看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

2024年9月5日，广州市，一个儿子带着母亲的病情来到京东互联网医院寻求帮助。母亲之前被诊断为轻度慢性胃炎，医生开了兰索拉唑肠溶片和阿莫西林，但效果不佳。母亲现在主要症状是反酸和频繁打嗝，偶尔会有轻微的胃部抽痛。儿子表示，母亲已经停用了之前的药物，并且没有服用其他药物。医生通过线上问诊，详细了解了母亲的病情和用药情况，并进行了专业的分析和建议。医生指出，母亲的症状可能是消化不良和胃食管反流引起的，建议继续使用奥美拉唑，并加用吗丁啉，观察一周的效果。如果反酸症状严重，可以增加奥美拉唑的用量。医生还强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并提醒患者如果症状加重或不适，应及时就医。通过京东互联网医院的线上问诊服务，患者可以方便快捷地获得专业的医疗建议和帮助。

2024年9月5日，早上8点51分，保定市的一位年轻女性在京东互联网医院上进行了在线问诊。她的主诉是便秘、吃不下东西、早上反酸。经过详细的问诊和分析，医生初步诊断为肝郁脾虚湿气内阻，并开具了7天的中药汤药处方。医生还给出了一些日常生活和饮食上的建议，例如多吃蔬菜水果、瘦肉、粗粮，少食辛辣刺激生冷油腻等。患者表示对医生的诊断和建议非常满意，并表示会按时服药并复诊。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和尊重。

2024年9月5日，黄山市的张先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张先生表示他最近一两周经常感到肚子痛，尤其是在腹部中上部位按压时更不适。除此之外，他还伴有打嗝和反酸的症状。经过与医生的交流，张先生透露这些症状通常在他感到饥饿时出现，但似乎没有明显的规律性，可能与他的饮食不规律有关。同时，张先生还提到当肚子不舒服时，他会有想大便的感觉。

医生对张先生的症状进行了详细的询问和分析，初步判断可能是胃问题。医生建议张先生可以尝试使用奥美拉唑来改善症状，并强烈推荐他去医院进行胃镜检查以确定具体的病因。医生还提醒张先生要注意饮食规律，避免过度饮酒和吸烟等不良习惯。

张先生对医生的建议表示感激，并表示会尽快去医院进行检查。通过这次线上问诊，张先生不仅得到了专业的医疗建议，还节省了宝贵的时间和精力。京东互联网医院的在线问诊服务为像张先生这样需要快速获取医疗帮助的人们提供了便利和高效的解决方案。

2024年9月5日，广州市的王先生（化名）在京东互联网医院上与一位消化内科医生进行了线上问诊。王先生描述了他最近的不适症状，包括喉咙痛、牙痛、后背痛、胸闷和心率快。医生在详细询问后，初步判断这些症状可能与胃食管反流有关。经过一番深入的交流，医生建议王先生口服曲美布丁或莫沙必利来缓解嗳气的症状，并推荐他坚持治疗两个月。王先生表示会遵从医嘱，并感谢医生的专业建议和耐心解答。整个问诊过程中，医生展现了出色的沟通技巧和专业知识，给王先生留下了深刻的印象。

2024年9月4日，19:13:53，广州市的一位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉胃胀气、反酸，吃奥美拉唑好转，一停药又复发，无法吃稍微胀气或一点辛辣的食物。经过医生的详细询问和了解，医生发现患者的胃肠镜检查结果显示有胃溃疡和肠息肉，并且患者的C13幽门螺旋杆菌检查结果为阴性。医生根据患者的症状和检查结果，给出了相应的饮食和药物治疗建议，并开具了处方。患者表示会按照医生的建议进行调理，并感谢医生的耐心解答和专业指导。

2024年9月5日早上7点51分，位于保定市的某位患者通过京东互联网医院的线上问诊功能向一位经验丰富的医生咨询了自己早上起来口干口臭的问题。患者表示自己最近有上火的感觉，并且体检结果显示轻度脂肪肝。医生首先询问了患者是否有感冒或上火的症状，并进一步了解了患者的其他症状，包括是否有眼干和刷牙出血的情况。患者表示没有眼干和刷牙出血的现象。医生解释说，口臭可能是由于口腔问题或胃肝问题引起的，前者可能是牙龈炎、龋齿等口腔疾病导致的，而后者可能是胃有消化不良、反酸或肝功能不佳引起的。医生建议患者拍下口腔牙齿的照片，包括舌头的照片，以便进行初步评估。最终，医生提醒患者，电子病历仅供参考，如需诊疗，应前往医院就诊。

2024年9月5日，12:20:29，焦作市的一位年轻女性在京东互联网医院上进行了线上问诊。她主诉肚子胀、反酸、口干口苦，已经持续了一两年。医生在详细询问病情后，初步判断可能是胃炎，并建议她服用艾司奥美拉唑和马来酸曲美布汀片进行治疗。同时，医生也关心到患者的整体健康状况，询问了她的饮食和生活习惯，并提醒她注意休息和饮食调理。患者对医生的专业和耐心感到非常满意，并表示会按照医生的建议进行治疗和生活调整。

2024年9月5日，成都市的张女士在京东互联网医院上与一位资深的消化内科医生进行了线上问诊。张女士最近两周持续出现烧心症状，有时候是腹部有时候是喉部，最初是感冒引发打嗝。去绵阳中医医院检查，结果显示她感染了幽门螺杆菌，阳性。医生开了呋喃唑酮片、奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、双歧肝菌四联活菌片，并建议在药店购买阿莫仙阿莫西林，连吃两周。张女士对这个方案有顾虑，担心药物副作用和治疗时间过长。医生耐心地解释了每种药物的作用和必要性，并提供了饮食和生活习惯的建议。张女士也提到自己有焦虑症和更年期的症状，医生建议她先做胃镜，排除其他可能的疾病。张女士表示非常满意这次的线上问诊服务，感谢医生的专业和耐心。

我还记得那天晚上，胃部一阵剧痛，紧接着就是腹泻和呕吐。整个人都被折腾得不行，连站起来的力气都没有。第二天一早，我就迫不及待地打开了京东健康的APP，选择了消化内科的在线问诊服务。很快，一位医生就接了我的问诊。

他问了我很多问题，包括拉肚子的次数、是否有腹痛、是否有反酸等等。我一一回答，感觉他非常专业和耐心。最终，他诊断出我是肠胃炎引起的腹泻、反酸和食管不适，并建议我使用肠炎宁和多潘立酮来治疗。同时，他还提醒我要注意饮食，避免辛辣刺激油腻生冷寒凉的食物，吃饭五分饱，清淡饮食。

我按照医生的建议去做，果然效果很好。腹泻和呕吐逐渐减少，食管的不适感也消失了。更重要的是，医生还关心我的用药安全，询问我是否有药物过敏史或者严重药物不良反应，近期肝肾功能是否正常，是否有慢性疾病及心血管疾病等等。这种细心和周到的服务让我非常感动和放心。

在整个治疗过程中，我也体验到了互联网医院的便捷和高效。无需排队等候，只需在家中就可以得到专业的医疗咨询和治疗方案。药品也可以直接在APP上购买，送货上门，省去了很多麻烦。

然而，我的故事并没有结束。因为我在治疗期间，发现自己对性生活也产生了一些影响。于是，我又向医生咨询了相关问题。他非常理解我的困扰，给了我一些关于肠胃炎和性生活的建议，并且还推荐了一些可以改善肠胃健康的食物和生活习惯。让我在恢复健康的同时，也能享受美好的性生活。

总的来说，京东健康的在线问诊服务真的很棒。无论是肠胃炎还是其他疾病，都可以得到及时和专业的帮助。同时，医生们也非常关心我们的生活质量，给出全面的建议和指导。感谢京东健康，让我在最需要的时候，找到了最好的医生。

最近我一直有个小毛病，晚上经常打嗝，有时候白天也会，但是很少。特别是晚上躺下打嗝的时候，有的时候会有点反酸。我觉得挺不舒服的，所以决定在网上找个医生咨询一下。

我选择了一家互联网医院进行线上问诊，医生很快就回复了我。医生先是问了一些基本的问题，确认了我的身份后，详细询问了我的症状和情况。医生很有耐心地听我描述，然后给了我一些关于打嗝和反酸的解释，让我对自己的症状有了更清楚的认识。

医生给我开了一些药物，还告诉我一些饮食和生活上的注意事项。医生说，通过调理饮食和药物治疗，我的症状应该会有所改善。在结束问诊后，我还可以随时联系医生，这让我觉得很放心。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心。我觉得自己的健康问题得到了很好的解决，也更加了解了如何预防和解决这个小问题。非常感谢医生的帮助和指导。