糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

那天晚上，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，内心充满了焦虑和不安。医生***的声音温柔而坚定，他耐心地询问了我的病情，没有一丝一毫的急躁。我告诉他，我昨晚感觉身体不适，需要一些药物来缓解症状。

医生***的耐心和专业让我感到安心。他详细地询问了我的症状，并告诉我需要开什么药。我提出了想要购买阿滋夫定的请求，医生***微笑着点头，表示会给我开具处方。

然而，接下来的事情让我感到困惑。当我询问医生***关于药品的购买信息时，他告诉我需要提前预约，而且每日晚8点限量预约。这让我感到有些沮丧，但我还是决定按照他的建议去尝试。

第二天，我早早地打开了京东互联网医院，却发现药品的预约链接无法找到。我尝试了多次，但都没有成功。我有些生气，但很快冷静下来，决定联系客服。客服人员非常耐心，帮我解决了问题。我终于成功预约了药品，心里的大石头也落下了。

药品很快就送到了，医生***还特意叮嘱我要注意休息，多喝水。这让我感到非常温暖。我开始按时服用药物，症状也逐渐得到了缓解。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生***的专业和耐心，让我感到非常安心。虽然有时候会遇到一些小插曲，但最终都得到了圆满解决。我相信，随着互联网医疗的发展，未来的医疗体验会越来越好。

那天，我带着母亲来到了网上医院，心里有些忐忑。母亲今年已经90岁了，73岁时因直肠癌做了切除术和造瘘。最近，她突然出现了肛门异物排出、胀痛和下坠感，我担心不已。在网上医院，我们遇到了一位经验丰富的消化内科医生***，他耐心地询问了母亲的病情，并详细了解了阿莫西林的使用情况。

***医生首先肯定了母亲目前的症状，表示阿莫西林的使用是有效的，但建议我们去当时就诊的医院进行复查，以排除复发或其他可能的原因。他还告诉我们，西京医院或唐都医院的医生会更加熟悉母亲的情况。

听到这些，我心中的石头终于落下了。虽然母亲已经90岁高龄，但通过线上问诊，我们得到了专业、及时的指导，这让我对互联网医院充满了信心。

在医生的建议下，我们去了西京医院进行了复查。医生们根据检查结果给出了进一步的诊断和处理意见。在整个过程中，我感受到了医生们对母亲的关心和细致入微的观察，这让我深感欣慰。

现在，母亲的情况已经稳定，我也学会了如何在互联网医院进行线上问诊。我相信，随着科技的发展，越来越多的患者将享受到这种便捷、高效的医疗服务。

今天早上，我像往常一样起床，但肚子却总是不舒服，一阵阵的恶心让我食欲全无。想起之前听说互联网医院可以在线问诊，我决定试试这个方便快捷的服务。

我登录了某互联网医院，填写了基本信息，然后描述了我的病情。一位温柔的女医生助手很快就联系了我，询问我更多关于病情的细节。

女医生助手非常耐心，她不仅认真听取了我的描述，还细心地询问了我的一些生活习惯。她说，我的症状可能与消化系统有关，建议我尝试一些药物来缓解症状。

女医生助手为我开具了艾司奥美拉唑和莫沙必利两种药物，并告诉我用药的剂量和注意事项。虽然药名听起来陌生，但女医生助手详细地解释了每种药物的作用和可能带来的副作用，让我对用药有了更清晰的认识。

几天后，我的症状有所缓解，虽然肚子还是不舒服，但恶心的情况明显减少了。我对女医生助手的服务感到非常满意，她不仅专业，而且非常关心患者的感受。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性。不需要出门，就可以得到专业的医疗建议，真是太方便了。

肠阿米巴病，作为一种常见的肠道寄生虫病，其病因主要是由于阿米巴原虫在人体肠道，尤其是结肠部位寄生引起的。患者常常出现腹痛、腹泻、大便呈果酱样、伴有大量红细胞等症状，通过检查可以发现阿米巴滋养体，从而确诊。

治疗肠阿米巴病，主要采用驱虫药物，常用的有甲硝唑和替硝唑。病情较轻的患者，可以通过口服药物进行治疗；病情较重者，则需采用静脉输液的方式。

除了药物治疗，肠阿米巴病的治疗还需要注意并发症的处理。由于肠阿米巴病容易并发肠出血、肠穿孔等严重并发症，因此需要及时采取相应的处理措施。

除了药物治疗和并发症处理，日常生活中养成良好的个人卫生习惯也是预防肠阿米巴病的重要措施。例如，不吃生食、饭前便后洗手等，可以有效减少阿米巴感染的机会。

在医疗机构中，肠阿米巴病的治疗主要由消化内科负责。消化内科医生会根据患者的病情，制定个性化的治疗方案，并指导患者进行饮食和生活习惯的调整。

总之，肠阿米巴病是一种常见的肠道寄生虫病，其治疗主要包括药物治疗、并发症处理和日常保养。患者在接受治疗过程中，需要积极配合医生，并注意个人卫生，才能尽快恢复健康。

肠阿米巴病是一种由阿米巴原虫引起的肠道感染疾病。该疾病可以引起多种并发症，主要分为肠内和肠外两大类。

肠内并发症主要包括肠出血、肠穿孔、阑尾炎和非痢疾性结肠病变等。肠出血是由于肠壁溃疡累及血管所致，出血量多少不等，严重时可能导致出血性休克。肠穿孔多见于暴发型，穿孔部位以盲肠、阑尾及升结肠为多见，可引起弥漫性腹膜炎。阑尾炎症状与普通阑尾炎相似，易形成脓肿。非痢疾性结肠病变包括阿米巴瘤、肠道阿米巴性肉芽肿及纤维性狭窄等，可诱发肠套叠和肠梗阻。

肠外并发症主要包括肝脓肿、肺脓肿、胸膜炎、心包炎、脑脓肿、腹膜炎及泌尿生殖道感染等。肝脓肿是最常见的肠外并发症，可发生于疾病的全过程中，或者病后数周至数年。主要症状为长期不规则发热、右上腹或右下胸部疼痛、肝脏进行性肿大等。肺脓肿症状与细菌性肺脓肿、支气管扩张相似，若并发支气管肺瘘时，可咳出大量咖啡色脓液。阿米巴心包炎较少见，症状与细菌性心包炎相似。

阿米巴痢疾是肠阿米巴病的一种常见类型，也可出现肠道并发症和肠外并发症。治疗阿米巴病的关键是及时诊断和合理治疗，包括抗阿米巴药物治疗、支持治疗和并发症的治疗。

服务已开始，我按照约定的时间登录了互联网医院，期待着与医生的初次线上交流。

医生的提醒事项让我感到非常专业，他强调了病例的完整查看、儿童就诊的监护人和专业医师要求，以及特殊管理药品的限制。这些细节让我对医生的专业性更加放心。

医生询问了我的病情，我详细描述了症状和感受。他耐心倾听，不时地点头，让我觉得我的问题得到了重视。

医生对我的病情进行了客观评估，并给出了专业建议。他的话语中充满了关怀，让我感受到了医者的温暖。

不久后，医生为我开具了处方，并提醒我遵医嘱用药，并可以提前预约医生复诊。我还收到了便捷复诊卡片的介绍，感觉非常方便。

然而，在尝试使用阿兹夫定片时，我发现处方审核不通过，需要重新联系医生开方。医生告诉我没有实名认证，这让我意识到在互联网医院就诊时，实名认证的重要性。

经过医生的重新开方，我的处方最终得到了药师审核通过。医生提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊，这让我感到医生的负责任。

在医生的指导下，我完成了购药，并按照医嘱用药。期间，医生还通过平台发送了复诊提醒，让我感受到了医生的专业和关怀。

经过一段时间的治疗，我的病情有所好转。我非常感谢医生的专业治疗和悉心关怀，也感谢互联网医院提供的便捷服务。

服务已结束，我感到非常满意。如果未来还有病情变化或不适，我会及时上线咨询或线下医院就诊。

那天，我焦急地拨通了互联网医院的电话，因为我的母亲突然发烧，抗原检测显示阳性。电话那头，一位温柔的声音传来，告诉我详细描述母亲的症状，并告知我需要上传相关检测图片。

医生详细询问了母亲的病史，包括是否有基础疾病、过敏史等，并告诉我需要耐心等待医生的诊断。大约过了半小时，医生给出了诊断结果，并为我母亲开具了阿兹夫片。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。在用药过程中，医生还主动询问母亲的症状变化，并提醒我注意观察。虽然只是线上问诊，但我感觉到了医生对患者的关心和负责。

在医生的指导下，母亲的病情逐渐好转。这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，而且医生的诊断和治疗水平也非常高。

在互联网医院，我感受到了医生的专业素养和人文关怀，这让我对我国的医疗事业充满了信心。

您好，我是来自呼吸内科的朱医师，很高兴能在这里为您提供医疗咨询。

有一天，我发现自己有时候会感到胸口有点噎的，就像有什么东西堵在那里，而且按着骨头还会有些疼。我有点担心，于是决定咨询一下医生。

我通过互联网医院平台预约了朱医师的线上问诊。在咨询过程中，朱医师耐心地询问了我的症状，包括吃饭是否正常、有没有消瘦、饭后有没有腹胀等情况。我一一如实回答。

朱医师听完后，告诉我，我的症状可能与消化内科有关，可能是胃肠动力不足引起的。他建议我可以适当使用一些促进胃肠动力的药物，如莫沙比利。他还安慰我说，我的症状表现没有什么大问题，如果有器质性病变，早就加重了。

在咨询过程中，朱医师始终保持着和蔼的态度，让我感到很温暖。他的专业素养和耐心让我对治疗充满信心。

咨询结束后，我按照朱医师的建议，开始服用莫沙比利。经过一段时间的治疗，我的症状确实有所缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在时间上还是空间上，我们都可以随时随地进行咨询，不用再为看病而奔波劳碌。

肠阿米巴病是一种常见的寄生虫感染疾病，主要通过食用被阿米巴原虫包囊污染的食物或水传播。本文将详细介绍肠阿米巴病的病因、症状、诊断、治疗以及预防措施。

一、病因

肠阿米巴病的病原体为溶组织阿米巴，主要感染人体的肠道。当人们食用被包囊污染的食物或水时，包囊进入人体肠道，在适宜的条件下脱囊并释放出滋养体，滋养体侵入肠壁组织，引发炎症和溃疡。

二、症状

肠阿米巴病的症状主要包括腹泻、腹痛、黏液血便、发热、乏力等。部分患者还可能出现恶心、呕吐、体重下降等症状。

三、诊断

肠阿米巴病的诊断主要依靠临床症状、粪便检查和血清学检测。粪便检查可检测到阿米巴原虫包囊或滋养体，血清学检测可检测到抗阿米巴原虫抗体。

四、治疗

肠阿米巴病的治疗主要包括药物治疗和饮食调整。

1. 药物治疗：常用的抗阿米巴原虫药物包括硝基咪唑类药物、抗疟疾药物等。治疗期间，患者需遵医嘱按时服药，并注意饮食卫生。

2. 饮食调整：患者应保持清淡饮食，避免食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物，多饮水。

五、预防措施

预防肠阿米巴病的关键是加强饮食卫生和个人卫生。

1. 注意饮食卫生：食用新鲜、卫生的食物，避免食用生冷、不洁的食物。

2. 个人卫生：勤洗手，避免与患者密切接触。

3. 饮用水：饮用安全、卫生的水。

通过了解肠阿米巴病的病因、症状、诊断、治疗和预防措施，我们可以更好地预防和控制该疾病。

溶组织内阿米巴病的症状与诊断

溶组织内阿米巴病是由溶组织内阿米巴原虫引起的一种肠道寄生虫病，主要通过食用被污染的食物或饮用被污染的水传播。这种疾病在全球范围内都有发生，尤其在热带和亚热带地区较为常见。由于症状表现多样，容易被误诊或漏诊，因此了解其症状特点对于及时诊断和治疗至关重要。

常见症状类型

1. 无症状的带虫者

部分感染溶组织内阿米巴的患者可能没有任何明显症状，但仍然可以排出包囊，成为传染源。这类患者往往不易被发现，需要通过粪便检查才能确诊。

2. 急性非典型阿米巴肠病

急性非典型阿米巴肠病的症状类似于普通肠炎，患者可能出现腹痛、腹泻、稀便等症状，但大便中可能没有典型的血丝或粘液。

3. 急性典型阿米巴肠病

急性典型阿米巴肠病的主要症状包括腹泻、腹痛、里急后重、粘液血便等。大便呈暗红色或紫红色，具有腥臭味，严重者可能出现血便。

4. 急性暴发型阿米巴肠病

急性暴发型阿米巴肠病的症状较为严重，患者可能出现高热、寒战、谵妄、脱水、电解质紊乱等症状，甚至可能导致死亡。

5. 慢性迁延型阿米巴肠病

慢性迁延型阿米巴肠病的症状相对较轻，患者可能出现腹泻、便秘交替、腹痛、消瘦等症状，病程可持续数月甚至数年。

诊断方法

溶组织内阿米巴病的诊断主要依靠粪便检查，检测粪便中的滋养体或包囊。此外，还可以通过血清学检测、影像学检查等方法进行辅助诊断。

治疗与预防

溶组织内阿米巴病的治疗方法包括药物治疗、饮食调整、个人卫生等方面。药物治疗常用的药物有硝基咪唑类、阿莫西林等。此外，患者还需要注意个人卫生，避免食用生食、生水，加强水源卫生管理，防止疾病传播。