网上找到了***互联网医院，进行了线上问诊。

医生助理很快与我联系，告诉我问诊已开始，可持续2天。医生询问了症状的持续时间和痒的程度，然后根据我的描述，初步判断可能是蚊虫叮咬引起的神经性水肿。我确认了孩子的精神状态和抓挠情况，医生给出了一些建议，并告诉我如果孩子痒可以擦点炉甘石止痒。

医生还告诉我，如果泡破了没有药物过敏的情况下，可以用碘伏消毒后擦点红霉素软膏。最后，医生提醒我注意孩子的精神状态，并告诉我，如果没有破的话目前就用炉甘石止痒就行。在结束问诊时，医生再次确认了护理方法，并给出了健康指导。

通过这次线上问诊，我不仅获得了专业的诊疗建议，也感受到了医生的耐心与细心。我对***互联网医院的医疗服务印象非常好，感谢他们的专业帮助。

脑内水肿，也称为脑水肿，是一种常见的脑部疾病，主要表现为脑组织肿胀、颅内压升高。脑内水肿的原因多种多样，包括颅脑肿瘤、脑外伤、脑出血、脑挫裂伤等。

脑内水肿的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗方面，常用的药物包括甘露醇、甘油果糖、呋塞米等，通过静脉点滴的方式进入体内，起到消除脑水肿、降低颅内压的作用。

手术治疗方面，针对不同原因引起的脑内水肿，治疗方法也不尽相同。例如，对于颅脑肿瘤引起的脑内水肿，需要通过手术切除肿瘤；对于脑外伤、脑出血、脑挫裂伤引起的脑内水肿，可以通过手术清除血肿、减压。

除了药物治疗和手术治疗外，脑内水肿患者还需要注意日常保养。首先，患者应注意休息，避免过度劳累；其次，患者应保持良好的饮食习惯，多吃高蛋白、高维生素的食物，少吃辛辣刺激性食物；此外，患者还应保持健康的心态，适当进行体育锻炼和康复训练。

脑内水肿患者在日常生活中还需注意以下几点：

1. 避免感冒，以免加重症状。

2. 饮食方面，注意一日三餐，规律定量，注重健康饮食。

3. 保持健康的心态，适当的体育锻炼和康复训练有助于脑水肿患者的康复。

4. 防止误吸，因为脑水肿会导致颅内压升高和恶心呕吐症状。

5. 注意并发症的预防，如肺炎、压疮等。

6. 对于昏迷患者，应每天清洁口腔，同时鼻饲，并经常吸痰。

代谢性脑病，顾名思义，是由代谢异常引起的脑部疾病。它并非一种单一疾病，而是由多种原因导致脑代谢紊乱的一类疾病。常见的代谢性脑病包括肝性脑病、肾性脑病、糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒等。

代谢性脑病的症状主要表现在以下几个方面：

1. 精神症状：患者可能会出现意识模糊、嗜睡、昏迷、兴奋、幻觉等症状，类似于精神病的表现。

2. 定向能力障碍：患者可能会出现定向力障碍，如不知道自己的姓名、家庭住址、时间等。

3. 意识障碍：患者可能会出现意识模糊、嗜睡、昏迷等症状。

4. 运动障碍：患者可能会出现肌肉无力、震颤、抽搐等症状。

5. 消化系统症状：如恶心、呕吐、腹泻等。

代谢性脑病的病因多种多样，常见的包括以下几种：

1. 肝脏疾病：如肝性脑病，是由肝功能衰竭引起的代谢性脑病。

2. 肾脏疾病：如肾性脑病，是由肾功能衰竭引起的代谢性脑病。

3. 糖尿病：如糖尿病酮症酸中毒，是由血糖过高引起的代谢性脑病。

4. 肺部疾病：如肺性脑病，是由肺部疾病引起的代谢性脑病。

5. 慢性酒精中毒：长期酗酒会导致肝脏、神经系统等功能受损，从而引发代谢性脑病。

代谢性脑病的治疗需要根据病因进行针对性治疗。常见的治疗方法包括：

1. 对症治疗：如纠正电解质紊乱、补充维生素等。

2. 对因治疗：如治疗肝性脑病需要降低血氨、清除肠道有毒物质等。

3. 支持治疗：如吸氧、机械通气等。

4. 预防治疗：如戒酒、预防感染等。

脑水肿，作为一种常见的神经系统疾病，其死亡率并不高。然而，如果不及时治疗，脑水肿仍可能危及患者生命。

首先，脑水肿的早期症状较为明显，如头痛、恶心、呕吐等，患者应及时就医。通过药物治疗，大多数患者可以逐渐恢复健康。但对于严重病例，可能需要手术治疗。

其次，预防脑水肿的发生至关重要。良好的生活习惯和饮食习惯有助于降低发病风险。保证充足睡眠，避免辛辣刺激性食物，控制盐分摄入，都是预防脑水肿的有效方法。

此外，定期体检也是预防脑水肿的重要手段。特别是中老年人，应定期进行神经系统检查，以便早期发现脑水肿迹象。

当出现脑水肿症状时，应及时前往医院就诊。医生会根据病情制定治疗方案，包括药物治疗和手术治疗。患者应积极配合医生的治疗，并注意日常保养，如保持良好的生活习惯、合理饮食等。

总之，脑水肿虽然死亡率不高，但仍需引起重视。通过早期发现、及时治疗和预防措施，可以有效降低脑水肿的死亡率。

脑出血是神经外科常见的疾病之一，其引发脑水肿的并发症严重威胁患者生命。

脑水肿会导致颅内压升高，引发意识障碍、偏瘫等症状，严重时甚至危及生命。

针对脑水肿的治疗，首先需使用脱水降颅内压药物，如甘露醇、呋塞米等，以缓解患者症状。

若药物无法有效控制水肿，则需考虑手术治疗，通过手术清除颅内血肿，降低颅内压，预防并发症。

术后，患者需注意休息，避免过度劳累，保持清淡饮食，戒烟戒酒，促进身体恢复。

此外，患者应定期复查，关注病情变化，及时调整治疗方案，预防脑水肿复发。

神经外科科室针对脑出血及脑水肿的治疗积累了丰富的经验，为患者提供专业、全面的诊疗服务。

脑出血引发脑水肿，需引起重视，及时治疗，预防病情恶化。

我是一个在互联网医院接受在线问诊的患者，这是我第一次尝试这种方式就诊。这次经历让我对互联网医院的便利性和高效性有了全新的认识。

我在某天早晨发现自己的眼皮有些肿胀，尤其在起床后更加明显，但到了晚上就会逐渐缓解。这让我感到困惑，于是我决定寻求医生的帮助。

在和医生描述我的症状后，医生非常耐心地向我解释可能的原因，并建议我进行进一步的检查，特别是关于肾功能的问题。医生的专业知识和细心让我感到非常安心。

医生还提到了我之前确诊的冠心病，虽然我找不到原来的化验单，但医生还是给予了详细的建议。医生建议我进一步查找尿蛋白的病因，并给出了相应的治疗方案。

在结束问诊时，医生再次强调了对我的建议，让我感到非常感激。我对互联网医院的体验非常满意，也感到自己的健康得到了更好的关注和照顾。