看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

最近我因为一直感觉腿肿，表面像针扎一样疼痛而去了***互联网医院进行了线上问诊。医生非常亲切地与我交流，询问了我的症状并建议我去医院做了一些相关检查，比如双下肢深静脉彩超、肾功能和心电图。他还详细解释了可能的疾病，并告诉我需要明确诊断才能进行治疗。在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和细心，让我对治疗充满信心。我将按照医生的建议前往医院做进一步的检查，希望能早日康复。

那是一个平凡的九月早晨，我拖着疲惫的身躯走进了一家名为***的医院。左腿的肿胀让我痛苦不堪，医生在了解了我的病情后，告诉我检查结果显示我患有左下肢深静脉血栓。这对我来说无疑是一个巨大的打击，但医生的安慰让我感到一丝温暖。

手术安排得很快，为了防止血栓，我接受了滤器植入和输液溶栓治疗。三天后，通过穿刺导管，医生成功地抽出了从小腿到大腿的血栓。尽管如此，我还是无法摆脱腿部的肿胀感。

出院后，我开始了口服利伐沙班的药物治疗。在服用过程中，我遇到了一些问题，医生在得知我的困扰后，耐心地为我解答，并告诉我关于药物选择的建议。他告诉我，进口的利伐沙班效果更好，尽管价格较高，但为了健康，我还是选择了进口药。

关于滤器的问题，医生也给出了专业的建议。他认为，虽然滤器可能存在一些负面作用，但考虑到我的病情，他建议保留滤器，并在两个月后取出。医生的专业和耐心让我感到十分安心。

此外，我还询问了医生关于我母亲的情况。她也有静脉曲张和静脉血栓的问题。医生告诉我，除了利伐沙班，她不需要再服用其他药物。这让我对母亲的治疗有了更多的信心。

通过这次线上问诊，我深深体会到了医生的专业和耐心。他们不仅为我们提供了专业的医疗建议，更给予了我们精神上的支持。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病痛，重返健康的生活。

那天，我正在忙碌的工作中突然感觉右手小臂一阵肿胀，按压时疼痛难忍。我立刻想到可能是浅静脉血栓，因为四年前我曾在相似的位置遇到过这种情况，当时做了手术。我迅速通过互联网医院预约了血管外科的医生。

医生助理热情地与我沟通，详细询问了我的病情、用药史、过敏史等，并让我上传了病历资料。我按照要求一一提供，很快就得到了医生的回复。

医生详细询问了我的症状，了解到这次的血栓比较小，建议我可以尝试药物治疗。他解释说，由于我经常健身，手臂血管有所变化，局部可能会变粗。医生建议我可以外涂活血化瘀的药物，并热敷处理。

我担心药物的效果，医生耐心地解释了活血化瘀药物的作用，并告诉我，虽然效果不确切，但可以尝试。他还提醒我不要乱吃利伐沙班，这是一种需要医生处方才能购买的药物。

我担心血栓脱落，医生告诉我，如果血栓很小，可以先热敷，等它机化了再说。听到这个消息，我顿时放心了许多。

医生还提醒我，线上问诊不能代替面诊，具体的情况还需要线下面诊才能确定。我非常感激医生的耐心和细致，觉得他不仅是一位专业的医生，更是一位关心患者的人。

通过这次线上问诊，我不仅得到了及时的诊疗建议，还感受到了互联网医院带来的便利。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多患者提供便捷、高效的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体走进了一家名为‘京东互联网医院’的线上医疗平台。我是一位普通的上班族，近期因为右下肢静脉血栓的困扰，不得不寻求专业医生的帮助。

与医生沟通的过程非常顺利，医生***耐心地询问了我的病情，详细了解了病史和生活习惯。他告诉我，根据我的情况，不需要手术，只需口服利伐沙班和迈之灵。我心中的一块大石终于落地。

然而，接下来的治疗过程并不顺利。我开始担心药物的副作用，尤其是出血的风险。医生***再次耐心地为我解释了药物的作用和注意事项，让我对治疗有了更深的理解。

在治疗过程中，我遇到了一些意想不到的问题。我母亲因疝气手术和消化道出血住院，我担心这会影响我的治疗。医生***再次为我提供了专业的建议，让我明白了何时开始服用利伐沙班，何时可以停药。

在医生***的指导下，我的病情逐渐好转。我不再感到疼痛，可以正常工作生活。我非常感激医生***的专业和耐心，他就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。

那天，阳光明媚，我踏进了京东互联网医院，心中充满了期待和紧张。医生***的热情接待让我感到温暖，她微笑着询问我的病情。

我向***医生讲述了我的经历，静脉炎血栓的问题让我在医院保守治疗了一个星期，然后出院。之后的两个月，我一直坚持服药，生活逐渐恢复正常。

然而，前几天踢球后的小腿抽筋让我再次紧张起来。***医生耐心地询问了我的症状，建议我查查电解质，看看是否缺钙。

今天，我带着复查的彩超单和药物来到了***医生的诊室。她详细地分析了我的病情，告诉我血栓已经好了，基本不疼。但是，新的问题出现了，血栓有往上走的迹象。

***医生告诉我，如果D二聚体阴性，我可以停药了。她询问我为什么没有吃抗凝药，我解释了之前的顾虑。她告诉我，没吃也没关系，只要不疼就好。

接下来，我向***医生询问了关于足球比赛的问题。她告诉我可以踢，但要注意右腿的无力感。我担心地问如何处理，***医生建议我查查腰椎，并告诉我保持吃抗凝药9天会有效果。

在与***医生的交流中，我深刻感受到了她的专业和关怀。她的每一个问题都让我感到被尊重和理解。这次线上问诊的经历让我更加信任互联网医院，也让我更加坚定了战胜疾病的信心。

我在一家互联网医院上线了问诊，向医生咨询了一下关于静脉炎的问题。医生在问诊开始前提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。医生非常耐心地与我沟通，询问我的问题，并且提醒我尽量详尽地描述我的问题。医生非常友善地告诉我，本次问诊可持续2天。

医生自我介绍说是血管外科医生，非常高兴为我提供咨询服务。我询问了关于治疗和药物的问题，医生都给予了详细的解答。医生还提醒我，弹力袜只能缓解下肢水肿和肿胀感，无法根治。医生建议我如果没有任何不舒服可以先穿弹力袜，如果想做手术也可以做，但需做下肢深浅静脉彩超评估手术方法。医生还提醒我，手术是常规手术，县级以上的医院都可以进行。

医生非常耐心地解答了我的问题，提醒我要买短款的、二级压力的弹力袜，以及如果要手术可以不手术，但有可能复发。最后，医生祝我生活愉快，再见。

那天，阳光透过窗户洒在我的房间，我照例打开了京东互联网医院，想问问医生关于大腿外侧那片鼓包的事。医生***的态度很亲切，他耐心询问了我的情况，让我感到很安心。

我记得那天我说：“大腿外侧有一大片的鼓包，医生，我想咨询关于‘血栓是肿块’的问题。”***医生微笑着说：“你好，请问您有什么需要咨询的医学问题？”

我详细描述了我的症状，他说：“你拍个照片给我看看。”我照做了，他看后说：“应该是血栓肿块，你做彩超检查了？”我摇摇头：“没有。”

他接着说：“受过外伤吗？”我回答：“没有，我比较喜欢运动。”

他还提到：“膝盖有积液”，这让我有些担心。于是，我请求他：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”

他仔细分析了我的病情，然后说：“你局部这个没有检查不好说是什么情况，你这局不已经有个十周年了，那你看过没有？”我摇摇头：“开始没注意也不疼也不痒，就现在也是不疼不痒的，一直没查过。”

他最后告诉我：“如果想确定什么病需要去医院检查一下。”

整个过程中，***医生的专业素养和对患者的关心让我印象深刻。他不仅给出了专业的建议，还非常注重保护患者的隐私。

如今，我已经按照他的建议去医院做了检查，虽然结果还需要一段时间才能出来，但我对***医生的信任让我对未来充满信心。

2024年9月5日下午，郑州市的一位新妈妈在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。她的左小腿有静脉曲张，摸上去有肿块，会红，会疼，担心是否有可能是血栓。医生在了解了她的病情后，建议她做一个双下肢静脉彩超（深静脉和浅静脉）以明确诊断。医生还提醒她，如果确诊是血栓性静脉炎，需要抗凝治疗，但这可能会影响母乳喂养。医生强调了及时治疗的重要性，否则局部症状可能会加重。新妈妈感谢医生的建议，并决定去线下医院开单做彩超检查。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和关心的优良品质，赢得了新妈妈的信任和赞誉。

那是一个普通的周末，我接到爸爸的电话，他声音中带着一丝不安：“女儿，你来看看我这腿，血管凸得特别明显，像是蚯蚓一样。”我心中一紧，立刻意识到可能不是什么好现象。于是，我决定通过互联网医院寻求专业的帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一位血管外科的医生。医生在了解了爸爸的病情后，详细询问了病史和生活方式。当我上传了爸爸的腿部照片后，医生很快给出了初步的诊断——静脉曲张。

医生告诉我，静脉曲张是一种常见的血管疾病，尤其在高强度体力劳动的人群中较为常见。虽然目前爸爸的情况不算严重，但需要及时治疗，以防病情进一步恶化。

医生建议我带爸爸去医院做一个下肢静脉血管彩超，并根据检查结果制定相应的治疗方案。我立刻答应了，并预约了医院的专家号。

在医院，专家进一步确认了静脉曲张的诊断，并告诉我，目前的治疗方法主要有药物治疗和手术治疗。对于爸爸的情况，专家建议采用手术治疗，手术是一个小手术，恢复期大约需要3-6个月。

听到这些，我悬着的心终于落了下来。虽然手术是一个小小的挑战，但为了爸爸的健康，这是值得的。感谢京东互联网医院，让我们能够如此方便快捷地得到专业医生的诊断和建议。

那个阳光明媚的下午，我踏入了互联网医院的虚拟咨询室，内心充满了忐忑。

我是一名25岁的年轻女性，右腿大腿后侧，膝盖部位上面一点，有一处蚯蚓状的静脉曲张。这让我在炎热的夏天感到些许困扰，但并未引起我足够的重视，因为没有不适感。

在互联网医院的咨询室里，我遇到了一位来自血管外科的医生。医生的热情和专业立刻消除了我的紧张情绪。

医生详细询问了我的病情，并耐心地为我解释了静脉曲张的形成原因、潜在危害以及缓解方法。他指出，静脉曲张可能是由长期站立或血管瓣膜功能不全引起的。

医生还告诉我，目前我的静脉曲张症状并不严重，只需通过穿戴医用弹力袜来改善和预防症状的加重。我了解到，弹力袜可以促进血液回流，对于缓解症状非常有效。

在医生的指导下，我学会了如何正确穿戴弹力袜，并了解到在无症状的情况下，无需过度担忧，正常生活即可。

此外，医生还提醒我，尽管我的症状较轻，但仍需注意生活习惯，如避免长时间站立和久坐，适当进行腿部运动等。

在这次线上问诊中，医生的专业知识和友善的态度让我深受感动。他不仅解答了我的疑问，还给予了我许多实用的建议。我感到非常幸运，能够在互联网医院找到这样一位负责任的医生。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的了解和信任。我相信，在未来的日子里，互联网医院将成为我们健康生活的好帮手。