看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

在这个特殊的时期，很多人可能会选择线上问诊，以避免不必要的风险。我也曾经通过互联网医院向医生咨询过关于皮肤长结节性痒疹的问题。

医生在询问我的病情后，建议我尽量避免接触刺激性物质，同时给出了详细的治疗方案。他的耐心和细心让我感到很安心，我对他的专业水平也非常满意。

虽然不能面对面交流，但通过线上问诊，我感受到了医生对患者的关心和专业。

那是一个平凡的出差夜晚，我结束了成都的商务洽谈，回到北京的家中。然而，我发现自己胳膊上起了很多红色疙瘩，像是被蚊子咬过。起初，我以为这只是普通的叮咬，便没有在意。但随着时间的推移，疙瘩越来越多，越来越痒，我不得不开始寻找解决之道。

我开始尝试各种方法，涂抹止痒膏，甚至用酒精消毒。然而，这些方法并没有起到太大的作用，疙瘩反而越来越严重。一个月过去了，疙瘩不仅没有消失，反而越来越多，有时还会破溃，流脓。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这是一个便捷、高效的平台。通过简单的操作，我预约了一位皮肤科专家。医生***在了解了我的病情后，告诉我这是一种叫做结节性痒疹的疾病，是由于蚊虫叮咬引起的。

医生***给我开了一些外用药和口服抗过敏药。他告诉我，不要挤压疙瘩，避免抓挠刺激，并且不要用酒精消毒，以免加重病情。他还告诉我，结节性痒疹是可以通过治疗完全康复的。

按照医生***的建议，我开始了治疗。虽然治疗初期效果并不明显，但我没有放弃。经过几天的坚持，我惊喜地发现疙瘩开始缩小，瘙痒感也减轻了许多。我深深感谢医生***的专业和耐心，是他让我重新找回了生活的信心。

今天，我又一次打开了京东互联网医院，心里多少有些忐忑，因为我的结节性痒疹和湿疹已经困扰了我整整八年。每次去医院，看到医生忙碌的身影，我都不禁感叹，他们就像是救死扶伤的天使。

这次，我预约了皮肤科的***医生。一看到***医生，我就感到一种莫名的亲切。她微笑着向我打招呼，让我感到十分放松。在详细询问了我的病情后，***医生耐心地为我分析了病因，并告诉我治疗方案。

在问诊过程中，我发现***医生不仅医术高明，而且非常细心。她不仅为我开了外涂澳能乳膏和孚诺，玉泽皮肤屏障修护身体乳保湿，还为我开了口服西替利嗪，美能，泼尼松。当我提到刚才的订单失效时，***医生立刻帮我处理，并告诉我如何重新下单。

在用药期间，我时常感到不适，但是每当我想起***医生的微笑和鼓励，我就有了继续治疗的勇气。今天，我又一次来到了京东互联网医院，看到***医生，我仿佛看到了希望的曙光。

在这里，我想对所有医生说一声谢谢。是你们，让我们的生活更加美好。而我，也将继续与结节性痒疹和湿疹抗争到底，相信在***医生的帮助下，我一定能战胜病魔。

那是一个普通的周末，妈妈突然感到小腿上起了些红疙瘩，奇痒无比，甚至有点出血。她尝试使用了家里常备的999平炎平，但很快发现有点过敏，不得不停止使用。我们犹豫了一下，还是决定尝试线上问诊，看看能否找到更好的解决办法。

在京东互联网医院，我们找到了一位皮肤科的李医生。医生非常耐心，详细询问了妈妈的病情，还询问了是否有其他不适的症状。妈妈说，除了奇痒无比，没有其他症状。医生又询问了发病的时间，妈妈说已经两年了。

医生根据妈妈的描述，认为可能是结节性痒疹，建议妈妈到医院挂皮肤科做皮肤病理活检。虽然这个病不算严重，但妈妈还是有点担心。医生安慰妈妈，这只是一个门诊的检查，不需要住院治疗，也不需要手术。

在医生的建议下，妈妈开始在家使用依巴斯汀片和外用卤米松乳膏。医生还提醒妈妈，要注意饮食，避免辛辣刺激的食物，适量运动，保持心情舒畅。用药期间，妈妈有任何不适，要及时就医。

在这次线上问诊中，我们感受到了医生的专业和耐心。虽然只是线上交流，但医生的态度让我们感到温暖和安心。感谢京东互联网医院，让我们在家就能享受到优质的医疗服务。

您好，我是***医生。

您好，请问发病多久了呢？谢谢。

有没有过敏性鼻炎？

白天痒还是晚上痒？

孩子父母有没有过敏性鼻炎？

爸爸有过敏性鼻炎。

白天晚上都痒，只要一抓就起疙瘩。

这个考虑结节性痒疹。目前可以考虑用达必妥治疗，这个药效果好，安全性好，六个月婴儿都能用，用药期间也不需要检测药物副作用。而且医保可以报销。

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

如果当地没有这个药，可以外用艾洛松乳膏，每天涂一次。0.03%他克莫司软膏，每天涂两次。尿素软膏，每天涂两次。

这三个药一起涂抹。

首选达必妥。这个只有去医院才能开出来。

我现在去医院看看有没有，医生你这能给我开药吗？

医生结节性痒疹，能根治吗？

不太容易根治，但是使用达必妥之后，这个疹子是可以完全消失的。

网上开不出来这个药，这个药只能去线下医院的皮肤科门诊开

另外这个药属于医保内用药，在门诊是可以报销的，所以到时候就诊的时候带医保卡

如果当地没有这个药，就用上面我说的外用药物治疗

好的医生，谢谢，明天去市医院去看看，有没有

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

好的，如果没有达必妥的话，就买我上面说的外用药就可以了。这些药你家附近药房就有。等皮肤恢复正常之后把艾洛松乳膏和尿素软膏停了，继续使用他克莫司软膏，维持巩固几个月，预防复发

平时不要频繁烫洗，不要搔抓，不要吃辛辣刺激食物

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

2024年9月5日凌晨3点19分，朝阳区的王女士在京东互联网医院上紧急联系了在线医生。她的儿子小明最近出现了全身瘙痒的症状，四肢和面部长满了白色疙瘩，耳朵后面也出现了红色疙瘩。小明经常抓挠，甚至在没有疙瘩的地方也说痒。王女士非常担心，希望能得到专业的医疗建议。

医生仔细分析了小明的症状，并结合图片进行了初步诊断。医生认为小明可能患有结节性痒疹，这是一种特应性皮炎。医生向王女士提供了一系列的治疗建议，包括使用润肤霜、皮肤康、艾洛松和百多邦等药物，以及口服仙特明滴剂抗过敏。同时，医生还强调了日常护理的重要性，建议王女士给小明穿宽松、透气、浅色、柔软的纯棉衣物，避免搓澡，保持居住环境舒适，室温低于25度，湿度在40-50%之间。

王女士对医生的专业建议表示感激，并在医生的指导下为小明购买了所需的药物。经过一段时间的治疗和日常护理，小明的症状有所改善。王女士再次联系医生，表达了对医生的感谢，并表示会继续关注小明的病情。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在家里，突然收到一条来自手机的消息。是一条来自京东互联网医院的咨询信息。我心头一紧，心想，这会不会是家人的健康出了问题？我怀着忐忑的心情打开了消息。

信息显示，是一位皮肤科医生想要与我进行线上问诊。我立刻回复了医生，表示愿意接受问诊。

医生详细询问了我的病情，我向他描述了家人的症状：皮肤上出现了不明原因的肉芽肿。医生听了之后，并没有立即给出治疗方案，而是建议我进行病理学检查，以明确诊断。

我心中有些疑惑，但医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我，这个病情并不简单，需要通过检查才能确定治疗方案。我决定听从医生的建议，前往医院进行检查。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，根据检查结果，我家人的病情可能是结节性痒疹、肉芽肿或孢子丝菌病。虽然不确定具体是哪一种，但治疗方案已经明确。他为我开具了口服氯雷他定胶囊、外用卤米松乳膏和莫匹罗星乳膏，并告诉我，这些药物需要连续使用半个月。

在医生的指导下，我家人开始服用药物。虽然治疗过程有些痛苦，但看到病情逐渐好转，我心中充满了感激。医生的专业和耐心，让我对京东互联网医院充满了信心。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了医生的品质和专业精神。他们不仅医术精湛，更有一颗关爱患者的心。我相信，在他们的帮助下，我们的健康问题一定会得到解决。