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昏迷促醒案例

昏迷促醒案例
发表人:Michael神经健康
昏迷促醒案例([哇R]醒啦):入院诊断:脑出血,弥漫性脑水肿,深昏迷,GCS评分6分,气管切开,经带机高压氧+康复等综合治疗40余天,神志转清,肢体肌力增加,拟制定下阶段康复方案。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

脑水肿疾病介绍:
脑水肿是各种致病因素对脑组织产生影响导致的反应,大多数脑疾病都会伴有脑水肿的发生。因此脑水肿病因复杂多样,颅内疾病以及全身性疾病都有可能导致脑水肿的发生。脑水肿患者主要表现为颅内压增高和脑疝,常见有头痛、恶心、呕吐,呼吸、神志变化和精神症状。需要及时进行对症治疗,控制颅内压。经及时规范的治疗之后,部分患者的症状可以得到有效地缓解,甚至治愈,部分患者因导致脑水肿的原发病严重,虽可控制脑水肿症状,但总体预后不良。如未进行规范治疗,脑水肿发展可导致颅内压持续升高,可各种严重并发症,危及患者生命。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

     

    急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的,静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些,常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍,还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎,这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素,也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

     

    急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外,还要包括一般治疗,比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部,饮食上要注意清淡饮食,有营养的必要的时候,还可以输血进行对症支持治疗,还包括手术治疗,对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的,或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:

    第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

    第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。

    第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。

    第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。

    第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

    第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。

    第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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    作者信息:南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

    少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者,故对急性胃肠炎的患者,建议及时就诊,以免耽误病情而导致不良后果。

    因此出现急性胃肠炎后,一定要积极配合治疗,同时要做好生活护理,以促进疾病康复,比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状,失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。

    此外,为了避免胃肠道发酵胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,尽量减少蔗糖的摄入,也应注意饮食卫生,忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

  • 10岁小朋友椎管内肿瘤,手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

  • 我是一位年轻的妈妈,最近发现孩子手上长了两个红包,并且起了泡,让我有些担心。我在网上找到了***互联网医院,进行了线上问诊。

    医生助理很快与我联系,告诉我问诊已开始,可持续2天。医生询问了症状的持续时间和痒的程度,然后根据我的描述,初步判断可能是蚊虫叮咬引起的神经性水肿。我确认了孩子的精神状态和抓挠情况,医生给出了一些建议,并告诉我如果孩子痒可以擦点炉甘石止痒。

    医生还告诉我,如果泡破了没有药物过敏的情况下,可以用碘伏消毒后擦点红霉素软膏。最后,医生提醒我注意孩子的精神状态,并告诉我,如果没有破的话目前就用炉甘石止痒就行。在结束问诊时,医生再次确认了护理方法,并给出了健康指导。

    通过这次线上问诊,我不仅获得了专业的诊疗建议,也感受到了医生的耐心与细心。我对***互联网医院的医疗服务印象非常好,感谢他们的专业帮助。

  • 关爱与专业:一位患者的心路历程

    那是一个寒冷的冬日,我带着一颗忐忑不安的心走进了京东互联网医院。医生***的温暖笑容和专业的态度,让我感到一丝安慰。

    医生***耐心地询问了我的病情,详细地查看了我的病例。他不仅关心我的病情,还关心我的生活细节。他告诉我,我的病情需要持续治疗,并且需要密切观察。

    在接下来的治疗中,医生***总是给我提供最专业的建议。他不仅告诉我如何用药,还告诉我如何调整生活方式,以帮助我更好地康复。

    记得有一次,我因为用药不当出现了副作用,我立刻联系了医生***。他第一时间回复了我,并告诉我如何处理。他的专业和关心让我感到无比的安心。

    随着时间的推移,我的病情逐渐好转。医生***的专业和关心让我对治疗充满了信心。我知道,有了他的帮助,我一定能够战胜病魔。

    京东互联网医院给我带来了很大的便利。我可以在家中就能享受到专业医生的服务,这让我节省了很多时间和精力。我非常感谢医生***和京东互联网医院给予我的帮助。

  • 在家里的乳腺癌脑转移患者,最近做了肝功能、肾功能、血常规检查,在下肢出现水肿,精神状态不佳,胃口不好,面临着病情的困扰。此时,患者感到迷茫无助,不知道该如何处理。

    对于这样的情况,建议患者及时就医,尽早寻求专业医生的帮助。三甲综合医院的肿瘤科都可以提供相应的治疗方案,帮助患者缓解症状,提高生活质量。

    医生在面对患者时应该保持耐心和细心,倾听患者的主诉,全面评估病情,给予专业建议和治疗方案。同时,医生要尊重患者的意见和选择,为患者提供最佳的医疗服务。

  • 我是一名75岁的老人,男性,有着长达9年的脑梗史。最近,我发现我的腿开始肿胀,这让我感到非常担忧。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业医生的建议和帮助。

    在与医生的交流中,我详细描述了我的症状,并接受了医生的询问和建议。医生非常细心地对我的病情进行评估,并提出了一系列的治疗方案。他建议我进行一些必要的检查,并调整我的药物治疗方案,以解决我的水肿问题。

    通过视频医生的面诊,我得以更加直观地与医生交流,获得了更加全面的诊疗方案。最终,医生为我制定了一份详细的治疗方案,并嘱咐我要定期复诊,以确保病情得到有效控制。

  • 今天,我带着心急如焚的心情来到了互联网医院。我母亲是一位脑梗患者,最近出现了浮肿的现象,让我非常担心。我在医生的建议下进行了在线问诊,医生非常耐心地询问了我的母亲的病情并给出了专业的建议。医生提醒我母亲需要做双下肢超声检查,以排除血栓的可能性。医生的细心和专业让我感到非常感激,我决定立即带母亲去医院进行进一步的检查和治疗。

    通过这次在线问诊,我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关心。我对互联网医院的服务印象非常好,感谢医生的耐心和细心,让我母亲得到了及时的诊断和治疗。

  • 那天,我如往常一样,在忙碌的生活中感到一丝异样。早晨起床后,我发现脸上有些肿胀,这让我有些担忧。于是,我决定通过互联网医院寻求帮助。

    我找到了一位经验丰富的医生,他耐心地询问了我的症状,包括是否有既往病史、服药史等。我详细地描述了我的情况,医生根据我的描述,初步判断可能是由于血压较高和一些药物副作用导致的局部水肿。

    医生告诉我,血压较高时,服用降压药可能会出现水肿的副作用,这是正常的。他建议我观察一下,如果水肿逐渐减轻,可能就不需要去医院了。他还提醒我,如果心、肾、肝等器官的指标正常,水肿自行消退也是可能的。

    在医生的指导下,我开始了观察。虽然心中仍有不安,但医生的专业和耐心让我感到安慰。几天后,我发现脸上的水肿确实有所减轻,这让我对医生的专业判断更加信任。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。在医生的专业指导下,我不仅解决了心中的疑问,还避免了去医院排队等待的繁琐。更重要的是,医生的专业素养和人文关怀让我感到温暖。

  • 与医生的网络邂逅:一次温馨的线上问诊体验

    那天,阳光明媚,我带着一颗忐忑的心,打开了我的智能手机。屏幕上,一个熟悉的界面映入眼帘——那是我们地区的互联网医院平台。

    事情要从几天前说起。那天,我家的孩子从楼梯上摔了下来,头上鼓起了一个大大的包。虽然孩子精神状态不错,但看着那红肿的部位,我还是有些担心。于是,我决定通过网络咨询一位医生,看看孩子的伤势如何。

    在平台上,我选择了一位经验丰富的神经外科医生。医生的热情和专业让我倍感安心。他详细询问了孩子的受伤情况,耐心地听我描述了从头到脚的感受。在得知孩子头部肿起了一个大包后,医生告诉我,这很可能是头皮血肿。

    医生告诉我,头皮血肿是一种常见的损伤,通常不需要特殊处理,只需要耐心等待它自行吸收。他建议我每天给孩子进行热敷,以促进血液循环,加速消肿。听到这个消息,我心中的石头终于落地了。

    接下来的几天,我按照医生的指导给孩子进行了热敷。一开始,孩子有些害怕,但在我的安慰和鼓励下,他渐渐适应了这个过程。看着孩子的伤口一天天消肿,我的心情也好了起来。

    终于,孩子头部的肿包完全消失了。我忍不住再次联系了那位医生,向他表达了感谢。医生回复说,这只是他作为医生应该做的,并祝愿孩子早日康复。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。它不仅让我足不出户就能得到专业的医疗建议,还让我感受到了医生的温暖和关爱。我相信,在未来的日子里,互联网医疗会越来越普及,为更多人带来健康和希望。

  • 我是一名年过古稀的老人,2012年曾患过脑中风,从去年开始,我的腿出现了浮肿的情况,一直没有好转。最近,我在互联网医院上进行了线上问诊,医生给予了我专业的建议和治疗方案。

    医生非常耐心地询问我的症状和病史,并详细解释了可能的疾病原因。他建议我继续服用药物,并注意血压和血糖的控制。医生还提醒我,如果在用药期间出现任何不适,应及时就诊。

    我对医生的专业知识和细心态度深表感激,他的治疗方案给了我很大的信心和希望。我将继续按照医生的建议进行治疗,相信我的病情会有所好转。

  • 那天,我坐在电脑前,心情有些沉重。我的眼睛和额头总是肿着,这已经持续了四个多月了。我在当地医院做过检查,但肾内指标一切正常,中医说是风水肿。这让我感到非常困惑和焦虑。

    在一次偶然的机会下,我了解到京东互联网医院。抱着试一试的心态,我决定在线上咨询一位中医内科的专家。

    医生首先询问了我的病情,我详细地描述了我的症状和之前的治疗经历。医生耐心地倾听,不时地点头,并提出了针对性的问题。在了解到我之前吃了一个月的熬制中药效果不佳后,医生又询问了我现在的饮食和生活习惯。

    医生还让我填写了一份问诊表,详细记录了我的病情。在仔细阅读了我的回答后,医生给我开了一个处方,并告诉我需要去药店购买一些药物。

    当我拿到处方时,我感到一丝希望。在医生的指导下,我按照医嘱购买了药物,并开始服用。不久,我发现我的眼皮水肿有所缓解,这让我非常高兴。

    在服用药物的过程中,我偶尔感到大便稀些,但医生告诉我这是正常的。我按照医嘱继续服药,并在眼皮水肿完全消退后给医生反馈了我的情况。

    医生对我的恢复表示满意,并询问了我是否还有其他不适。我提到我最近感冒了,担心药物与感冒药有冲突。医生告诉我这两种药物不会冲突,让我放心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到医生的专业和耐心。在京东互联网医院,我不仅得到了及时的治疗,还感受到了家的温暖。我相信,在医生的指导下,我的病情一定会得到更好的控制。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个平凡的早晨,我的生活却因为突如其来的健康问题而变得不再平凡。我,一个普通的居民,在经历了下肢水肿、无力的困扰后,决定寻求专业的医疗帮助。

    在朋友的推荐下,我选择了京东互联网医院。通过手机上的应用,我轻松地预约了一位经验丰富的康复医学科医生。在预约的时间,我按照约定进入了线上问诊的房间。

    医生非常耐心,他首先询问了我的病史,然后详细地询问了我的症状。我向他描述了我的病情,包括下肢水肿、无力以及之前的住院经历。医生一边听,一边在电脑上做着记录,没有一丝的懈怠。

    医生认真倾听了我的描述后,告诉我目前的情况,并给出了初步的诊断和建议。他告诉我,需要进一步检查以明确病因。尽管结果尚未明确,但我对医生的专业和耐心感到非常放心。

    在接下来的日子里,我按照医生的建议进行了检查,虽然结果并不乐观,但我没有放弃。在京东互联网医院,我再次预约了那位医生。他为我提供了新的治疗方案,并鼓励我要有信心。

    如今,我已经开始了新的治疗,虽然路还很长,但我对未来的生活充满了希望。京东互联网医院,让我感受到了专业、便捷和温馨。在这里,我找到了一位值得信赖的医生,也找到了战胜病痛的勇气。

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