糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

缩窄性心包炎，一种影响心脏健康的严重疾病，其发病原因复杂，症状多样，对患者的生活质量造成严重影响。本文将为您详细介绍缩窄性心包炎的病因、症状、治疗方法以及日常保健，帮助您更好地了解和应对这一疾病。

一、缩窄性心包炎的病因

缩窄性心包炎的病因较多，常见的包括感染性心包炎、肿瘤性心包炎、自身免疫性心包炎等。其中，感染性心包炎是最常见的病因，多由细菌、病毒、真菌等微生物引起。

二、缩窄性心包炎的症状

缩窄性心包炎的症状主要包括呼吸困难、心悸、乏力、食欲不振、水肿等。严重者可出现胸痛、咳嗽、晕厥等症状。

三、缩窄性心包炎的治疗方法

1. 药物治疗：药物治疗是缩窄性心包炎的主要治疗方法，常用的药物包括抗生素、抗结核药物、糖皮质激素等。药物治疗的目的在于控制感染、减轻炎症、缓解症状。

2. 手术治疗：对于心包增厚、心包钙化等严重病例，手术治疗是必要的。手术方法包括心包切除术、心包剥脱术等，以解除心包对心脏的束缚。

3. 支持治疗：支持治疗包括饮食管理、休息、心理疏导等。患者应保持良好的心态，积极配合治疗。

四、缩窄性心包炎的日常保健

1. 饮食管理：患者应保持营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

2. 休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

3. 心理疏导：保持良好的心态，积极面对疾病。

五、总结

缩窄性心包炎是一种严重的疾病，患者应引起重视。通过了解病因、症状、治疗方法以及日常保健，患者可以更好地应对这一疾病，提高生活质量。

缩窄性心包炎是一种较为严重的心脏疾病，患者常常会伴随着多种并发症，严重影响生活质量。以下将详细介绍缩窄性心包炎可能引起的几种常见并发症：

1. 心律失常：缩窄性心包炎患者常常会出现心律失常，如窦性心率过速、房颤、室性早搏等，这是因为心包的缩窄导致心脏舒缩功能受限，心脏负担加重所致。

2. 心肌缺血：心包缩窄会导致心脏供血不足，进而引发心肌缺血，患者会出现心绞痛、胸闷等症状。

3. 心力衰竭：长期的心包缩窄会导致心脏负担加重，最终引发心力衰竭，表现为呼吸困难、乏力、下肢水肿等症状。

4. 心包填塞：心包缩窄严重时，心脏舒缩功能受限，导致心包积液，进而引发心包填塞，患者会出现呼吸困难、血压下降等症状，甚至危及生命。

5. 心脏瓣膜病变：长期的心包缩窄可能导致心脏瓣膜病变，如二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等，进一步加重心脏负担。

为了预防缩窄性心包炎的并发症，患者需要积极配合医生进行治疗，并注意以下事项：

1. 定期复查：定期进行心电图、心脏彩超等检查，了解病情变化。

2. 药物治疗：根据医生建议，按时按量服用抗凝、抗心律失常等药物。

3. 生活方式调整：保持良好的作息规律，避免过度劳累，戒烟限酒。

4. 心理调适：保持积极乐观的心态，减轻心理压力。

总之，缩窄性心包炎的并发症对患者危害极大，患者需要引起重视，积极配合医生进行治疗，并做好日常护理，以提高生活质量。

缩窄性心包炎，作为一种特殊的心内科疾病，其发病原因多与结核性心包炎或化脓性心包炎转变有关。患者在患病期间，常常会出现一系列的临床症状，如颈静脉怒张、呼吸困难、食欲减退等。为了更好地应对这种疾病，患者需根据自己的具体表现，进行有针对性的治疗和预防。

1. 发烧不退：缩窄性心包炎患者，若是由细菌感染引起，则发病初期常伴有发烧症状。部分患者可能还会出现高烧不退、潮热、盗汗等。建议患者及时服用退烧药物进行治疗。

2. 食欲减退：缩窄性心包炎患者常伴有食欲减退、饭量减少、身体消瘦、体重减轻等胃肠道疾病的症状。部分患者在进食后，还可能出现腹胀、腹水等症状。

3. 呼吸困难：缩窄性心包炎导致心脏被包裹，心脏活动空间减少，血液不能充分循环，进而导致呼吸困难、胸闷气短。

4. 颈静脉怒张：若缩窄性心包炎患者的心包完全包裹心脏，心脏无施展空间，则可能出现发烧不退、心力衰竭、腹部积水、下肢水肿、颈静脉怒张等症状。

缩窄性心包炎的发生与心包疾病密切相关。在患病期间，绝大多数患者都会出现上述症状。由于每位患者的发病机制不同，症状表现也可能存在差异。建议患者到医院进行心脏超声和心脏核磁检查，以便确诊和治疗。

除了药物治疗外，患者还需注意日常保养，如保持良好的作息习惯、避免过度劳累、合理饮食等。此外，患者还应定期复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

若患者在日常生活中出现上述症状，应及时就医，避免病情加重。在治疗过程中，患者应积极配合医生，遵循医嘱，以取得最佳治疗效果。

国庆节期间，我们收到了一位缩窄性心包炎患者的康复消息，这让我们倍感欣慰。在此，我们分享这位患者的康复经历，同时也为大家科普一下关于缩窄性心包炎的相关知识。

一、缩窄性心包炎的概述

缩窄性心包炎是一种心脏疾病，主要表现为心包（心脏外层的薄膜）增厚、纤维化，导致心脏舒张受限，血液回流受阻。该病病因尚不明确，可能与感染、自身免疫、肿瘤等因素有关。

二、缩窄性心包炎的症状

缩窄性心包炎的症状主要包括呼吸困难、乏力、胸痛、心悸、下肢水肿等。随着病情的发展，患者可能出现食欲不振、体重下降、肝脏肿大等症状。

三、缩窄性心包炎的治疗方法

缩窄性心包炎的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和心脏移植等。

1. 药物治疗：包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等，可缓解症状、降低心脏负荷。

2. 手术治疗：包括心包切除术、心包开窗术等，可缓解心包的增厚和纤维化，改善心脏舒张功能。

3. 心脏移植：对于晚期患者，心脏移植是治疗选择之一。

四、缩窄性心包炎的术后护理

术后护理对于患者康复至关重要，主要包括以下方面：

1. 严密监测生命体征，如心率、血压、呼吸等。

2. 保持伤口干燥、清洁，预防感染。

3. 观察患者有无呼吸困难、胸痛等症状，及时处理。

4. 做好心理护理，鼓励患者树立信心，积极配合治疗。

五、缩窄性心包炎的预防

1. 注意个人卫生，预防感染。

2. 加强体育锻炼，提高身体免疫力。

3. 避免接触有害物质，如烟草、酒精等。

4. 定期体检，及时发现并治疗相关疾病。

缩窄性心包炎是一种常见的慢性心包疾病，由于心包炎症导致心包增厚和粘连，进而影响心脏功能。这种疾病常见于慢性心包炎患者，长期不愈可能导致病情加重，甚至出现心衰。针对缩窄性心包炎的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。

一、药物治疗

1. 抗结核药物：若患者患有结核病导致心包炎，需使用利福平、异烟肼等抗结核药物进行治疗，以减轻结核感染，控制心包炎病情。同时，需根据患者具体情况制定个性化治疗方案。

2. 消炎药物：阿司匹林、非甾体抗炎药等消炎药物可缓解心包炎症状，秋水仙素可作为辅助药物。对于复发性心包炎患者，建议持续使用此类疗法。

3. 利尿药物：对于腹水较多的患者，可使用塞米、螺内酯等利尿药物，改善心脏血液循环，防止血液淤堵。

二、手术治疗

若药物治疗效果不佳，或患者病情严重，需进行手术治疗。手术方法包括心包切除术、心包剥脱术等，以减轻心包炎症，改善心脏功能。

三、日常保养

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 饮食清淡，避免辛辣、油腻食物。

3. 定期复查，监测病情变化。

四、医院和科室

缩窄性心包炎的治疗需在心内科就诊。根据病情需要，可能涉及心外科、结核科等多个科室。

缩窄性心包炎是一种严重的心脏疾病，其发病原因复杂多样，了解其发病原因对于预防和治疗具有重要意义。

首先，结核菌感染与化脓性感染是引起缩窄性心包炎的主要原因之一。结核菌感染导致的结核性心包炎和化脓性感染导致的化脓性心包炎都属于慢性缩窄性心包炎，需要及时进行抗感染治疗。

其次，急性心包炎也是一种常见的缩窄性心包炎，由于心包组织失去弹性，形成坚硬的外壳，限制了心脏的舒张，导致静脉压升高，心脏不能有效跳动，从而引发器官淤血。

此外，心肌收缩功能失常也是引起缩窄性心包炎的重要原因之一。心肌收缩功能失常会导致心包浅表冠状动脉受到压迫，引起心肌缺血和心肌纤维化等症状。

为了预防和治疗缩窄性心包炎，我们需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良习惯。

2. 注意饮食均衡，多吃蔬菜、水果和富含纤维的食物。

3. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

4. 如果出现心慌、胸闷、呼吸困难等症状，应及时就医。

5. 积极配合医生治疗，按时服药。

缩窄性心包炎是一种特殊类型的心包炎症性疾病，其早期症状主要表现在胸痛、呼吸困难、心包异常收缩、血压持续偏高、心脏杂音增大、肢体水肿和心包积液等方面。了解这些早期症状对于疾病的早期诊断和及时治疗至关重要。

一、早期症状表现

1. 胸痛：体位改变或活动后出现胸痛是缩窄性心包炎的典型症状之一。

2. 呼吸困难：患者可能会出现活动后或夜间平躺时呼吸困难。

3. 心包异常收缩：心包增厚和缩窄导致心包异常收缩，引起心包填塞症状。

4. 血压异常：早期血压普遍较低，但脉搏较快，可能出现房颤。

5. 心脏功能异常：心脏视诊时，会出现舒张早期心尖搏动，触诊有舒张搏动，心脏杂音叩诊正常或增大。

6. 体征异常：患者可能会出现疲劳、下肢水肿、肝肿大、胸腔积液、腹水、黄疸和肺底湿罗音等症状。

二、治疗方案

1. 药物治疗：非甾体抗炎药、抗生素、抗结核药、糖皮质激素和秋水仙碱等。

2. 手术治疗：心包穿刺术或心包剥离术。

三、预防与保养

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 注意饮食，保持营养均衡。

3. 定期体检，及早发现和治疗相关疾病。

缩窄性心包炎是一种严重的心脏疾病，对患者的健康和生活质量造成很大影响。为了帮助患者尽快恢复健康，本文将详细介绍缩窄性心包炎的治疗方法，包括手术治疗和内科治疗，以及患者在日常生活中需要注意的保养事项。

一、手术治疗

1. 心包剥离术：这是目前治疗缩窄性心包炎的主要手术方式。通过手术剥离病变的心包，恢复心脏的正常功能。手术成功率较高，对患者恢复效果良好。

2. 心包切除术：对于心包炎反复发作、心包增厚严重的患者，可以考虑进行心包切除术。手术切除增厚的心包，防止疾病复发。

二、内科治疗

1. 药物治疗：通过抗炎、抗感染、抗凝等药物治疗，缓解心包炎症状，降低炎症反应。常用的药物包括非甾体抗炎药、抗生素、抗凝药等。

2. 营养支持：保证患者充足的营养摄入，提高免疫力，促进康复。对于贫血患者，可适当给予输血治疗。

3. 心包穿刺放液：对于心包积液较多的患者，可通过心包穿刺放液，缓解症状。

三、日常生活保养

1. 注意休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累，减轻心脏负担。

2. 饮食调养：保持清淡饮食，避免辛辣、油腻食物，限制盐分摄入。

3. 心理调适：保持乐观心态，积极面对疾病，减轻心理压力。

4. 定期复查：遵医嘱定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

缩窄性心包炎是一种慢性心包炎症，其特征是心包增厚、粘连甚至钙化，导致心脏舒缩功能受限，进而引起全身血液循环受阻。这种疾病可能由细菌、病毒、自身免疫等因素引起。在早期阶段，合理治疗可以帮助患者获得良好的预后。

对于没有钙化的缩窄性心包炎患者，应持续接受治疗。根据病情，医生可能会开具抗结核药物或激素类药物来缓解症状。如果药物治疗效果不佳，可能需要考虑手术治疗。患者应密切关注自己的尿量，如出现尿量减少和肢体水肿等症状，应立即就医。

在日常生活中，患者应注意饮食，避免吸烟和饮酒，多吃富含维生素和蛋白质的食物。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、适当运动等，都有助于疾病的恢复。

治疗缩窄性心包炎，患者应前往心内科就诊，进行全面检查。根据检查结果，医生会制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者要注意休息，避免辛辣食物，多吃富含维生素和抗菌消炎效果的食物，多喝水，以促进病情的恢复。

此外，患者还应注意心理调节，保持乐观的心态，积极配合医生的治疗。通过综合治疗，大多数患者可以控制病情，提高生活质量。

缩窄性心包炎是一种严重的心脏疾病，其特点是心包膜增厚、僵硬，导致心脏舒缩受限。对于患有缩窄性心包炎的患者来说，饮食管理至关重要，合理的饮食可以帮助缓解症状、改善预后。

首先，患者应该增加蛋白质的摄入。蛋白质是构成人体细胞的基本物质，也是维持生命活动的重要营养物质。患者可以选择低脂牛奶、豆腐、豆浆、鱼肉、鸡肉、瘦肉等富含优质蛋白的食物，这些食物不仅可以为机体提供能量，还可以增强免疫力，有助于疾病的恢复。

其次，患者应该多吃富含维生素的蔬果。维生素是维持机体代谢必需的营养物质，对于心包炎患者的康复具有重要意义。患者可以选择冬瓜、芹菜、黄瓜、西红柿、白菜、苹果、橙子、枇杷、蓝莓等新鲜蔬果，这些食物富含多种维生素，有助于改善患者的身体状况。

此外，患者应该保持清淡饮食。心包炎患者的饮食要尽量清淡，避免油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重心脏负担。同时，患者要限制食盐的摄入，避免腌制食物，以免加重水肿。

缩窄性心包炎患者要避免高脂食物。摄入过多的动物脂肪会导致血脂升高、血液黏稠，从而加重心血管负担。因此，患者要避免食用油腻的食物，如动物肝脏、肥肉、鸡皮、鸭皮、猪蹄等。

最后，患者要避免暴饮暴食。进食过量会导致心脏负担加重，容易诱发心肌梗死。因此，患者要尽量少吃多餐，每天可以分成5-6餐进食，晚饭尽量早一些吃。

总之，缩窄性心包炎患者要重视饮食管理，选择清淡、营养丰富的食物，避免油腻、辛辣、刺激性食物，以促进疾病的康复。