糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

慢性酒精中毒性心肌病是一种严重的心脏疾病，其治疗过程需要患者和医生共同努力。以下是一些关于慢性酒精中毒性心肌病治疗的科普知识，希望能帮助到患者及家属。

首先，慢性酒精中毒性心肌病患者在治疗过程中必须严格遵守医嘱，坚决戒酒。酒精是导致心肌病的重要原因，继续饮酒会加重病情，甚至危及生命。

其次，慢性酒精中毒性心肌病患者在治疗期间需要卧床休息，避免过度劳累。医生会根据患者的病情，开具相应的药物，如洋地黄等，以维持心脏的正常功能。

当患者出现下半肢水肿、腹腔积水等症状时，说明心脏的供血功能已经下降。此时，医生会开具利尿药物和扩血管药物，如利尿剂和钙离子拮抗剂等，以提高心脏的供血供氧能力。

对于病情较严重的患者，如心脏肌肉纤维化、心脏异常缩小等，需要及时就医。医生会根据病情，考虑是否需要植入心脏起搏器，以保证心脏的正常供血收缩机能。

除了药物治疗，慢性酒精中毒性心肌病患者在日常生活中也要注意以下几点：

1. 保持良好的心态，避免情绪波动。

2. 饮食要清淡，避免高脂、高盐、高糖的食物。

3. 适当锻炼，增强体质。

4. 定期复查，监测病情变化。

总之，慢性酒精中毒性心肌病的治疗需要患者积极配合医生，坚持治疗。同时，患者也要养成良好的生活习惯，预防病情加重。

众所周知，红酒因其独特的口感和潜在的保健作用而备受喜爱。然而，适量饮用红酒的界限究竟在哪里？过量饮用是否会对健康造成危害？本文将深入探讨红酒的适量饮用原则，并为您揭示如何正确享受红酒带来的健康益处。

首先，我们需要明确一点：红酒并非多多益善。研究表明，每日饮用超过2杯红酒会对心脏健康产生负面影响。而适量饮用，即每日140毫升左右，则有助于心脏健康。这大约相当于一杯高脚杯红酒。

红酒中的主要保健成分是多酚类物质，如白藜芦醇和单宁酸等。这些物质具有抗氧化、抗炎、抗癌等多种生理活性。然而，过量摄入这些物质可能会产生相反的效果。一项针对大鼠的研究发现，过量摄入红酒中的多酚类物质会导致血管收缩、血管内皮生长因子减少，从而不利于心血管健康。

那么，如何才能充分利用红酒中的多酚类物质，同时又避免其潜在的副作用呢？研究表明，适量饮用红酒，并搭配丰富的蔬菜水果和茶类，可以最大程度地发挥红酒的保健作用。蔬菜水果和茶类不仅含有丰富的多酚类物质，还含有其他有益成分，如维生素C、膳食纤维等，可以协同作用，提高保健效果。

此外，我们还需要关注红酒的饮用方式。饮用红酒时，建议缓慢品味，让红酒在口中停留片刻，充分感受其香气和口感。避免空腹饮酒，以免酒精对胃黏膜造成刺激。同时，适量饮用红酒，不要过量。

总之，适量饮用红酒，并搭配健康的饮食习惯，可以带来诸多益处。然而，过量饮用红酒则可能对健康造成危害。让我们科学饮用红酒，享受健康生活。

酒精性心肌病是一种由于长期过量饮酒导致的慢性心肌病变。该疾病严重影响患者的健康，甚至危及生命。那么，戒酒对于酒精性心肌病的恢复有何影响呢？

研究表明，戒酒是治疗酒精性心肌病的关键措施。对于早期酒精性心肌病患者，通过戒酒，可以减轻对心肌细胞的进一步损伤，通常在半年左右，患者的心脏功能会得到明显改善。然而，对于病情已经发展到后期的患者，即使戒酒，也无法完全恢复心脏功能。

除了戒酒，酒精性心肌病患者还需要注意以下几点：

1. 生活方式：保持规律作息，避免过度劳累。根据病情的严重程度，适度进行体育锻炼，增强体质。

2. 饮食：低盐、低脂、低胆固醇饮食，避免暴饮暴食。多吃新鲜蔬菜和水果，保证营养均衡。

3. 药物治疗：在医生的指导下，使用一些保护心脏的药物，如ACE抑制剂、β受体阻滞剂等。

4. 心理调适：保持乐观的心态，积极面对疾病。

5. 定期复查：定期到医院复查，监测病情变化。

总之，戒酒是治疗酒精性心肌病的关键，但患者还需要积极配合医生的治疗，调整生活方式，才能更好地控制病情，提高生活质量。

长期饮酒对心脏健康的危害不容忽视，其中最常见的就是酒精性心肌病。这种疾病是由于长期大量饮酒导致心肌细胞受损，从而引发的一系列心脏问题。

酒精性心肌病的临床表现主要包括心律失常、心悸、乏力、呼吸困难等症状。这些症状可能会逐渐加重，严重者甚至出现心力衰竭。

治疗酒精性心肌病的关键在于戒酒，同时配合药物治疗。常用的药物包括利尿剂、血管扩张剂、ACEI或ARB类药物、β受体阻滞剂等。这些药物可以帮助改善心脏功能，缓解心衰症状。

利尿剂如呋塞米、托拉塞米等可以帮助减少心脏负担，缓解水肿等症状。血管扩张剂如硝普钠可以减轻心脏前后负荷，缓解心衰症状。ACEI或ARB类药物如洛汀新、依那普利等可以帮助改善心脏重构，降低心血管事件风险。β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等可以降低心率，减少心脏负担。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。保持良好的心态，避免情绪波动；保证充足的睡眠，避免过度劳累；合理饮食，减少脂肪摄入；适当运动，增强体质。

如果出现心脏不适症状，应及时就医。酒精性心肌病是一种严重的心脏疾病，早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。

心脏内科是医院中专门负责心血管疾病诊断和治疗的科室。如果您或您的家人出现心脏不适症状，请及时前往心脏内科就诊。

长期饮酒对冠心病的影响不容忽视。据研究，过量饮酒会加重冠心病患者的病情，导致心肌缺血、缺氧症状加剧，甚至引发心肌坏死。酒精可直接升高血压，增加甘油三酯水平，进而加速冠状动脉粥样硬化的进程。

长期饮酒还会加重心血管损害，使动脉硬化程度加深，心率加快，血压升高，诱发心律失常和心肌损害。对于冠心病患者而言，饮酒还可能诱发心衰，甚至导致猝死。

为了维护心脏健康，冠心病患者应尽量避免饮酒。以下是一些有助于预防冠心病的建议：

1. 健康饮食：均衡摄入各类营养素，减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄入。

2. 适量运动：保持规律的运动习惯，增强心肺功能。

3. 控制体重：保持健康的体重，降低心血管疾病风险。

4. 戒烟限酒：戒烟限酒，避免接触二手烟。

5. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗心血管疾病。

6. 药物治疗：在医生指导下，合理使用降血压、降血脂等药物。

适量饮用啤酒，确实可以在一定程度上增进食欲、促进消化和缓解疲劳。然而，过量饮用啤酒则会对身体健康造成诸多不利影响。

首先，过量饮酒会导致‘啤酒心’的出现。酒精和过量液体会导致血液循环量增加，进而增加心脏负担，可能导致心肌肥厚、心室扩大，心肌收缩力减弱，最终可能引发心力衰竭、心律不齐等症状。

其次，‘啤酒肚’也是过量饮酒的常见问题。啤酒富含热量，且饮酒时人们常伴随高脂肪食物，长时间如此，容易导致体内脂肪堆积，进而引发肥胖。肥胖可能引发高血压、血脂升高、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病等疾病。

此外，啤酒原料中的钙、草酸和嘌呤核苷酸会增加尿液中的尿酸量，促进胆、肾结石的形成，并诱发痛风症。长期大量饮酒，还可能导致‘啤酒肝’，增加患脂肪肝、肝硬化甚至肝癌的风险。

长期过量饮用啤酒，还可能导致慢性酒精中毒，诱发股骨头坏死、脑神经变性，增加老年痴呆症的风险。同时，啤酒中的铅含量可能导致铅中毒，损害大脑神经系统，降低智力，引发贫血、多发性神经炎、腹绞痛等问题。

因此，为了身体健康，我们应该适量饮用啤酒，避免过量，尤其是在饮酒时少吃高脂肪食物，多食新鲜果蔬，特别是富含维生素C和果胶的果蔬。

酒精性心肌病是一种由于长期过量饮酒导致的慢性心肌病变。这种疾病的治疗需要综合性的方法，以下是一些常见的治疗措施：

首先，戒酒是治疗酒精性心肌病的关键。患者需要立即停止饮酒，以避免心肌进一步受损。在戒酒过程中，患者可能需要逐渐减少饮酒量，以避免戒断症状。

其次，患者需要保持良好的饮食习惯。建议患者选择低脂、低盐、高纤维的食物，并适量摄入优质蛋白质。此外，补充维生素和矿物质也有助于心肌的恢复。

充足休息是治疗酒精性心肌病的重要环节。患者应避免过度劳累，保证充足的睡眠时间，以减轻心脏负担。

针对心力衰竭症状，医生会根据患者的具体情况开具强心剂、利尿剂、扩血管药物等。在病情稳定后，患者可能需要长期服用ACEI/ARB或贝塔受体阻断剂等药物。

心律失常是酒精性心肌病的常见并发症。对于严重心律失常，如房室传导阻滞，可能需要植入临时起搏器。

除了药物治疗，患者还需要进行适量的体育锻炼，以增强心脏功能。在医生指导下，患者可以选择散步、慢跑、游泳等有氧运动。

在日常生活中，患者应保持乐观的心态，避免情绪波动。同时，定期复查，及时调整治疗方案，也是保证治疗效果的重要因素。

酒精性心肌炎是一种由长期过量饮酒引起的慢性心肌疾病。关于酒精性心肌炎能否痊愈，答案是：一般能痊愈。

我曾经是一名酗酒者，直到2019年我被诊断出患有酒精性心脏病。那个时候，我的世界崩塌了。我感到无助和恐惧，不知道该怎么办。幸运的是，我找到了一个在线医生平台，开始了我的治疗之旅。

通过与医生的交流，我了解到酒精性心脏病的严重性和治疗方法。医生告诉我，只要我停止喝酒，早期的酒精性心脏病是可以治愈的。这个消息给了我希望和动力，我决定戒酒并按照医生的建议进行治疗。

在医生的指导下，我开始服用琥珀酸美托洛尔，并定期进行心脏彩超和心电图检查。随着时间的推移，我的病情逐渐好转，所有指标都恢复正常。现在，我已经一年没有喝酒了，我的心脏也完全康复了。

我非常感谢那个在线医生平台和我的医生，他们帮助我重获健康和新生。这个经历也让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富，我们应该珍惜并好好照顾自己的身体。

我曾经深陷酒精性心肌病的泥潭，整个人都被疾病的阴影笼罩。每天都在担心自己的健康，生怕一不小心就再次发作。这种窘迫和焦急的情绪让我感到非常无助和绝望。直到我遇见了互联网医院的医生，他的专业知识和耐心解答让我重新找回了生活的希望。

在与医生的交流中，我了解到酒精性心肌病的治疗需要一个系统的过程，不能一蹴而就。医生建议我继续服用琥珀酸美拖洛尔，并且每日进行30分钟的有氧运动，循序渐进地提高强度。同时，他还推荐我使用辅酶q10来帮助心脏康复。

通过医生的指导和自己的努力，我逐渐恢复了健康。现在我可以正常工作和生活，甚至开始尝试一些新的运动项目。互联网医院的存在让我的治疗过程变得更加便捷和高效，我非常感激医生的帮助和支持。